Информации за пациентите со хемороиди - д-р

хемороиди

Преглед на хемороиди

вовед

Болеста на хемороиди е една од најчестите болести во западниот цивилизиран свет. Епидемиолошките студии покажаа дека околу половина од сите 50-годишници имале симптоми барем еднаш.

Колку е поголем социо-економскиот статус, толку е поголем процентот на засегнатите.

Хемороидите се проширување на васкуларната перница во анусот. Задачата на оваа васкуларна мрежа е да обезбеди добра чувствителност. Ако оваа функција не успее и предизвика непријатност, тоа се нарекува хемороидна болест: Атипични поплаки се јавуваат во форма на крварење при вршење нужда, изливање, размачкување и извалкано перење алишта, но исто така и чешање како резултат на секундарна анална егзема.

Причината веројатно е компонента поврзана со конституција како израз на општа слабост на сврзното ткиво. Повеќе за причините >>

Најчестиот симптом на хемороиди е крварење. Други вообичаени симптоми се:

  • Трансанално крварење
  • Тенденција за пролапс
  • Болка
  • Лачење на слуз
  • Анален чешање
  • Иритација на кожата

Повеќе информации за симптомите на хемороиди

дијагноза

Симптомите како што се крварење и болка пријавени од пациентот, честопати го наведуваат лекарот да се посомнева во хемороидна болест. Сепак, бидејќи овие симптоми се многу општи и чести, тие не можат да се разликуваат со сигурност од оние на други болести, особено рак на дебелото црево. Затоа, секогаш е неопходна темелна проценка и дијагностицирање од страна на лекар.

Повеќе за дијагностика (прочитајте на)

Познато е дека хроничниот запек со продолжено притискање при движења на дебелото црево е предизвикувачки фактор. Ова доведува до трауматизација на хемороидните конвулзии со последователно проширување на васкуларната перница. Дебелината, седечкиот начин на живот, честата бременост и предиспозиции ја фаворизираат болеста. Ова предизвикува зголемување на хемороидите и постепено почнува да пролапсира.

Во зависност од степенот на морфолошките промени, се прави следната класификација:

Хемороиди од 1 степен
Нодуларен зголемен, дислоциран, но исто така и пролапсен хемороиден конвулт.
Симптоми: често аноректално крварење, евентуално пруритус, без болка.

Хемороиди од 2 степен
Пролапсни хемороиди за време на движења на дебелото црево, спонтано репозиционирани.
Симптоми: ретко аноректално крварење, често гори и лачи.

Хемороиди од 3 степен
Пролапсните хемороиди мора да се намалат. Симптоми: нема крварење, лигава секреција, пруритус, болка, евентуално улцерација на мукозната мембрана

Хемороиди од 4 степен
Пролапсни хемороиди, веќе не се репозиционираат. Симптоми: многу болно, површно делумно улцерирано. Кај затворен хемороиден пролапс, се појави болна тромбоза во пролапсниот хемороиден конвулзии. Повеќе за поделба на хемороиди >>

причини

Познато е дека хроничниот запек со продолжено притискање при движења на дебелото црево е предизвикувачки фактор. Ова доведува до трауматизација на хемороидните конвулзии со последователно проширување на васкуларната перница. Дебелината, седечкиот начин на живот, честите бремености и предиспозиции ја фаворизираат болеста. Ова предизвикува зголемување на хемороидите и постепено почнува да пролапсира.

терапија

Третманот на болеста на хемороиди треба, ако е можно, да биде каузален. Ова бара физиолошка регулација на движењето на дебелото црево, избегнување на лаксативи, одржување на диета со висока згура и многу течности. Покрај тоа, се препорачува темелна анална хигиена, физичка активност и евентуално губење на тежината.

Повеќе за конзервативната терапија >>

Склеротерапија, лигатура на гумени ленти според Барон или хируршки процедури според Милиган-Морган, Паркови се достапни како мерки за симптоматско лекување. Киохируршки мерки за третман на хемороиди, како инфрацрвена коагулација, ретко се користат овие денови. Целта на склеротерапијата е да ги поправи дислоцираните хемороиди. Зголемените хемороиди најдобро се намалуваат со лигатура на гумена лента.

Хируршки третман е избор на терапија за пролапсни хемороиди. Ултразвучно асистирана лигатура на хемороидна артерија (HAL/HALO) е хируршка процедура за хируршки третман на патолошки зголемени хемороиди.

Тоа е релативно нова, минимално инвазивна процедура која ветува помалку болка и побрзо заздравување во споредба со традиционалните операции. Методот на "ректолна анална поправка" (РАР) според Хусеин се користи за пролапс. Повеќе информации за HAL и DG-RAR.

1. Фаза III хемороиди со изразени надворешни јазли
2. Хемороиди во фази 3. 4; Св. Лигатурален третман (прогресија)
3. Тромбозирани, затворени хемороиди
4 постпартални хемороиди.

Опишани се различни методи. Најчесто користениот метод денес е операцијата „Милиган-Морган“ и „Паркс“, што се смета за стандардна хируршка процедура. Недостаток, сепак, е што тие оставаат повеќе или помалку болни рани во чувствителниот анален канал.

Анална дилатација, сфинктеротомија
Операција Милиган-Морган
Технологија на Фергусон
Техника на паркови
Ласерска аблација
Бандотомија
Хемороидектомија на главната лонго
Доплер ултразвук насочена кон аблација на хемороиди (DHA)

Компликациите дадени во литературата се крварење, воспаление и анална пукнатина, анална стеноза и проблеми со континенцијата со помалку од 3%. Само задржување на урината, особено кај постари пациенти, може да се појави кај 10-20%, при што значително намалување на оваа постоперативна компликација може да се постигне со рестриктивно снабдување со периоперативна течност. Внимателен избор на пациент, како и соодветно изведена хируршка техника со максимална заштита на аналниот сфинктер и анодермот, а со тоа и перформансите на континенцијата се одлучувачки за резултатите од третманот.