Ипбремен; Во други домаќинства
. комуницира - подготовка за типични, предизвикувачки ситуации на интеракција во практична употреба во амбулантска служба (акутна и долгорочна грижа за деца или возрасни, лица на кои им е потребна грижа)
структура
Случајот
(за преглед, видете ја датотеката "Fallmatrix.doc")
1. „... малиот Спачко“
Ана, 19 години и во средината на 2-та година на обука, известува:
„За време на мојот последен стаж, бев вработен во домот за стари деца„ Ловенхерц “кај семејството Арнолд во Нојштад. Четворица од нив живееја во таков блок во трособен стан. Бевме таму за Бен, 6 години, со сериозни повеќекратни попречености, со тетраспастичност и атаксија. Тој бил хранет со PEG поради нарушување во исхраната и имал трахеостомија преку која бил вентилиран. Тој не можеше да зборува и не може да се изрази на кој било друг начин. Сè уште имав чувство дека тој многу разбираше кога ќе му погледнав во очите, затоа што и тој сакаше да се смее.
И покрај грижата, и двајцата родители работеа, таткото работеше како возач на автобус за градот во смени, а мајката работеше со скратено работно време во попладневните часови во Лидл на доцна. Бен и неговиот 13 годишен брат Јан ја споделија најголемата соба во станот, во која исто така престојувавме.
Јан беше многу затворен за нас, малку зборуваше и брзо залажа зад завесата во неговиот дел од собата кога напладне се врати од училиште. Тој честопати беше многу не unубезен кон неговата мајка и брзо се налути. Единствениот што можеше да му извади нешто од резерватот беше неговиот татко. Со г-ѓа Арнолд имав чувство дека се чувствува раскината меѓу нејзините два сина и секогаш има грижа на совест.
Остатокот од станот беше релативно мал, иако никогаш не успеавме да ја видиме дневната соба и спалната соба на родителите. Кујната, во која требаше да се подготви хранење со цевки за Бен, беше многу тесна, а бањата беше исто така многу долга и тесна. Капењето на Бен секогаш беше доста мака.
Сепак, всушност уживав кога бев со ова семејство. Ми покажаа многу, Бен беше среќен дечко и морав да направам многу. Родителите беа очигледно среќни што толку многу се грижевме за детето за нив.
На денот кога сакам да ти кажам, бевме таму во утринската смена. Таткото сè уште спиеше, бидејќи тој дојде дома доцна претходниот ден од доцната смена и сите се обидоа да бидат тивки. Г-ѓа Арнолд ја напушти куќата со Јан кога одеше на училиште. Таа сакаше да оди на шопинг. Катарина, мојот инструктор по вежбање, и јас се грижевме за Бен, сега тој седеше во инвалидска количка, пумпата за напојување работи и јас требаше да му ја чешлам косата, што секогаш му се допаѓаше. Катарина за момент отиде кај автомобилот за да добие нови листови на кривини и да оствари телефонски повик. Одеднаш господинот Арнолд влезе во собата, едвај чуен, се приближи до мене одзади и ме потапка по рамото. Сè уште не ја чешлаше косата и беше облечен само во панталони и долна кошула, широко се насмевна и ми рече: „Дали се дружиш со нашиот мал Спачко?“. Можете ли да го направите тоа правилно? Како се носиш со сета негова несигурна? "-" А ти Бен? Повторно смејте се. Дали и ти го сакаш и малиот? „Бев целосно шокиран и не можев да мислам на што да кажам“.
2. "... не стигнав до тоа"
Јана, 18-годишна, на крајот од 1-та година на обука, известува:
„Мојата пракса беше во амбулантска сестра за медицински сестри„ Регенбоген “и главно бев вработен во 4 часот попладне на 5-годишниот Макс Бергер. Семејството Бергер живееше во стариот град во 4-собен стан во стара зграда, која се наоѓаше над влезот на портата. Г-ѓа Бергер неодамна беше разведена и сега е самохран родител со вкупно четири деца. Барем така ми рече Клаудија, мојот инструктор по пракса. Станот беше многу простран, но изгледаше прилично неуреден. Мирисаше на мувла и на некои агли се формираа дамки од мувла. Двете постари деца, Леони (12) и Леон (10) беа од првиот брак. Двајцата и Макс имаа своја соба. Собата на Макс беше убаво украсена, дури и со сопствен мијалник. Останавме таму поголемиот дел од времето. Најмалата, Миа, имаше околу две години. Спиела во собата на нејзината мајка. Семејниот живот главно се одвивал во големата кујна за јадење. Секогаш се водеше тепачка во бањата наутро, тоа јасно го слушавме кога бевме со Макс.
Макс страдаше од леукодистрофија, наследна болест што веројатно сериозно влијае на нервниот систем. Грижата беше многу макотрпна, тој имаше трахеостомија и се храни преку ПЕГ. За време на последниот престој во болница, МРСА беше пронајден во носот и грлото - чистењето сè уште не беше завршено - имаше многу што да се направи. Бев во можност да научам многу од Клаудија додека гледав. Ми беше дозволено да преземам неколку задачи за нега со неа, како што се вшмукување на назофаринксот, грижа за трахеостома, нега на PEG, позиционирање и многу повеќе. Сепак, честопати не бев сигурен за v. а поради микробите. Сметав дека е застрашувачко и одвратно. Би сакал работна облека да се заштитувам, но тоа не беше вообичаено во домашната нега на децата и Клаудија донесе одлука дека не треба да се грижам толку многу, дека нема да се јаде толку жешко како што се готви на училиште.
Утрово ја искористивме целосната грижа во Макс. Надвор во ходникот и во кујната повторно беше гласно - Леон и Леони се подготвија за на училиште и очигледно се скараа - вратите треснаа, а потоа Миа почна да рика на горниот дел од грлото. Нешто пред 08:00 часот одеднаш замолкна. Длабоко вдишивме и по околу половина час Клаудија ме замоли да влезам во кујната и да го исфрлам системот за храна.
Фрау Бергер седеше на масата во кујната и разгледуваше списание. Сите јадења за појадок стоеја пред неа. Судска програма беше на ТВ и малата Миа седеше на ќебето на подот помеѓу градежните блокови и плишаните животни и гледаше во шарените слики на телевизорот. Отидов до мијалникот, каде што требаше да го исперам нутриционистичкиот систем и започнав да ги мијам садовите што беа натрупани во него и беа полни со стари, исушени парчиња храна. Тогаш Фрау Бергер скокна. „Ах драга, сега сум засрамен, дури не сум се натерал да се измивам. Чекај, ќе ти направам место. Како можев да заборавам дека треба да одговориш на тоа. Навистина сум потполно неспособна, не е ни чудо што децата ... „и тогаш одеднаш таа почна да плаче“.
3. „... заморчиња“
Себастијан, 23 години и на крајот од 2-та година на обука, известува за својата работа во амбулантското згрижување на деца „Ким Хефф“:
„За време на мојата пракса, главно работев со Ема Циеслик, која страдаше од вродена миопатија, прогресивна мускулна слабост. Таа имаше едвај 20 месеци и живееше со нејзините родители во голема, ултрамодерна куќичка во населба во предградието на градот, и секогаш моравме да возиме долг пат. Ема беше апсолутно дете од соништата по веќе два спонтани абортуси. Мајката, Никол Циеслик, имала 46 години и работела како наставник сè додека не се родила. После тоа таа остана дома да се грижи за детето. Тешко го имам видено вашиот сопруг Мајкл за сето тоа време. Тој беше инженер и очигледно многу вклучен во својата работа. За нас имаше посебна дневна соба во врска со просторијата на Ема и приватна бања. Во ова време можев да научам многу, но само од гледање. Всушност, не ми беше дозволено да извршувам активности за соодветна грижа - во најдобар случај ми беше дозволено да работам. Моите практични упатства, Лиза, ме подготвија за ова на возењето од утро на работа. Патем, таа беше навистина одличен инструктор по пракса, не многу постара од мене, околу 25 години, но можеше да стори многу и да ми објасни многу.
4. „... сè уште многу зелено зад ушите“
Нина, 18 години, е на крајот од втората година на обука. Таа известува за нејзината практична задача во службата за нега „Бург Херберг“:
„Целиот напор не беше сам по себе лош. Бев назначен за различни практични водичи и на тој начин запознав многу различни турнеи, стилови на работа и домаќинства. Сепак, во зависност од медицинските сестри со кои бев, јас бев обучен многу поинаку. Понекогаш ми беше дозволено да учествувам или дури и да преземам интересни задачи. Во целина, задачите беа прилично монотони: да се стават тромбозни чорапи - да се вози, да се вози, да се мери БГ/да се инјектира инсулин - да се излезе, да се вози, итн. -
Само еднаш сум бил надвор со Бернд, а состанокот со семејството Дубек ми остана во сеќавање како доста чуден.
Г-дин Дубек имал 83 години, пензиониран мајстор пекар. Куќата во која живееше - стар, пропаднат станбен блок - им припаѓаше на него и неговата сопруга Елизабет, која порано работеше во пекара и продавница, но секако имаше 79 години. Приходот од изнајмување веројатно беше старосна сигурност на двајцата - самовработените немаа пензија и старата кутија полека се влошуваше. Познаниците од претходните времиња починаа, се отселија и целото соседство се смени. Сето ова го знаев затоа што тетка ми живееше во близина. Ја знаев и внуката на Дубекс, Сандра, од училиште. Livedивееше со своето семејство на три улици и веројатно редовно ги проверуваше своите баби и дедовци неколку пати неделно. Значи, старите луѓе се држеа таму. Таквите семејни приказни секогаш ме интересираат, но Бернд ги сметаше сите за неважни.
5. „... испрашуван“
Лара, 17-годишна, на крајот од првата година на обука, известува за својата прва практична задача во домашна нега:
„Ја започнав својата амбулантска грижа минатата недела исполнета со исчекување. Со нетрпение го очекував тимот и новата работна средина. Во 6 часот наутро, се пријавив во канцеларијата за нега како што беше договорено. Медицинската сестра Мајкл ми ја отвори вратата. Му се претставив и му објаснив дека денес ја започнувам својата мисија овде. Ме покани внатре и кратко потоа се возевме кај г-ѓа Ебнер, нашиот прв пациент, не, тие велат да, клиент. Ренате Ебнер има 72 години и живее со нејзиниот сопруг Ханс Ебнер. Г-ѓа Ебнер има дијабетес кој бара инсулин. Службата за амбулантска нега ја посетува три пати на ден за да и провери шеќер во крвта и да инјектира инсулин. Кога пристигнавме, нејзиниот сопруг ја отвори вратата и му рече здраво на Мајкл. Хер Ебнер ме прегледа, ме погледна нагоре и надолу, а потоа го погледна Мајкл: „Мајкл, кого го донесе денес со тебе?“.
Кога влегов во станот, слушнав ниско потпевнување од г-дин Ебнер: „Дека тие веќе го испуштаат ова од човештвото ...“. Бидејќи не бев сигурен дали разбрав што е кажано правилно, ја игнорирав оваа изјава. Некако, г-дин Ебнер изгледаше негативно и се чувствував непријатно. Нивото на шеќер во крвта на г-ѓа Ебнер беше во рамките на нормалата и Мајкл и внесе инсулин според пропишаниот распоред. Додека се збогувавме и се упативме кон вратата, г-дин Ебнер ме праша: „Дали припаѓате на радикалите? Сите носат марама, како ти. “Бев толку изненаден и лут во тој момент што не можев да кажам ништо повеќе. Мајкл само погледна кон мене и не рече ништо.
6. „По војната ќе се боревме за тоа ...“
Лора, 23-годишна и на крајот од 1-та година на обука, раскажува за својата задача за амбулантска помош со службата за нега „Биат Мејер“ кај клиентот Урсула Фрајтаг:
„Поголемиот дел од времето, секогаш бев со Сузана, многу искусна старателка која ми покажа многу и ми објасни многу и постепено ми дозволуваше да направам многу. Тој ден за прв пат се возевме до г-ѓа Петок. Сузана рече дека таа е пациентка кај која одеше медицинската сестра долго време. Таа имаше 93 години, порано беше социјален работник [1], се разведе и одгледа две момчиња како самохран родител, што беше ретко за генерацијата. Куќата ја купила тука на периферијата пред повеќе од 25 години кога се пензионирала затоа што сакала повторно да учи кога била стара. Синовите Уве и Удо живееле со своите семејства во уште два града во републиката, но биле во редовни контакти со нивната мајка, соседите и медицинскиот персонал. По операцијата за замена на колк и поради нејзиниот дијабетес мелитус зависен од инсулин и отворена рана на десната нога, наутро и беше дадена помош за да стане, нов облекување на рани и инсулин и лекови. Како дополнителна услуга, со синовите беше договорено да организираме и појадок. За шопингот се грижеше една домаќинка, која исто така редовно минуваше и требаше да помогне во чистењето.
Сузана имаше клуч од куќата и појдовме низ влезната сала директно горе до спалната соба. Целата куќа изгледаше чудно со различни работи, мебел, куфери, кутии, уреди за сечење ... блокирани. Имаше две црни вреќи за ѓубре врзани на горниот дел од влезната врата. Насекаде, на пр. На пример, во спалната соба, каде Фрау Фрајтаг сè уште спиеше, беа натрупани книги, списанија и хартии.
Требаше да ја разбудиме г-ѓа Петок со многу тешкотии. „Што правиш повторно овде“, мрмореше сонливо, „Јас дури и не сакам да станам. Не мора да биде сè сега. Не можете ли да одите прво на некое друго место? “Дури полека Сузана успеа да ја убеди да седне и забележав дека таа и се обраќа на пациентот со нејзиното име и го користи своето име. Потоа треба да измерам шеќер во крвта, пулс и крвен притисок и да ги внесам вредностите. Тогаш Сузана спроведе соодветна инјекција на инсулин и заедно ја мобилизиравме сè уште помалку мотивираната г-ѓа Петок во бањата. Бидејќи времето истече, Сузана ме замоли да подготвам појадок во кујната.
[1] претходниот термин за „социјален работник“