Информации за биопсија на бубрезите за причините, спроведувањето и ризиците

Биопсија на бубрег е медицинска процедура која го користи бубрегот за дијагностички цели земен примерок од мало ткиво станува. Биопсијата на бубрезите се прави само ако е оправдана Постои сомневање за сериозно заболување на бубрезите и обично само кога други, помалку инвазивни дијагностички методи не даваат јасни информации. Биопсираното ткиво се испитува микроскопски со цел да се добијат подетални информации за видот на болеста.

Преглед на статијата

Причини за биопсија на бубрег

Одлуката дали биопсијата на бубрегот има смисла во конкретен случај ја носи нефрологот (специјалист за болести на бубрезите). Најчестите причини за дијагностичка интервенција вклучуваат:

Хематурија (крв во урината) ако е придружена со симптоми на прогресивно заболување на бубрезите (протеини во урината, висок крвен притисок, слаб излез на урина)
Протеинурија (протеин во урината), ако вредностите се високи или ако се појават други симптоми на бубрежна болест истовремено (задржување на вода во ткивото на телото, абнормални вредности на крвта)
Општи знаци на акутна или хронична бубрежна инсуфициенција ако причината не е јасна (задржување на водата во ткивото, зголемено ниво на креатинин, инаку абнормални вредности на крвта, анемија/анемија)
Абнормални промени во или на бубрезите откриени со ултразвук или компјутерска томографија за кои постои сомневање дека имаат рак
Проблеми со функционирањето на трансплантација на бубрег

Исклучок од правилото дека постапката се изведува само ако постои оправдано сомневање за сериозно заболување на бубрезите е т.н. Биопсија на протокол пресаден бубрег. Се спроведува во многу центри за трансплантација на еден или повеќе фиксни датуми по операцијата на трансплантација - дури и ако трансплантацијата на бубрег не покажува знаци на проблеми. Протоколната биопсија може да открие неоткриени болести на трансплантација, нетолеранција на лекови или процеси на отфрлање во раните фази. Исто така, служи за добивање информации за истражувачки цели. Биопсијата на протоколот не е без полемики меѓу нефролозите.

Што зборува против биопсија на бубрег?

Во некои случаи, биопсија на бубрег може да не се направи. апсолутно Контраиндикации за биопсија на бубрег се:

патолошки зголемена тенденција за крварење поради нарушувања на коагулацијата на крвта, недостаток на тромбоцити (недостаток на крвни тромбоцити важни за згрутчување) или болести на wallsидовите на крвните садови
неконтролиран тежок висок крвен притисок
Инфекции на уринарниот тракт
Присуство на само еден бубрег

Ако имате многу прекумерна тежина, бремена, имате оштетување на бубрезите или земате лекови за разредување на крв, ризикот од компликации од биопсијата на бубрезите се зголемува. Во зависност од случајот се дијагностички алтернативи да се разгледа.

Постапка за биопсија на бубрег

Пред биопсијата, тестовите на крвта се закажани за да се исклучат инфекции или нарушувања на коагулацијата на крвта, како што е ултразвучно скенирање на бубрезите. Лековите за разредување на крвта како варфарин или хепарин треба привремено да се прекинат две недели пред назначувањето за биопсија.

Биопсијата на бубрегот ќе под локална анестезија изведена, во исклучителни случаи, исто така, под кратка анестезија. Биопсијата на сопствениот бубрег се прави одзади (пациентот лежи на стомак), од трансплантиран бубрег од стомак (во лежечка положба). Текот на биопсијата на бубрезите ќе биде со Ултразвучна сонографија контролирани.

По локализирање на соодветно место за пункција, полуавтоматски Пиштол за биопсија со прицврстена игла за биопсија. Во принцип, не е важно точно каде се спроведува биопсија на бубрег, бидејќи болестите што треба да се дијагностицираат се манифестираат насекаде во бубрежното ткиво. Исклучок е дијагностицирање на маси за кои постои сомневање за тумор: Тука, се разбира, неопходна е точна пункција на погодената област.

Иглата за биопсија е внимателно напредната до капсулата на сврзното ткиво што го опкружува бубрегот. Сега пациентот треба да го задржи здивот за момент додека лекарот го ослободува механизмот за пролет на пиштолот за биопсија. Ова предизвикува игла за биопсија да се зафати во бубрежното ткиво. Ова не е болно. Онаа што сега ја содржи иглата примерок од цилиндрично ткиво се извлекува и се става во подготвен сад со раствор за фиксирање. Честопати тие се во сукцесија два примерока донесена за да се овозможи недвосмислена дијагноза. Конечно, целиот орган се проверува за крварење со ултразвук.

По биопсијата на бубрегот

Потоа, хистолошка лабораторија врши микроскопски преглед на примерок од ткиво.

После биопсијата на бубрезите, пациентите поминуваат еден ден во болницата за да можат брзо да реагираат на какви било компликации. Мора да 24 часовен одмор во кревет да бидат забележани во лежечка положба. Со цел да се компресира каналот за пункција, под местото на пункција се става вреќа со песок. Следниот ден, се проверува урината и крвната слика и бубрегот повторно се испитува со ултразвук.

Ако нема знаци на компликации, пациентите се отпуштаат дома. Во текот на првите две недели по биопсијата на бубрегот, пациентот мора Избегнувајте физички напор и кревање тешки сили. Ако е можно, тој не треба да го продолжи третманот со разредувачи на крв до една до две недели по биопсијата.

Ризици од биопсија на бубрег

Биопсијата на бубрезите е поврзана со одреден ризик од компликации:

Речиси секогаш се појавува повеќе или помалку забележлив хематом (модринка) во областа на бубрезите и траги од крв во урината како резултат на крварење од бубрегот
Краткорочна мала анемија при секоја втора постапка
На моменти изречена хематурија во три од сто операции
Симптоми на шок или анемија се јавуваат во околу еден процент од случаите. Тогаш тука е неопходна трансфузија на крв
Поради прогресивно крварење, околу 1 од десет илјади случаи имаат потреба од последователна операција
Блокирање на уретерот со згрутчување на крвта (ретко)

90 проценти од компликациите се јавуваат во текот на првите 12 часа по завршување на постапката. Ако пациентите ја напуштиле болницата без компликации, преостанатиот ризик е само многу мал.

Алтернативи на биопсија на бубрезите

За пациенти со зголемен ризик од компликации или со само еден преостанат бубрег понежни методи на биопсија за отстранување:

Конвенционална биопсија под контрола на КТ (во КТ, патеката на иглата за биопсија може да се следи уште подобро.)
Лапароскопска биопсија под анестезија (како дел од лапароскопија, особено слабо крварење)
Трансјугуларна биопсија на бубрег (постапка со употреба на југуларна вена), исто така погодна за пациенти со нарушувања на крварењето

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.