Инјекции на стероиди, физио и рибини масла кои навистина работат болно за колената HotNews
Сè додека не почнат да ви болат колената, сфаќате колку работа работите. Значи, проблемите за кои треба да се грижите и третманите што треба да ги испробате?
Последен пат променето на Пет, 5 јануари 2018 година, 12:20 часот по Гринич
Колените се добри, колената се добри ... иако ова се знаци на тешка артроза.
Фото: SMC-Images/Getty Images
Нашите колена се чудо на технологијата. Тие траат прилично диво во текот на животот, особено активни; Колената ја носат целата своја тежина кога стоиме, со дополнителна сила кога трчаме, скокаме, се вртиме, одиме нагоре и надолу по скалите, шутираме топка или трепкаме околу тениско игралиште или на скијачката патека. Мало прашање, дали колената се склони кон краткорочни (акутни) повреди и долгорочни (хронични) проблеми како остеоартритис („абење“). Повеќето акутни проблеми со коленото се подобруваат без специфичен третман, а најдобриот прв третман за хронична болка во коленото е вежбање и слабеење. Другите опции вклучуваат едноставни ублажувачи на болката, физикална терапија, инјекции со стероиди, поправка на 'рскавици и лигаменти и целосна замена на коленото. Тврдат за додатоци во исхраната и зачини како рибино масло, куркума и глукозамин. Поновите студии за терапија вклучуваат инјектирање на колено со хијалуронска киселина, матични клетки и плазма богата со тромбоцити.
Дали е важно дали колената ми пукаат или пукаат кога сквотувам?
Пукање или пукање бучава не е важно ако нема болка, оток или потешкотии при движење на колената. Алармантниот звук може да биде предизвикан од пукање на воздушни меури кои се наоѓаат во синовијалната течност или лигаментите и крцкање на тетивите назад на своето место по движење или фаќање делови од коска или 'рскавица. Ако исто така имате болка, оток или откриете колено е на одредени места, може да искинете мала 'рскавица. Повеќето малолетни солзи се подобруваат во рок од шест недели без специфичен третман; ако не, видете го вашиот матичен лекар.
Слушнав како луѓето зборуваат за солзи во ACL и менискус. Што е разликата?
Тоа помага да се визуелизира целото колено. Зглобот помеѓу бедрената коска (коска на бутот) и тибијата (коска на коската) ја поддржува пателата (коленото капаче) и се стабилизира со четири силни лигаменти, кои се влакнести лигаменти помеѓу коските (предниот и задниот вкрстен лигамент - ACL и PCL - преку заедничкиот простор и страничен и медијален колатерал - LCL и MCL– кои се наоѓаат од двете страни на зглобот). Силните квадрицепси (мускулите на бутот) се прицврстени на капакот на колената преку тетивата и се клучни за непречено движење и стабилност на зглобот, а силните квадрицепси прават силни колена. 'Рскавицата ги обложува површините на бедрената коска и тибијата за да спречи мелење на коските врз коските, а две влошки од' рскавица (менискуси) седат во зглобот како амортизери. Повеќето солзи на 'рскавицата и лигаментите се подобруваат сами за неколку недели, но понекогаш е неопходна хируршка санација. АЦЛ солза е честа спортска повреда што го прави коленото болно и нестабилно. Главно ги погодува скијачите, фудбалерите и рагбистите кои застануваат или менуваат правец одеднаш или добиваат удар на коленото за време на справи.
Имам синдром на пателофеморална болка; дали треба да се откажам од членството во салата?
Синдромот на пателофеморална болка често ги погодува младите, атлетски жени и е необично име за досадна болка и крцкање околу капакот на колената на предниот дел на двата колена. Може да биде полошо по долго седење, удирање нагоре и надолу по скали, клекнување или правење чучњеви. Пакувања од мраз и антиинфламаторни гелови или таблети помагаат на краток рок, а вежбите за зајакнување на мускулите околу коленото можат да го решат проблемот. Можеби ќе треба да го промените режимот на вежбање; Пешачење и возење велосипед наместо трчање и скокање. Да се откажете од салата е ваш повик, но би ве советувале да бидете активни за физичката и менталната благосостојба.
Колената ми се слабо; треба да избегнувам да трчам?
Не мора. Елитни спортисти, тркачи и фудбалери сигурно доживуваат повреди на коленото како професионална болест. Но, за останатите нас, доказите сугерираат дека дури и трките на долги патеки не ги зголемуваат шансите за развој на артроза. Постарите тркачи со лесна остеоартритис се чини дека не го влошуваат ако продолжите да трчате.
Ми кажаа дека болката во коленото е артроза и ништо не можам да сторам. Дали е тоа навистина точно?
Не, има многу што да направите, но не станува збор за херојство или заземање нови терапии со наслови. Водечкиот ортопедски хирург Фарес Хадад од болницата Универзитетски колеџ, Лондон, вели дека е важно да продолжите да вежбате и да изгубите тежина. „Кога луѓето губат телесната тежина, болката во коленото им се подобрува, и кога ви треба операција, вие правете подобро.“ Хадад ги охрабрува луѓето да имаат потреба од мала доза на благо ослободување на болката кога ќе одржат нешто активно, но тој е загрижен Зголемувањето на употребата на опијати (силни и зависни од болка како морфиум), што е огромен проблем во САД и се зголемува во Велика Британија. Инјекциите на стероиди им помагаат на некои луѓе на краток рок, но инјекциите на богата со тромбоцити плазма, матични клетки или хијалуронска киселина сè уште не е докажано дека делуваат.
Добивам повремена болка во коленото и моето рендгенско зрачење покажува тешка остеоартритис; треба да добијам замена за колено? Би се платил ако треба.
Барт Феркет од здравствениот систем на планината Синај, Newујорк, вели дека е најдобро да се лекуваат луѓе, а не со Х-зраци. Наодите на Х-зраци и МНР не корелираат добро со симптомите; Можете да добиете страшен рендгенски изглед, но да не страдате од голема болка или вкочанетост, и обратно. Тој направи студија во САД, разгледувајќи ја исплатливоста на замените на коленото. Повеќето луѓе со симптоми на колено пријавуваат подобрување на симптомите по оваа голема операција, но, не е изненадувачки, колку сте полоши пред операцијата, толку е поголемо подобрувањето. Во NHS никој нема да ви понуди замена на коленото се додека симптомите не бидат сериозни и пробате други опции како режими на вежбање, губење на тежината и лекови против болки. Хадад вели дека развојот во роботиката значи дека делумната и целосна замена на коленото веројатно ќе биде уште побезбедна, поефикасна и долготрајна за годините што доаѓаат.
Оттогаш, гуглав „артроза на колената“ ме бомбардираат со купување работи и обиди. Како да знам што работи, а што не?
Погледнете ги доказите и цената. Функционира? Дали прави повеќе штета? Дали вреди за парите Досегашната студија има докази дека акупунктурата не работи, но е безбедна и може да им помогне на некои луѓе. Недостасува доказ за ефикасноста на машината Тенс, но таа е ефтина и безбедна. Странични клинови влошки може да се купат преку Интернет и да се стават во чевлите и да се ослободат од оптоварувањето на колената; доказите се слаби, но се ефтини, безбедни и понекогаш ефикасни. Додатоците на глукозамин и хондроитин се многу популарни, но нема докази што препорачуваат нивна употреба. Theолтиот пигмент од куркума содржи хемикалии за кои се претпоставува дека се корисни за остеоартритис, но веројатно е дека треба да јадете еден тон за значителен ефект, вели Хадад.
Што е инјекција со стероиди?
Инјекциите на стероиди во коленото зглоб обезбедуваат брзо ослободување од болка, оток и вкочанетост. Ефектите траат до три месеци или повеќе. Но, доказите се неубедливи; 44% од луѓето на кои им била дадена инјекција со стероиди, имале подобрување на болката во споредба со 31% кои примале плацебо инјекција. Околу 36% рекле дека забележале подобрена функција во споредба со 26% со плацебо.
Списокот на чекање за NHS физио во мојата област е повеќе од шест месеци. Што да правам?
Останете на листата на чекање, но во меѓувреме, одете секој ден и правете ги вежбите сами за да го зајакнете и стабилизирате коленото. Не постојат добри докази дека физикалната терапија или другите рачни терапии се далеку поефикасни од вежбањето самостојно, се додека можете да се мотивирате.
Кога треба да одам на лекар?
Посетете го вашиот матичен лекар ако имате црвено, отечено, болно или вкочането колено и не ја знаете причината. Ова е особено итно ако имате треска, сте болни, не можете да застанете на ногата, имате неодамнешна операција на коленото или имате ослабен имунолошки систем или други болни зглобови. Ако коленото ви отече и е болно по траума или по пад, можеби ќе треба да одите директно на A&E. Децата со болни колена треба да видат матичен лекар и да не се испуштаат бидејќи имаат „растечки болки“. Секое дете или возрасно лице кое почнува да куца ненадејно без јасна причина (како што е истегнување на глуждот) треба итно да се обрати кај лекар за да се исклучи заразениот зглоб.