Инјекцијата со стероиди во средното уво ја запира болеста на Мниер

Петок, 18 ноември 2016 година

Лондон - резистентна терапија со болест на Мњиир, која ги мачи пациентите со чести и непредвидливи напади на вртоглавица, често може да се излечи со неколку интратимпанични инјекции, метилпреднизолон во рандомизирана компаративна студија во Лансет (2016; дои: 10.1016/S0140-6736 (16) 31461-1. 16) ) постигна исто добри резултати како и отоксичниот гентамицин.

стероиди

Точната причина за болеста на Минире е непозната. Повеќето експерти денес се сомневаат во метаболичко нарушување на ендо- или перилимфата, со кое се исполнети каналите и шуплините на внатрешното уво. Болеста, која може да има многу променлив тек, првично се третира со неразрушувачки средства, со диети или третман со диуретици честопати се успешни.

Само ако нема подобрување со текот на годините, се бара дефинитивна терапија. Досега се состоеше од инјектирање на гентамицин во средното уво. Антибиотикот дифундира од тимпаничната празнина во внатрешното уво, каде ги уништува сетилните клетки во органот на рамнотежа и за жал, исто така, честопати во слушниот орган. Третманот ја отстранува вртоглавицата сигурно и долгорочно. Многу пациенти доживуваат губење на слухот во внатрешното уво, што станува проблем најдоцна кога другото внатрешно уво треба да се лекува.

Како алтернатива, стероидните инјекции се вршат веќе неколку години, кои не треба да го оштетуваат внатрешното уво. Сепак, постоеја сомнежи во врска со ефективноста, што сега може да се отстрани со студија на британското друштво за минирери.

Во двојно слепа студија на две клиники во Лондон и Лестер, 60 пациенти со огноотпорна болест Мниер примиле две интратимпанични инјекции со оддалеченост од две недели, едната група содржи метилпреднизолон или гентамицин. Пациентите биле следени повеќе од две години.

Како што објавија од тимот на Адолфо Бронштајн од Империјал колеџ во Лондон, бројот на напади на вртоглавица во групата гентамицин паднал од 19,9 на 2,5 во овој период, што одговара на намалување за 87 проценти. Во групата метилпреднизолон имало намалување за 90 проценти од 16,4 на 1,6 напади на вртоглавица. Ефектот обично се појавувал по две инјекции. Неколку пациенти бараа понатамошно лекување.