Инсулин и замастен црн дроб - LCHF Германија

дроб

„Инсулин и замастен црн дроб“ е превод на написот „Инсулин и фетлвер“ од asonејсон Фунг, објавен на веб-страницата на диеталниот лекар Андреас Еенфелд: https://www.dietdoctor.com/insulin-fatty-liver-disease и тука: http://www.kostdoktorn.se/insulin-och-fettlever.

Д-р Asonејсон Фунг е светски познат експерт во областа на наизменичното постење и исхраната со LCHF. Во оваа статија тој ја расветлува историјата на замастен црн дроб и каква врска има со инсулинот.

Ви благодарам за преводот, драг Бернд Шверт.

Инсулинот и замастениот црн дроб

Во 1890 година, Др. Алфред Фрохлих од Универзитетот во Виена да ги испита причините за дебелината поврзани со хормоните. Тој опишал едно младо момче кое за кратко време се здобило со многу силна тежина и на кое на крајот му било дијагностицирано оштетување на регионот на хипоталамусот (хипоталамусот е витален дел од диенцефалонот и служи како врховен регулаторен центар за сите вегетативни и ендокрини процеси) на мозокот. Подоцна беше потврдено дека оштетувањето на хипоталамусот е поврзано со незапирливо зголемување на телесната тежина.

Кај стаорци и други животни, оштетувањето на хипоталамусот доведува до прекумерен апетит и дебелина во експериментот. Но, истражувачите брзо пронајдоа и нешто друго. Сите тие дебели животни имале карактеристично оштетување на црниот дроб, што понекогаш резултирало со целосно уништување на црниот дроб. Гледајќи повнимателно во глувци со предиспозиција за дебелина, еден откри слични промени во црниот дроб. Тоа е смешно, си помислил. Каква врска има црниот дроб со дебелината?

Д-р Самуел Зелман беше првиот што ја откри врската помеѓу заболување на црниот дроб и дебелината во 1952 година. Тој забележал замастен црн дроб кај асистент за нега кој пиел повеќе од 20 шишиња Кока-Кола на ден. Слични компликации беа познати кај зависниците од алкохол, но овој пациент не пиеше алкохол. Во тоа време, сè уште не беше познато дека дебелината резултираше со споредливо оштетување на црниот дроб.

Врз основа на податоците од студиите на животни, Зелман барал уште 20 пациенти со прекумерна тежина кои имале безалкохолно масно заболување на црниот дроб следната година. Забележливо беше дека сите претпочитаа диета со висока содржина на јаглени хидрати.

Масниот црн дроб кај пациенти кои не се алкохоличари

Околу 30 години подоцна, во 1980 година, Др. Лудвиг и неговите колеги од клиниката Мајо направија свои искуства. Масен црн дроб, споредлив со алкохоличарите, се развил кај 20 пациенти, иако тие не пиеле алкохол. Оваа претходно безимена болест го доби англиското име Не алкохолен стеатохепатитис (НАСХ), што се користи и денес. Врската помеѓу дебелината и прекумерната тежина и болести како што е дијабетесот, повторно беше испитана клинички. Покрај зголемените црн дроб, имаше докази и за оштетување на црниот дроб. Доколку е видлива инфилтрација на маснотии, но нема докази за оштетување на црниот дроб, се користи терминот Безалкохолно-масно-заболување на црниот дроб (НАФЛД).

Ова откритие ги ослободи пациентите од повторените обвинувања од лекарите дека тие изнесуваат лажни тврдења за нивната потрошувачка на алкохол. Д-р Лудвиг напишал дека ова ги поштедило лекарите од срамот (или уште полошо) што може да произлезе од овие дискусии. Одредени работи во животот никогаш не се менуваат. Денес, кога пациентите се борат да „јадат помалку, да се движат повеќе“ за слабеење, лекарите ги обвинуваат пациентите дека изневеруваат наместо да ја прифаќаат горката вистина дека овие диети едноставно не функционираат. Оваа древна игра се вика „Вие сте сами виновни“.

Со новите откритија на НАФЛД, истражувањето потврди тесна врска помеѓу дебелината, инсулинската резистенција и замастениот црн дроб. Замастен црн дроб бил пет до десет пати почест кај лица со дебелина. Кај пациенти со дијабетес тип 2, околу 85% имаат замастен црн дроб. Дури и без дијабетес, луѓето со инсулинска резистенција имаат покачено ниво на маснотии во црниот дроб. Овие три болести имаат многу јасна врска. Ако најдете еден од нив, обично ги наоѓате и другите.

Хепатална стеатоза, акумулација на маснотии во црниот дроб каде што не припаѓа, е еден од најважните знаци на инсулинска резистенција. Нивото на инсулинска резистенција е директно поврзано со количината на маснотии во црниот дроб. Зголемените нивоа на аланин трансаминази, крвен маркер за оштетување на црниот дроб, се директно поврзани со инсулинска резистенција и развој на дијабетес тип 2 кај дебели деца. Дури и независно од дебелината, степенот на замастен црн дроб е во корелација со предијабетес, отпорност на инсулин и намалена функција на бета клетките.

Зголемување на приеми во болница за замастен црн дроб.

Зголемувањето на NAFLD, и кај деца и кај возрасни, е алармантно. Тоа е причина за абнормални ензими на црниот дроб и хронично заболување на црниот дроб во западниот свет. NAFLD влијае на околу 3/4 од сите луѓе со дебелина. Изгледа уште полошо за NASH (воспаление на црниот дроб). Се верува дека НАШ ќе биде водечката причина за цироза на црниот дроб во западниот свет. Веќе има многу јасни знаци на потреба за трансплантација на црн дроб, а трендот рапидно се зголемува во текот на оваа деценија. NASH се очекува да шири 23% во Северна Америка.

Застрашувачка епидемија. Само за една генерација, оваа болест, која беше целосно непозната и немаше име, стана водечка причина за заболување на црниот дроб во Северна Америка. Сосема непозната, таа се разви во светски рекордер во највисока категорија тежина, Роки Балбао за заболувања на црниот дроб.

Масен црн дроб - основниот проблем

Црниот дроб е центар за складирање и производство на енергија од исхраната. Откако ќе бидат апсорбирани од цревата, хранливите материи се доставуваат директно до црниот дроб преку порталното коло. Бидејќи телесните масти во основа се метод за складирање на енергија од храна, не е изненадувачки што болестите на складирање на маснотии влијаат на црниот дроб.

Инсулинот ја турка гликозата во клетките на црниот дроб и постепено го исполнува црниот дроб. Преку липогенеза, црниот дроб го претвора вишокот гликоза во маснотија, форма на енергија складирана во храната. Премногу гликоза и премногу инсулин за подолг временски период на крајот доведуваат до замастен црн дроб.

Отпорноста на инсулин е проблем со поплавување бидејќи гликозата не може да влезе во пренатрупаните клетки. Замастен црн дроб како манифестација на пренатрупани клетки создава отпорност на инсулин. Циклусот продолжува:

  • Хиперинсулинемија создава замастен црн дроб
  • Замастен црн дроб предизвикува отпорност на инсулин
  • Инсулинската резистенција, пак, ја зголемува хиперинсулинемијата
  • Хиперинсулинемија предизвикува инсулинска резистенција и е предизвикувач на магичниот круг.

Замастен црн дроб доведува до дијабетес тип 2

Замастениот црн дроб има директна врска во сите фази од отпорност на инсулин до предијабетес, комплетен дијабетес, без оглед на дебелината. Овој однос се однесува на сите етнички групи, без оглед дали се азијци, белци или афро-американци.

Клучниот фактор неопходен за развој на инсулинска резистенција не е дебелината, туку маснотиите во црниот дроб, онаму каде што не треба. Ова е причината што има пациенти со недоволна тежина според БМИ, кои сè уште добиваат дијабетес тип 2. Овие пациенти честопати се нарекуваат „тенки дијабетичари“ или ТОФИ (тенка надворешна маст внатре). Тежината на телото игра помала улога од маснотиите околу желудникот и црниот дроб. Оваа маст во стомакот, наместо дебелината воопшто, го карактеризира метаболичкиот синдром и дијабетесот тип 2.

Маснотијата под кожата, позната како поткожна маст, ја зголемува телесната тежина и БМИ, но има минимални здравствени последици. Од козметичка гледна точка, тоа е непожелно масно тело, но од друга страна е безопасно за метаболизмот. Лесно е да се забележи во метаболичките студии по липосукцијата, една од најчестите процедури за анестезија во САД. Годишно се вршат над 400.000 процедури во САД.

Хируршко отстранување на големи количини на поткожни маснотии ја намалува телесната тежина, БМИ, големината на половината и хормонот лептин. Сепак, метаболните параметри, дури и со отстранување на 10 кг поткожни маснотии, не се подобруваат. Нема мерливи подобрувања во шеќерот во крвта, инсулинска резистенција, маркери на воспаление или во профилот на холестерол. Недостатокот на придобивки се јавува и покрај споредливото намалување на маснотиите во споредба со слабеењето преку програмите за слабеење со исхраната.

Спротивно на тоа, намалувањето како резултат на промена во исхраната постигнува јасно подобрување на сите метаболички параметри. Конвенционалните методи за губење на тежината ги намалуваат поткожното масно ткиво, висцералната маст и маснотиите во црниот дроб, додека липосукцијата само ја намалува поткожното масно ткиво.

Висцералните маснотии се многу подобар предиктор за дијабетес, висок холестерол и срцеви заболувања во споредба со вкупните телесни масти. И покрај тоа, сè уште постои клучна разлика помеѓу маснотиите во органите и маснотиите околу органите. Хируршкото отстранување на маснотиите од органите не носи метаболички придобивки.

Отпорност на замастен црн дроб и инсулин

Развојот на замастен црн дроб е клучен отскочна штица за зголемена отпорност на инсулин, што е основен проблем со дијабетес тип 2. Со доволно гликоза на располагање како супстрат, инсулинот го поттикнува производството на нови маснотии и на крајот масниот црн дроб. Инсулинот залудно се обидува да префрли повеќе гликоза во поплавените клетки на црниот дроб, но без успех, како во поплавената вата од подземната железница. Ова е инсулинска резистенција во црниот дроб. Маснотиите во други органи, освен во црниот дроб, исто така играат клучна улога во болестите. Обично нема многу маснотии во органите, но токму мастите се причина за повеќето компликации со дебелина (18). Ова ги вклучува мастите во црниот дроб, но исто така и маснотиите што се наоѓаат во скелетните мускули и панкреасот.

Замастен црн дроб се развива 10 или повеќе години пред да се дијагностицира дијабетес. Развојот на метаболичкиот синдром следи постојан пат. Зголемувањето на телесната тежина, дури и само 2 кг, е првата откриена аномалија, проследена со низок ХДЛ холестерол. Висок крвен притисок, замастен црн дроб и високи триглицериди следат приближно исто време. Последниот симптом е тогаш високото ниво на шеќер во крвта. Ова се открива само доцна во метаболичкиот синдром.

Студиите на Западна Шкотска потврдуваат дека замастениот црн дроб и покачените триглицериди претходи на дијагнозата на дијабетес тип 2 18 месеци. Нивото на триглицерид се зголемува половина година пред дијагнозата. Ова е доказ дека складирањето на маснотии во црниот дроб е клучно за развој на инсулинска резистенција, а исто така и за активирање на дијабетес тип 2.

Иако во принцип сите пациенти со инсулинска резистенција имаат замастен црн дроб, спротивното не е точно. Метаболичен синдром се забележува само кај малцинство на луѓе со масно заболување на црниот дроб. Ова сугерира дека замастениот црн дроб претходи на инсулинска резистенција, што е во согласност со парадигмата за поплавување. Со текот на годините, хроничен вишок на инсулин доведува до складирање на сè повеќе маснотии во црниот дроб, што спречува понатамошно складирање на гликоза. Пренатрупаниот замастен црн дроб создава отпорност на инсулин. Кај пациенти со дијабетес тип 2, постои силна корелација помеѓу количината на маснотии во црниот дроб и дозата на инсулин што е потребна, што рефлектира уште поголема отпорност на инсулин. На кратко, колку е дебел црниот дроб, толку е поотпорен на инсулин.

Спротивно на тоа, луѓето со дијабетес тип 1 имаат исклучително ниско ниво на инсулин, а нивото на маснотии во црниот дроб е пониско од нормалното. Ова е силен доказ дека нивото на инсулин е клучен фактор во развојот на замастен црн дроб. Инсулинот го поттикнува производството на маснотии во црниот дроб, а ниското ниво на инсулин резултира со помалку маснотии во црниот дроб.

Тука можете да се пријавите еден месец бесплатно на страницата за членство на Диететски лекар
регистрирајте се: https://www.dietdoctor.com/become-member

Конгрес за ниски јаглени хидрати - LCHF

Во февруари 2019 година, познати експерти и оние кои се заинтересирани за здравјето ќе се сретнат за Конгресот за ниски хидрати - LCHF во Дизелдорф.

Конгресот е привлечна платформа за сите диети со малку хидрати. Оваа диета е основен предуслов за да се помине низ животот здраво и лесно.

А обединување ќе се одржи во ресторанот во петок, 22 февруари 2019 година од 18 часот. Со време да се запознаете и размените со учесниците на конгресот, говорниците и изложувачите.

Конгресот започнува во сабота, 23 февруари 2019 година во 8.30 часот и завршува во недела на 24 февруари 2019 година околу 16 часот. Плаќате партиципација од 330 евра со вклучен дневник за конференции, два ручека и пијалоци за време на паузите, закуски со ниски хидрати и торба со многу други информации. Студентите добиваат специјална цена од 200 евра.

Академијата LCHF Германија ќе биде претставена со информативен штанд за тековниот опсег на курсеви.

Со нетрпение очекуваме да се сретнеме на 23 и 24 февруари 2019 година во Дизелдорф. Повеќе информации може да најдете тука: http://low-carb-lchf-kongress.de/

Вести

Дали сакате да ги дознаете најновите информации за здравјето и исхраната секој ден? Не сакате да пропуштите рецепт? Одлично, тогаш претплатете се на нашиот блог тука: https://lchf-deutschland.de/service/blog-abonnieren/

НОВО НОВО! Можете да се претплатите на нашиот билтен. Кои информации ги добивате и колку често се појавуваат, можете да дознаете на страната за регистрација!