Инфекција на ’рбетниот столб (гноен спондилитис спондилодисицитис) - Клиника во Бад Брамстет
Почитуван пациент,
Подолу би сакале да ви дадеме некои информации за клиничката слика на инфекцијата на 'рбетот и нејзиниот третман. Поради високиот степен на специјализација на Клиниката за хирургија на 'рбетниот столб во клиниката во Бад Брамстет, пациентите се лекуваат и советуваат на национално ниво во Шлезвиг-Холштајн, Хамбург, Долна Саксонија и Бремен, како и од други сојузни држави. Внимателното испитување и испрашување се централните компоненти за да можеме да ги советуваме пациентите индивидуално во нашите часови за консултации.
дефиниција
Симптоми
Пациентите примарно пријавуваат силна болка во грбот за време на напор, но особено ноќна болка. Околу половина од пациентите имаат треска или висока температура и пријавуваат потење ноќе. Ако се засегнати нервните корени или 'рбетниот мозок, може да се појават неуспеси (сензорни нарушувања, парализа) во горните и долните екстремитети. Спондилодисцитисот се манифестира поретко со целосни симптоми на пресек, болка во пределот или колкот.
дијагноза
Во случај на долготрајна болка во грбот и горенаведените симптоми, покрај внимателен физички преглед, лабораториската дијагностика со утврдување на вредностите на воспалението е меѓу првите мерки. Во нормална слика на Х-зраци, индикација може да се најде само во случај на обемно коскено уништување на пршлените. Како и да е, овие снимки се неопходни и за разјаснување на други болести и проценка на статиката на 'рбетот. Најчувствителниот метод во моментов е магнетна резонанца на 'рбетот (МНР, видете слика 1). Инфекцијата и соседните меки ткива со 'рбетниот мозок и мускулите може многу добро да се прикажат тука. Доколку не може да се исклучи бактериска инфекција со клиничкиот дијагностички преглед, може да се постави сигурна дијагноза со земање примерок од погодената област. Земениот примерок од ткиво може да се испита под микроскоп. Делови од материјалот се користат за инокулирање на хранливи материи во кои може да се одгледуваат микроби што можат да бидат присутни.
Диференцијална дијагноза
Дегенеративните промени во 'рбетот, кои исто така изгледаат слично на спондилодисцитисот во магнетната резонанца, предизвикуваат посебни проблеми при разликувањето помеѓу хроничните бактериски воспаленија. Овие наоди можат да се диференцираат преку посебен преглед (ПЕТ). На крајот, доказите се обезбедени со екстракција на материјал што овозможува безбедно одгледување на патогенот и испитување на бели крвни клетки во ткивото.
Цел на терапија
Целта на третманот е со сигурност да се идентификува предизвикувачкиот агенс, т.е. Х. Вид на бактерија или габа што предизвикува инфекција, насочена антибиотска терапија и, доколку е потребно, хируршка стабилизација на 'рбетот со расчистување на фокусот на инфекцијата и олеснување на' рбетниот мозок и нервните корени. Ова ја лекува инфекцијата и ја враќа еластичноста на пациентот.
Конзервативна терапија
Спонтан развој
Нетретиран, г. Х. Без антибиотска терапија или операција, околу 70% од инфекциите во 'рбетот се фатални. Со спонтано заздравување, постои висок степен на постојана болка во грбот, парализа, губење на чувството и таканаречено формирање на гибус, т.е. Х. откачување на 'рбетот поради колапс на уништените делови на' рбетот.
прогноза
Дури и со интензивен третман, инфекцијата не може секогаш да се лекува, бидејќи инфекциите во коските се многу постојани и многу пациенти веќе покажуваат значително намалена општа состојба како резултат на дополнителни болести. Покрај тоа, инфекциите во 'рбетот често се откриваат доцна, што значи дека' рбетот веќе е делумно уништен, а пациентот често има опасност по живот труење на крвта како резултат на ширењето на инфекцијата. Меѓутоа, во повеќето случаи, може да се очекува зараснување на инфекцијата и 'рбетот ќе функционира правилно.
Контакт
Клиника за хирургија на 'рбетниот столб