Информации за пациентите со хирургија на дебелина - PDF бесплатно преземање

1 Информации за пациентите Хирургија за дебелеење Прилагодлив гастричен опсег Гастректомија со ракави Бајпас на желудник Балон на желудник Интернет: Содржина на прв поглед Зошто хируршка постапка? БМИ и метаболичен синдром Кој може да се управува Прилагодливиот гастричен појас Бајпас на желудникот stomachелудник со ракав И по операцијата Тим менаџмент на компликации Дебелина Спортска група Структурирана апликација за претпоставка на трошоци Др. медицински Андреас Лимбергер Главен лекар за општа и висцерална хирургија, итна медицина, медицинска информатика Нутриционисти DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg Schrobenhausen Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Оваа брошура дава информации за разни хируршки опции за лекување на Морбидна дебелина (морбидна дебелина): прилагодлив гастричен појас, гастричен бајпас, стомак со ракав и гастричен балон. Споменатите лекари се предложени од клиниката. Употребата на медицински колеги е доброволна! 1

пациентите

3 Интердисциплинарна тимска терапија за однесување, психологија, неврологија, стручно мислење од др. Рајнхард Кнеил Општ доктор, НХВ., Психотерапија и медицина на животната средина Андреа Кронталер Дипл. Психолог Унив. Форствег 1А Геролсбах Тел.: + 49 (0) Др. Надја Ел-Гиамал Специјалист по психијатрија Принцрегентенплац 13/Минхен Тел.: + 49 (0) Совети за исхрана Карола Бајер Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Г-ѓа Вероника Франк Тел. Вежбајте Дрес. Шлингман Ленбахстрасе Шробенхаузен Тел.: +49 (0) Факс: +49 (0) Нутриционистичка медицина ПД Др. медицински Томас Скурк Елсе Кронер-Фрезениус Центар за нутриционистичка медицина на Техничкиот универзитет во Минхен Стол за нутриционистичка медицина Грегор-Мендел-Шт Фрејзинг - Вајенстефан Тел.: + 49 (0) Почетна страница: Др. медицински Јирген Цајтнер Специјалист по општа медицина Заштита на лекари од општа медицина Нутриционисти DAEM/DGEM Fraunhoferstr. 2 Тел.: + 49 (0) Почетна страница: Проценка на гастроентерологијата и метаболизмот, проф. медицински Окружната болница Норберт Шинделбек Шробенхаузен ГмбХ Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Ендокринологија ПД Др. медицински хабил Матијас Брејдерт Клиник Кашинг Кранкенхаусстрасе Кашинг Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Кардиологија Др. медицински Окружната болница Штефан Хитл Шробенхаузен ГмбХ Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Хирургија Др. медицински Андреас Лимбергер окружна болница Шробенхаузен ГмбХ Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0)

4 Анестезија д-р. медицински Окружната болница Улрих Бауершмит Шробенхаузен ГмбХ Тел.: + 49 (0) Факс: + 49 (0) Пулмонална и бронхијална медицина Др. Ханс Бахфишер, пулмолог, алерголог, Фраунхофер ул. Шробенхаузен Телефон: +49 (0) Специјализирани специјалисти за дијабетолошка пракса во општ лекар за внатрешна медицина д-р д-р Шлингман Ленбахстраше Шробенхаузен Телефон: +49 (0) Факс: +49 (0) Почетна страна: . медицински Јерг Х. Видман Специјалист за пластична и естетска хирургија/Хирургија на рацете Театниртрас Минхен Тел. Рамона Гербинг Тел.: + 49 (0) Мобилен: + 49 (0) Група за самопомош на Интернет: Др. M. Boos & Dr. F. Moog Högenauer Weg 5 Schrobenhausen Tel.: + 49 (0) Пластична и естетска хирургија Приватдозент Др. медицински Д-р медицински хабил Макс Гејшаузер Виденмајерстр Минхен Тел.: + 49 (0) Почетна страница: 4

6 Слабеење - Вишок губење на тежината (EWL)% EWL се користи на меѓународно ниво како репер за намалување на телесната тежина, а со тоа и за успехот на операцијата. Прекумерна тежина = (тежина пред операција) (идеална тежина) Пример: 45 кг = 135 кг 90 кг% ЕВЛ = (слабеење): (прекумерна тежина) * 100 Пример: 44% = 20: 45 * 100 Ново: ЕВЛ врз основа на БМИ 25 кг/м2 Пример: На висина од 1,83 м треба да имате 25 кг/м кг со БМИ (кг = бми * м 2). Но, сега тежиш на пр. 140 кг. Значи имате прекумерна тежина од 56,3 кг. Централното прашање за проценка на слабеењето е: Колку% од вишокот тежина има/дали можам да изгубам/изгубам тежина? Метаболички синдром на централна дебелина (обем на струкот од> 94 см кај европски мажи и> 80 см кај европски жени; специфични вредности за други етнички групи) плус два од следниве четири фактори: o зголемено ниво на триглицерид:> 150 mg/dl (1,7 mmol)/л), или специфичен третман за ова нарушување на метаболизмот на липидите; o намален HDL холестерол: 130 или дијастолен> 85 mm Hg или третман за претходно дијагностициран висок крвен притисок; o Зголемени вредности на гликоза во плазмата (FPG) на гладно> 100 mg/dl (5,6 mmol/l) или веќе дијагностициран тип на дијабетес мелитус 2. 6

7 Нормална анатомија на гастроинтестиналниот тракт Критериуми за вклучување за операција o Дебелина степен 2 (БМИ 35-39,9 кг/м 2) со една или повеќе истовремени болести предизвикани од прекумерна тежина (дијабетес мелитус тип 2, срцеви заболувања, метаболен синдром, итн.), под услов конзервативната терапија да е исцрпена или да има малку шанси за успех o Дебелината 3 степен (БМИ> = 40 кг/м 2) без контраиндикации и исцрпеност или малку шанси за успех на конзервативната терапија o Само возраста (> 65 години) не е контраиндикација. Потребно е посебно оправдување Цел на интервенцијата: Спречување на неподвижност и потреба за нега o Индикациите се интердисциплинарни o Најмалку 6-12 месеци мултимодална контролирана конзервативна терапија o Терапевтската цел на мултимодалната терапија е дефинирана како што следува: За пациенти со БМИ од 35> 39,9 kg/m² намалување од> 15% и кај пациенти со BMI над 40 kg/m² намалување на > 20% од почетната тежина o Хируршкиот ризик треба да се спореди со профилот на ризик од конвенционалната изборна хирургија 7

20 Менаџмент на тим и причини за важни симптоми и можни компликации Секоја хируршка постапка вклучува ризици, а исто така и можни компликации. Тимската соработка е апсолутно неопходна во хируршкиот третман на дебелината. Пациентот е дел од тимот! Должноста на пациентот да соработува, како и подготвеноста за промена на навиките во исхраната, е предуслов за успех на хируршката интервенција. Доколку се појават симптоми или компликации, пациентот се обврзува веднаш да побара медицинска помош. Секоја болница има 24 часовна итна помош. 20-ти