Ингвинална хернија - Причини, симптоми и третман
А. Ингвинална хернија (ингвинална хернија) е физичко заболување кое влијае на внатрешниот абдоминален wallид. Вообичаениот wallид се крши во областа на препоните, така што абдоминалните органи повеќе не се држат во внатрешноста на стомакот. Најзабележителни знаци на ингвинална хернија се силни испакнатини на стомакот и оток, како и оток во областа на препоните. Покрај тоа, погодените се жалат на влечење и прободување болка во оваа област. Ингвиналната хернија треба да ја третира лекар што е можно поскоро, во спротивно може да се појават сериозни компликации.
Содржина
Што е ингвинална хернија?
На Ингвинална хернија (медицинска ингвинална хернија) е прекин на мекото ткиво во областа на ингвиналниот канал. Се прави разлика помеѓу директна (претежно внатрешна) и индиректна (претежно кршење нанадвор и влечење навнатре) ингвинална хернија.
Разликата е во тоа што индиректните фрактури се претежно вродени и обично поминуваат низ целиот ингвинален канал. Директните, пак, ја пробиваат средината на слабата точка и претежно се стекнати паузи.
Сепак, оваа класификација е поважна за разбирање и помалку за терапија. Ингвиналната хернија се јавува кај млади и стари лица. Машкиот пол е значително почесто погоден поради анатомијата.
причини
Индиректните, вродени ингвинални хернии се појавуваат како безболен оток во централниот ингвинален канал кај новороденчето. Ако се зголеми притисокот во абдоминалната празнина, петелките на цревата се туркаат преку отворен канал (тестис на процесот вагиналис). Со овој вид хернија, внатрешните органи обично се лесни за назад.
Стекнатата ингвинална хернија, исто така, ретко покажува изразени симптоми. И тука само оток и евентуално мала болка или чувство на притисок го насочуваат патот. Силна болка - особено ако се појави одеднаш - постои сомневање дека хернијата е заробена. Цревните делови поминуваат низ хернијата, отекуваат поради исцеден проток на крв и затоа повеќе не можат да се туркаат назад во стомакот.
Изглиштена ингвинална хернија е апсолутна итна хируршка интервенција, бидејќи цревата повеќе не се снабдува со крв и би умрела без третман. Цревните делови кои не се снабдуваат со крв исто така можат лесно да се заразат, што може да доведе до опасен по живот перитонитис.
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од тоа дали хернијата е поголема или помала, симптомите се потешки или ослабени. Во случај на ослабена форма, се повлекува во областа на препоните со нормални движења. Веднаш штом лицето ќе се одмори, ова чувство на влечење исчезнува.
Ако станува збор за поголема пауза (хернија), може да се забележи надворешно притиснато испакнување. Во многу случаи, оваа испакнатина може повторно да се турне назад. Лицето исто така страда од болка. Овие симптоми исто така се смируваат веднаш штом пациентот се одмори или легне. Ако дојде до распаѓање на тестисите, отечениот скротум е типичен знак за оваа болест.
Тешка болка може да се забележи кај пациенти каде што ткивото или органите се заробиле како резултат на добиената пауза. Треска, гадење и [[повраќање9] може да се забележат во врска со ова. Во таков случај, неопходна е медицинска помош, бидејќи цревата може да се заглават или погоденото ткиво да умре поради недоволно снабдување. Хируршката интервенција е од витално значење.
Болеста може да се појави и кај деца. Родителите препознаваат знаци во форма на отечен скротум или отечени надворешни лабии. Детето исто така може да се пожали на болка. Исто така, тука треба веднаш да се консултира лекар, бидејќи може да бидат засегнати и внатрешните органи.
Компликации
Една од најчестите и најзагрижувачки компликации на ингвиналните хернии е заробувањето на содржината на хернијалната кеса во хернијалниот јаз. Ова резултира со прекинување на снабдувањето со крв во цревната област во хернијалната кеса, што се случува преку задушување. Во понатамошниот тек постои ризик цревниот дел да умре.
Друга сериозна последица е развој на перитонитис (воспаление на перитонеумот), што може да добие пропорции опасни по живот. Меѓутоа, ако се спроведе хируршка постапка навремено, овој ризик може да се спречи. Во итна операција, стапката на смртност е од пет до десет проценти.
Сепак, компликации може да бидат предизвикани и од операција на ингвинална хернија. Можно е деферентните вазни да бидат оштетени. Замисливо е и стеснување на садовите на ингвиналниот канал. Како резултат, тестисите се повлекуваат кај мажите. Ако вената на ногата е стеснета, постои ризик од тромбоза.
Други можни последици од операцијата на ингвинална хернија се оштетување на нервите, хронична болка, повреди на мочниот меур или цревата, воспаленија и инфекции на рани. Сепак, поради современите хируршки методи, овие последователни ефекти ретко се гледаат.
По операција на ингвинална хернија, постои ризик од релапс, што зависи од конкретната хируршка процедура и состојбата на сврзното ткиво. Околу пет до десет проценти од сите пациенти се погодени од повторување на ингвиналната хернија.
Кога треба да одите на лекар?
Треба веднаш да се консултира лекар ако постои сомневање за ингвинална хернија. Ако се појават типични симптоми како гадење и повраќање или болка во препоните, ова мора да го разјасни вашиот матичен лекар или гастроентеролог. Ако се појави карактеристичниот удар, најдобро е веднаш да одите кај лекар. Родителите кои забележуваат испакнатина во препоните на своето дете, треба да се консултираат со нивниот педијатар. Треба да се повикаат итни медицински услуги ако знаците за предупредување, како што се болка во прободување или крв во столицата, укажуваат на заглавување на цревата.
Погоденото лице тогаш мора да добие интензивна медицинска нега за да избегне сериозни компликации. Со ран третман, обично може да се исклучи оштетувањето на ткивото и органите. Со прекумерна тежина, бремени жени и момчиња со неспуштени тестиси се особено склони кон ингвинална хернија. Спортистите и луѓето со вродени слабости на сврзното ткиво, исто така, спаѓаат во ризичните групи и треба да се консултираат со специјалист во случај на споменати поплаки. Пациентите кои веќе претрпеле ингвинална хернија, го известуваат одговорниот лекар ако нивните симптоми се повторат.
Третман и терапија
Со цел да се избегне заробување, асимптоматската е исто така помала Ингвинална хернија работи во слободно изборно време (изборно). Многу рекламираната алтернативна терапија со лигамент на бандаж има смисла само ако не може да се изврши операција од различни причини. Проблемот е во тоа што фармите преземаат дополнителна работа за да ги задржат мускулите, што ги ослабува. Како резултат, спротивната сила што ги држи цревата во стомакот се намалува.
Различни хируршки техники се можни во зависност од барањата за носивоста. Ако засегнатото лице сака минимално инвазивна постапка (со употреба на лапароскопија), пластична мрежа секогаш се вметнува кај возрасни пациенти. Операцијата може да се изврши на два начина. Или перитонеумот не е отворен (TEPP) или се прави операција преку абдоминалната празнина (TAPP). Најголемата предност на овие таканаречени „техники без напнатост“ е нивната способност да го издржат стресот во рана фаза.
Операциите за сечење може да се изведат со или без вметнување странски материјал. Класични процедури се операцијата Лихтенштајн (исто така е вметната и пластична мрежа) и операцијата Shouldice (затворање на хернијалниот јаз со директен конци. За поголема стабилност, мускулната фасција е двојно зголемена со оваа техника) Најголемата предност тука е што овие постапки можат да се изведат под локална анестезија. Посебно постарите луѓе можат да имаат корист од ова благодарение на намалените хируршки ризици.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата главно зависи од тоа дали операцијата е извршена на време или не. Ако симптомите се игнорираат или не се лекуваат, ингвиналната хернија се зголемува. Само-лекувањето е невозможно. Може да се појават опасни по живот компликации. Хирурзите сега собраа многу знаење за операцијата на ингвинална хернија. Постојат три најдобри практики за избор. Операција е обично некомплицирана, така што тогаш ќе бидете ослободени од симптоми. Оваа поволна прогноза може да се влоши кај постари пациенти и во тешка ситуација.
Потенцијалните компликации се однесуваат првенствено на заробување на висцерите. Ова може да предизвика ширење на болеста во целата абдоминална празнина или оштетување на репродуктивните органи. Сепак, ваквите ситуации се многу ретки. Во пет до десет проценти од сите успешни операции, фрактурата се јавува повторно, што лекарите го нарекуваат повторувачки. Сепак, постои и поволен изглед по повторената операција.
Пациентите спречуваат друга хернија со тоа што не креваат силно до шест месеци по операцијата и јадат лесно сварлива храна. Медицинскиот третман според европските стандарди ветува доживотно ослободување од симптомите.
превенција
Бидејќи конгениталната слабост на сврзното ткиво не може да се промени, директната превенција е тешка. Мускулната јакна може да се зајакне само преку вежбање. Наизменичните тушеви се во можност малку да го затегнат сврзното ткиво. Фокусот во превенцијата е да се избегне зголемен притисок во стомакот. Ова може да се постигне, на пример, преку намалување на телесната тежина, мерки за регулирање на дефекацијата или правилно подигнување на тешки товари.
После нега
Бидејќи ингвиналната хернија се третира со хируршка процедура, потребна е внимателна следење. Дури и по успешна операција, пациентот мора да помине низ бројни прегледи кои служат како дополнителна нега. Обично се испитува состојбата на препоните и стомакот. Грижата за лузни е исто така дел од овие прегледи.
Сепак, еднократната и успешно третирана ингвинална хернија не е гаранција дека хернијата нема да се повтори. Затоа, после грижата за оваа болест, исто така, вклучува активно спречување на друга хернија. Овие мерки за следење вклучуваат минимизирање на факторите на ризик, иако медицинскиот надзор понекогаш е соодветен.
На пример, ако погодените имаат многу прекумерна тежина, лекарот може да го надгледува намалувањето на телесната тежина и да ја следи здравствената состојба на пациентот. Општ елемент на следна грижа за ингвинална хернија е да разговараме со лекар за спортски активности. Одредени видови на спорт, редоследот на движење и оптоварување го зголемуваат притисокот што преовладува во абдоминалната празнина и со тоа промовираат ингвинална хернија.
Овие фактори треба да се намалат како дел од последователната нега за да нема нова ингвинална хернија. По хируршки третман на првата ингвинална хернија, се препорачува и откажување од пушењето или барем строго ограничување на потрошувачката на никотин. Тука се препорачува и медицински надзор. Откажувањето од пушење исто така ја намалува веројатноста за појава на друга хернија.
Можете да го направите тоа сами
Погодените не треба да креваат големи товари и да избегнуваат напорни спортови, како што се фудбал или тренинг со тегови. Покрај тоа, не смеете да притискате премногу при нужда. Ако се забележи и нормална тежина, хернијата може да се одржи на првично ниво. Сепак, болката сè уште може да се појави и најдобро се олеснува со одмор во кревет и релаксација. Грчевите и заробувањето може да се намалат со одење исправено и редовно истегнување. Покрај тоа, студот помага во форма на ладење на батерии, ледени пакувања или замрзнати пакувања со зеленчук од замрзнувачот. Шишиња со топла вода и перничиња од камен во цреша помагаат при напнатост.
Ако имате сериозна хернија, важно е да одите кај лекар и да закажете состанок за операцијата. По постапката, се означува одмор. Децата треба да поминат барем неколку дена во кревет, а возрасните треба да направат пауза од два до три дена. После тоа, првично треба да се избегнуваат поголеми напори. И класичните лекови против болки и природните лекови како што се валеријана или пасијанс помагаат против болката. Покрај симптоматскиот третман, мора да се утврдат и насочат причините за ингвиналната хернија, со цел да се избегне нова хернија.
отече
- Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
- Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
- Пајпер, В.: Интерна медицина. Спрингер, Берлин 2013 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.