Инфрацрвени апликации Еден стар принцип повторно ја откри PZ - Pharmazeutische Zeitung
Инфрацрвени апликации
Повторно откриен еден стар принцип
од Вернер Сиемс, Бад Харцбург, Ренате Сиемс, Салзгитер-Бад и Рајнер Бренке, Бад Емс
Употребата на топлина е принцип на физичка медицина илјадници години. Благодарение на подобрените технички можности за примена на топлина, ваквите апликации, особено инфрацрвеното зрачење, сега се повторно откриени. Честа индикација е болка во мускулно-скелетниот систем.
Болката е широко распространета болест во западниот свет, за што се одговорни пред се неправилниот стрес и едностраниот стрес во работниот процес, физичкиот и психолошкиот стрес, но и прекумерната тежина и зголемениот недостаток на вежбање. Милиони луѓе се погодени. Во 2004 година, според официјалните податоци, над 70 проценти од Европејците на возраст помеѓу 40 и 65 години страдале од болка најмалку еднаш месечно, со болка во вратот, рамената и по должината на лумбалниот 'рбет во преден план.
Болката може да се спротивстави со справување или намалување на стресот, подобрена исхрана и физички тренинг. Во третманот на болка, освен физиотерапија и терапија со лекови, познато е дека апликациите за топлина играат важна улога. Чести апликации се топли пакувања како што се пакувања од кал или пакувања од кал, употреба на парафини, инфрацрвено зрачење, апликации ТЕНС (прекукутана електрична нервна стимулација) и сауни. Топлинските малтери, гелови и креми за масажа ги надополнуваат едноставните апликации за топлина.
Дел од сончевата светлина
Инфрацрвеното зрачење често се користи за топлинска терапија кај пациенти со болка во мускулно-скелетниот систем. Ова е природна компонента на спектарот на сончева светлина и лежи помеѓу видливата светлина со бранови должини од 340 до 780 nm и микробрановите, кои започнуваат од 1 mm. Во рамките на инфрацрвените зраци се прави разлика помеѓу трите различни групи инфрацрвени A (IR-A) со бранова должина од 780 до 1400 nm, инфрацрвени B (IR-B) со 1400 до 3000 nm и инфрацрвени C (IR-C) со 3000 nm до 1 mm бранова должина.
Колку е помала брановата должина, подлабокото зрачење може да навлезе во кожата. Значи IR-C дури не продира во епидермисот. IR-B достигнува максимална длабочина на пенетрација од 2,5 mm, поминува низ епидермисот и се апсорбира во дермисот. Спротивно на тоа, IR-A продира околу 5-6 mm во кожата, односно ги достигнува средните области на поткожното. Ова значи дека IR-A ги достигнува областите на кожата со проток на крв и може да ја зголеми локалната циркулација на крвта.
Историјат на IR апликацијата
Системските апликации на инфрацрвените зраци како природен дел од сончевата светлина веќе постојат во античко време. Терапиите вообичаени за тоа време се познати денес под терминот таканаречена хелиотерапија. Грчкиот лекар Перманидес претпоставил околу 400 п.н.е. дека топлината може да излечи многу болести. Физичката основа на термичкото зрачење само се дешифрира многу подоцна. Во 1801 година Фридрих Вилхелм Хершел открил инфрацрвени зраци. Во 1891 година се користеа првите мобилни »светлосни кутии« во Европа и САД, кои содржеа едноставни сијалици и рефлектори. До 80-тите години на минатиот век, светлосните кутии или светлосните шипки, како што беше светлото за глави, беа широко распространети. Овие дрвени кутии содржеле неколку сијалици кои емитувале не само видлива светлина, туку и топлинско зрачење. Сепак, повреди и изгореници може да се појават за време на употребата. Конечно имаше »ламби со црвена светлина«, кои сè уште се користат и денес, чии лампи се обоени со диск со црвена светлина, кој пресретнува други делови од електромагнетниот спектар, освен инфрацрвениот.
Работата на Манфред фон Арден и Мартин Хекел и нивните колеги донесе револуционерен напредок во апликациите за ИР. Тие развиле кревети или каучи на кои пациентите се природно само селективно озрачени со IR-A зраци во болнички услови. Таканаречените IR кабини се дополнителен развој за топлинска примена на целото тело во домот. Овие „велнес-уреди“ може да се купат и користат приватно без никаков медицински рецепт. Намерно користите широк спектар на IR зрачење, бидејќи IR-C и компонентите со долг бран на IR-B ги иритираат рецепторите на топлина на кожата и со тоа избегнувајте прегревање.
Бидејќи рецепторите на топлина на кожата се наоѓаат во површните слоеви, во кои IR-B и IR-C се апсорбираат скоро исклучиво, ова зрачење брзо доведува до прекумерна стимулација на рецепторите и болка во топлината. Со доминантно зрачење IR-B и IR-C, ова сериозно ги ограничува интензитетот и времетраењето на зрачењето. Од друга страна, IR-A зрачењето само слабо ги возбудува рецепторите на топлина, поради што лицето што тестира може да толерира многу поголем интензитет на зрачење. Така, само зрачењето со висока содржина на IR-A доведува до зголемување на протокот на крв локализиран во подлабоките слоеви на кожата, што ја намалува болката.
Ефекти за ослободување од болка
Топлината ја спречува и намалува болката со опуштање на мускулите и зглобовите. Покрај тоа, топлината во кожата и ткивото се перцепира од термички сензори. Кога регионалната температура на загреаните области на телото ја надминува температурата на јадрото на телото (36,9 степени Целзиусови), телото ја зголемува циркулацијата на крвта со цел да ги разлади загреаните области надолу. Подобрената циркулација на крвта потоа го зголемува снабдувањето со кислород и подлоги за процеси на регенерација и заздравување и го подобрува отстранувањето на јаглерод диоксид и метаболички производи, а исто така стимулира многу метаболички процеси (види табела). Во такви услови, активноста на Na +/K + -ATPase исто така треба да се зголеми. Високо ниво на активност на оваа јонска пумпа е во корелација за возврат со намален пренос на сигналот за болка. Модификациите на прагот на болка под влијание на топлина или IR исто така се опишани долго време во литературата.
Табела: Важни регулаторни ефекти на топли и калцинирачки стимули со локална апликација
| Метаболизам на клетките | активиран | намален |
| Васкуларна реакција | Вазодилатација | Вазоконстрикција (кожа) Вазодилатација (мускул) |
| Воспалителни реакции | засилен | намален |
| Синовијална течност | Вискозитет намален | Вискозитетот се зголеми |
| Мускулатура | Намалување на тонот | Зголемување на тонот |
| Брзина на спроводливост на нерв | покачена | спуштен (аналгетик) |
| антиоксидантна заштита | засилен | засилен |
| хуморален имунолошки систем | стимулира | стимулира |
Покрај споменатите ефекти, докажани се и антиинфламаторните ефекти на зрачењето. Овие главно се поврзани со промените во моделот на простагландини на озраченото ткиво, вклучително и зголемување на PG I2. Покрај тоа, се чини дека оксидативниот стрес во загреаното ткиво се намалува. Во услови на сауна, во студиите намалена е липидна пероксидација (ЛПО) и плазма концентрации на токсични ЛПО производи. Концентрациите на алдехидните цитотоксични LPO производи малиндиалдехид (MDA) и хидроксиноненал (HNE), како и протеинските карбонили се намалени. Ова значи дека штетните ефекти на ваквите LPO производи со мала молекуларна тежина, кои се базираат на релативно неспецифични реакции со разни протеини и нуклеински киселини, исто така може да се намалат со термичка обработка.
Индикации за црвено светло
Опсегот на медицински ефекти на IR зрачењето е широк. Индикациите вклучуваат акутна или хронична болка во мускулите, вкочанетост во мускулите и зглобовите од различни причини (со исклучок на акутни воспалителни процеси), нарушувања на циркулацијата, длабоко вкоренети поплаки на лумбалниот 'рбет, истегнување, хематоми и подготовка на други терапевтски мерки како што се масажи. Но, црвеното светло е исто така погодно за лекување на хронично воспаление надвор од акутен напад. Овие вклучуваат, на пример, ревматски заболувања, хроничен бронхитис, синузитис, простатитис и склеродерма. Покрај тоа, апликациите за IR-A можат да помогнат во борбата против нарушувањата на периферниот циркулатор и болест на Судек. Области на примена се исто така алергии и разни други дерматолошки заболувања, невролошки клинички слики како синдром на постполомиоелитис и општа имунолошка слабост на имунолошкиот систем.
Во последниве години, на пазарот излегоа уреди кои се погодни за локална примена на IR зраци под домашни услови и кои емитуваат посебен, дефиниран спектар на IR-A зрачење. Овие исто така овозможуваат релативно долго зрачење и доволно висок интензитет на топлина за ефектите што ја зголемуваат циркулацијата на крвта со висок безбедносен стандард. Голема предност на светилките е хомогеноста на зрачењето на кожата. „Excludешките точки“ во зрачењето поле, како што беше вообичаено со старата технологија, се исклучени. Апликацијата треба да трае околу 15 до 30 минути, може да се прави секој ден и е релативно без несакани ефекти. Сепак, корисникот треба да избегнува да гледа во изворот на зрачење подолго време, бидејќи тоа може да доведе до загревање на леќата. Луѓето кои земаат аналгетици во високи дози треба да обрнат особено внимание на препорачаните растојанија помеѓу изворот на IR и површината на телото, бидејќи можеби нема да почувствуваат болка од прегревање.
Инфрацрвеното зрачење е контраиндицирано во случај на сериозно срцево заболување, акутно воспаление, коагулопатии и тромбоза, како и тежок дијабетес мелитус, тиреотоксични кризи, бубрежна инсуфициенција во завршна фаза и хемолитична анемија. Строго кажано, ваквите контраиндикации важат само за хипертермии од повисок степен. Но, производителите на новите уреди за IR-A, кои не произведуваат никаква високо квалитетна хипертермија, се залагаат за наб obserудување на контраиндикациите како мерка на претпазливост.
Литература од авторите
За авторите:
ПД Др. Вернер Сиемс
Истражувачки институт за физиотерапија и геронтологија