Инхибитори на контролни точки против рак на кожа - Ипилимумаб - МедМикс
Инхибиторите на контролните точки нудат ветувачка опција за третман на пациенти со меланом.
Новите имунотерапии за третман на пациенти со меланом со т.н. инхибитори на контролни точки покажуваат ветувачки терапевтски резултати.
Новите имунотерапии со таканаречени инхибитори на контролни точки носат ветувачки резултати за третман на пациенти со меланом. Активноста на Т-клетките е регулирана преку таканаречените контролни пунктови. Ова значи дека е спречено прекумерно активирање на имунолошкиот систем. Во исто време, исто така, ги блокира имунолошките реакции против клетките на туморот. Познавањето на ваквите контролни пунктови овозможи во блиското минато да се развијат супстанции познати како инхибитори на контролни пунктови. Овие интервенираат тука и спречуваат намалување на регулацијата на Т-клетките.
Ветувачки инхибитори на контролни точки: ипилимумаб
Еден од првите инхибитори на контролните точки - ипилимумаб - беше одобрен за третман на пациенти со меланом во 2011 година. Ја блокира молекулата CTLA4. Ипилимумаб доведува до долгорочно преживување од најмалку 3 години кај околу 22% од пациентите со неоперативен меланом. Во 2015 година, двајца дополнителни инхибитори на контролни точки кои ја инхибираат PD1 молекулата беа одобрени за третман на пациенти со меланом: ниволумаб и пембролизумаб. Двете супстанции доведуваат до одговор на болеста од 30-40% во подгрупа на пациенти со неоперативен метастатски меланом; времетраењето на одговорот сè уште не е утврдено. Со инхибиторите на контролните пунктови, утврден е нов терапевтски пристап кој значително го подобрува третманот на пациенти со неоперативен меланом.
Клиничките студии во моментов испитуваат дали употребата на адјуванс кај пациенти со висок ризик има смисла како превентивна мерка. Првичните студии покажаа дека комбинацијата на ипилимумаб и ниволумаб дополнително ги зголемува стапките на одговор, но исто така ги зголемува несаканите ефекти. Несакани ефекти вклучуваат прекумерни имунолошки реакции кои можат да доведат до воспаление во разни органи, како што се кожата (дерматитис), цревата (колитис), белите дробови (пневмонитис) и жлездите кои произведуваат хормони (хипофизитис, тироидитис). Затоа е важно да се знаат несаканите ефекти и како да се третираат кога се користат овие супстанции. Меланомот е прва болест на туморот во која успешно биле користени инхибитори на контролните пунктови. Во принцип, овој принцип на терапија може да се користи и за други тумори и во моментов се истражува во голем број студии.
Преживеале шест од седум пациенти со меланом
Бројот на пациенти со меланом значително се зголеми во последниве години. Постојат некои докази дека луѓето се повеќе се изложуваат на изложување на сонце во слободното време. Се чини дека ова е одговорно за почестите случаи на болеста. Една од причините за зголемениот број на пациенти со меланом може да бидат и мерките за рано откривање воведени пред околу 10 години, преку кои беа откриени повеќе меланоми што не беа претходно откриени. Повеќето меланоми се откриваат на време: шест од седум пациенти со меланом преживуваат од рак.