Информативна служба за храна - алергија
Во принцип, секоја храна може да предизвика алергија или преосетливост.
Во случај на „реални“ алергии, само неколку намирници се од практична важност: Во научни студии, идентификувани се седум алергени на храна, што за скоро 90 проценти од сите позитивни резултати Тестови на провокација беа одговорни Ова значи дека со внесување на ваква храна, на пример, може да се предизвикаат типични осипи со чешање, додека избегнувањето на истите резултира во подобрување.
Главни алергени на храна
ВО НУШЕЛ:
Малку намирници се одговорни за скоро 90 проценти од преосетливоста на храната.
Седумте најважни алергени на храна во Европа:
- Кравјо млеко
- Дрвени ореви (лешник, орев)
- Соја
- Пилешко јајце
- кикирики
- риба и морска храна
- пченица
Крст алергии
Многу страдаат од алергија на полен, но исто така и пациенти со неуродермитис, реагираат на таканаречената храна поврзана со полен. Ова се храна од растително потекло што може да предизвика вкрстена алергија. На пример, некој што е алергичен на полен од леска или бреза во воздухот често не толерира одредени видови овошје. Во многу случаи, вкрстените алергии се засноваат на ботаничка врска или (био) хемиски слични структури, на пример, протеински молекули. Сепак, сличностите не се секогаш познати.
Следниот преглед ги покажува најважните вкрстени алергии.
Крст алергии помеѓу обични алергени и храна
| Често | ||
| Полен од дрвја (на пример, бреза, алдер, леска) | Јаболко, лешник, морков, компир, цреша, зелен киви, нектарина, праска, кајсија, слива, целер, соја, смоква | |
| Поретко | ||
| Полен од билки (на пр. Мугворт) | Зачини (на пр. Анасон, кари, црвен пипер, бибер, морско оревче, цимет, ѓумбир, коријандер), моркови, манго, целер, семки од сончоглед | |
| Природен латекс | Ананас, авокадо, банана, компир, киви, домат, костен, праска, манго, папаја, ацерола цреша, целер | |
| Ретки | ||
| Смоква за плачење (Ficus benjamina) | (Суво) смоква, киви, банана, папаја, ананас и авокадо, евентуално и лебно овошје и џекфрут | |
| Пердуви од птици | Јајце, живина, остатоци | |
| Грини за домашна прашина | Школки и мекотели (ракови, ракчиња, јастози, скампи, ракови, школки, Полжави, остриги) | |
| Пролевање животни | месо | |
| Не е потврдено | ||
| Полен од амброзија | Диња, тиквички, краставица, банана | |
| Трева и полен од жито * (на пр. 'Рж) | Брашно од житни култури (особено пченица и 'рж), трици, мешунки, домати | |
* Во врска со фреквенцијата на алергии на полен од трева и жито, вкрстените реакции со храна се многу ретки.
Извор: модифицирано според упатството за алергија на храна поради имунолошки вкрстени реактивности со алергени за инхалација
Видео: Што да направите ако имате вкрстена алергија?
Еве видео што услугата за информации за алергии ја обезбедува преку Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео
Како се појавуваат вкрстени алергии?
Точната врска помеѓу брезите и многу видови овошје и зеленчук е неодамна позната. Сепак, тој е добар пример за причината за вкрстените алергии. Алергените во поленот на дрвјата се слични на протеините што се наоѓаат во други растенија, овошја или зеленчук. Иако растенијата немаат никаква врска едни со други на прв поглед, тие често содржат алергени со многу слична структура.
Главниот алерген на брезата се нарекува Bet v 1. Овој алерген покажува големи сличности со алергенот од јаболка наречен Mal d 1 и алергенот од кикирики Ara h 8. Генерално, оваа алергенска сличност, според сегашните сознанија, го поврзува Bet v 1 со 29 многу различна храна . Затоа, имунолошкиот систем сензибилизиран на Bet v 1 може веднаш да реагира алергичен на јаболко што содржи Mal d 1. Го збунува јаболкото со поленот од бреза, така да се каже.
| Кор 1 | лешник |
| Cas s 1 | костен |
| Времиња d 1 | јаболко |
| Пир в 1 | круша |
| Пру ав 1 | праска |
| Пру ар 1 | кајсија |
| Fra a 1 | јагода |
| Ара ч 8 | кикирики |
| Gly m 4 | Соја |
| Виг р 1 | Мун грав |
| Api g 1 | целер |
| Дау 1 | морков |
| Домашно милениче c pr 10 | магдонос |
| Непријател v 1 | анасон |
| Кор 1 | коријандер |
| Сум c 1 | ким |
| Пим 1 | анасон |
| Сола л 4 л | домат |
| Мат c 17 kD | камилица |
| Катран o 18 kD | глуварче |
| Aspa o PR протеин | аспарагус |
| Капа 17 kd | пиперка |
| Капа ch 17 kD | Чили пипер |
| Дио k 17 kD | Persimmon |
| Човек јас 14 kD | манго |
| Pap s 17 kD | Афион |
| Акт г 8 | киви |
| Млади 5 | орев |
Извор: прилагодено од Треудлер/Симон: алергии на храна поврзана со полен, моментално сортирани. Во: Allergo J Int 2017; 26: 273-82.
Кои симптоми можат да се појават со вкрстена алергија?
Крос-алергиите можат да предизвикаат непријатност веднаш штом стапат во контакт со храната, бидејќи имунолошкиот систем веќе поминал низ фазата на сензибилизација кога станува збор за контакт со алергенот на поленот. Овие поплаки обично се појавуваат многу брзо, веќе за време на оброкот или неколку минути потоа. Најчеста е контактната уртикарија на оралната мукоза, која порано беше позната како синдром на орална алергија. Усните, јазикот, непцето, грлото или ушните канали може да се чешаат и мукозните мембрани да отекуваат. Честопати овие симптоми се подобруваат сами по 10-15 минути.Во потешки случаи, сепак, може да се појават и други симптоми. На пример, очните капаци, усните или грлото можат да отечат, ретко дури и со заканувачки тешкотии при дишење или голтање, абдоминална болка и повраќање. Анафилактичките реакции се ретки. Покрај осипот по целото тело (уртикарија), типични се респираторни и/или кардиоваскуларни поплаки.
Овие симптоми се предизвикани од реакции од типот I (исто така: непосреден тип). Сепак, најновото истражување укажува на тоа дека реакции од тип IV или доцен тип се можни и со секундарни алергии на храна. Во полска студија, некои алергиски пациенти со бреза развија црвени осипувања со плускавци неколку часа по конзумирање јаболка. Овие симптоми се појавија и кај некои од пациентите кога реакциите од непосреден тип не беа забележливи.
Колку често се јавуваат вкрстени алергии?
Околу пет проценти од сите млади луѓе и возрасни во Германија имаат алергија на храна. Бројот на млади и возрасни жители на Германија кои се постари од 15 години беше даден околу 70 милиони во 2017 година. Тоа би значело дека меѓу нив бројот на заболени од алергии на храна е околу 3,5 милиони. Кај 60 проценти од овие страдаат од алергија на храна - т.е. над два милиони луѓе - алергијата на храна е резултат на вкрстена реакција. Оваа мала пресметка покажува дека ова не е редок феномен.
Чести вкрстени реакции
Луѓето кои се алергични на полен од бреза често не можат да толерираат сирови јаболка, лешници, цреши, моркови, целер, соја или кикирики. Се сомнева дека причината е семејството на алергени Bet v 1, кое се наоѓа во поленот од бреза, како и во гореспоменатите и најмалку 23 други видови овошје, зачини или зеленчук.
- Синдром на зачин од целер mugwort
Досега, идентификувани се четири различни алергени во растението мугворт, кои се наоѓаат во структура слична на пиперка, кромид, моркови, праски, личи, целер и сенф, меѓу другите. Затоа, се зборува за синдром мугворт-сенф или мугворт-личи.
Алергените во грините од домашната прашина исто така можат да предизвикаат алергии на храна. Некои луѓе кои се алергични на грини, мораат да одат без морска храна и полжави, но не и риба. Алергија на животински првут може да биде придружена со алергија на месо, кравјо млеко или отпадоци. Луѓето кои реагираат со алергиски симптоми на природен латекс понекогаш го прават тоа и кога јадат авокадо, банани, костени или манго. Сите овие вкрстени реакции се можни, но не мора да се присутни. Исто така, постојат луѓе со алергија на полен кои воопшто не покажуваат никакви реакции на храна.
Како може да се утврди вкрстената алергија?
Појдовна точка се секогаш лични поплаки. Овие се снимаат во консултација со лекар-пациент (анамнеза). Следно, лекарот користи соодветни кожни и лабораториски тестови за да го провери пациентот за какви било основни алергии (на пример, полен или грини од домашна прашина). Како втор чекор, сензибилизацијата на вкрстената реакција на храната може да се утврди со кожни и лабораториски тестови.
Многу од храната за која станува збор содржат три или повеќе алергени структури. Овие понекогаш можат да предизвикаат реакции со многу различна тежина, како на пример со кикирики, при што сензибилизација (присуство на протеини кои предизвикуваат алергија во крвта) на протеин (наречен Ara h 8) обично доведува само до абнормални сензации во устата, додека сензибилизација мора да се очекува сериозна, анафилактична реакција против друг протеин (Ara h 2).
Добро е да се знае:
Различни алергени во една иста храна можат да предизвикаат реакции со различна тежина.
Тестови за природна храна
Нема стандардизирани екстракти од алергени за индивидуални алергени на храна, така што специјалистите честопати прибегнуваат кон тестови со самата природна храна. Тестот од боцкање до боцкање е погоден за кожата. Мала игла се користи за прободување на храната, а потоа и на кожата на пациентот. Ако исто така нема јасни симптоми, тестот за орална провокација останува. Ова значи дека погодените јадат „сомнителна“ храна под медицински надзор. Таквите тестови треба да бидат контролирани со плацебо и каде што е можно двојно слепи соодветно. На овој начин, дијагнозата има повеќе информативна вредност.
Индивидуалните податоци покажуваат дека, барем во случај на алергија на јаболка, тест-тест исто така може да биде корисен, дури и ако тестот за кожа за непосредни алергии од типот остане неубедлив. На овој начин, може да се препознае чиста алергија на контакт.
Како може да се третираат вкрстените алергии?
Ако се очекуваат само благи орални реакции во случај на вкрстена алергија на храна и засегнатите можат да го избегнат истото, тогаш според упатството е доволно да се препишат антихистаминици доколку е потребно. Доколку не може да се исклучи системска реакција, упатството препорачува да се обезбеди на погодените лица со итни лекови како превентивна мерка, вклучително и авто-инјектор за адреналин и соодветно да се обучуваат.
Во минатото, имунотерапијата специфична за алергени (исто така наречена десензибилизација) против основната алергија на полен им помогна на голем број на погодени со нивната секундарна алергија на храна. Резултатите од студијата се неконзистентни, така што имунотерапијата обично се препорачува само ако алергијата на полен е силно забележлива со стресни симптоми.
Како може да се избегнат вкрстените алергии?
Најефективната превенција од алергија на храна поврзана со полен е да се избегнува храната на која се реагира. Пред да започнете таканаречена елиминациска диета, сепак, секогаш се препорачува совет за индивидуална диета. Нутриционистите се обучени да обезбедат дека погодените консумираат доволно хранливи материи и да ги избегнуваат само оние намирници за кои познатите клинички симптоми го прават тоа потребно.
Во Европа производителите се должни да 14 најважни алергени состојки на храната да бидат обележани, и за спакувана и за непакувана стока, на пример во ресторани или за нарачки на услуги. Ова правило помага при избегнување. Сто проценти гарантира дека нема да стапите во контакт со траги од храна што предизвикува алергија, не ја донесува ниту таа.
Во случај на многу вкрстени алергии, комплетно избегнување исто така не е потребно, за разлика од случајот со примарните алергии на храна. По силно загревање, соодветната храна обично добро се поднесува од оние кои страдаат од вкрстена алергија. Еден пример е алергијата на јаболка, која често се јавува како пропратен ефект на сензибилизација на поленот од бреза. Внимание: Луѓето кои имале сериозни реакции на сурови јаболка во минатото, треба да ги извршуваат само следниве експерименти со сорти јаболка и методи на преработка под медицински надзор.
Означување на алергени за храна
Според барањата на регулативата на ЕУ (ЕУ) бр. 1169/2011 (Анекс II), што е во сила низ цела ЕУ од декември 2014 година, 14-те најчести предизвикувачи на алергии и нетолеранција мора јасно да се истакнат во списокот на состојки. Доколку не е потребна листа на состојки, супстанциите или производите мора да бидат означени со дополнителната белешка „содржи“, на пример „содржи кикирики“. Ако името на храната јасно се однесува на овие супстанции или производи, такво назначување не е потребно.
Информациите за алергените исто така се задолжителни за непакувана стока (на пр. На шалтер за услуги или во ресторан) од декември 2014 година. Соодветната уредба од Сојузното Министерство за храна и земјоделство (БМЕЛ) беше ажурирана во јули 2017 година. Соодветно на тоа, информациите може да се дадат во писмена форма, електронски или усно. Во случај на усни информации, писмената документација мора да биде лесно достапна на барање. Ова може да се направи врз основа на предлозите развиени од здруженијата, на пример во форма на тетратка, информативен лист, информации за рецепти или слично. Мора да има јасна индикација за ова во продажниот центар.
Дополнителни информации за обележувањето на состојките во храната може да се најдат во поглавјето за исхрана или на веб-страницата на Федералното Министерство за храна и земјоделство (БМЕЛ), на пример, за темите на алергени во храната или адитивите во храната.
Оток:
Освен ако не е изречно наведено поинаку, упатствата и написите наведени овде се насочени кон специјалистички групи. Некои од написите наведени овде се напишани на англиски јазик.