IRЕЛЕЗНА АНЕМИЈА
Анемија од дефицит на железо или анемија од дефицит на железо - Симптоми на анемија од дефицит на железо - Дијагностичка анемија - Хемограм - Хемоглобин - Третман на анемија од дефицит на железо - Лекови за анемија - Список на нормални вредности на хемоглобин - Список на нормални вредности сидеремија - Анемија во бременост - Анемија кај деца - Дневно барање на железо - Храна богата со железо - Додатоци на железо
Недостаток на железо предизвикува анемија од дефицит на железо. Крвта нема доволно црвени крвни клетки (еритроцити или црвени крвни клетки).Црвени крвни клетки се оние кои го носат потребниот кислород до сите клетки во телото. Нивниот мал број и малата количина на хемоглобин - протеин кој носи кислород - предизвикуваат симптоми на анемија.
Околу 20% од жените, 50% од бремените жени и 3% од мажите немаат железо.
IRЕЛЕЗНА АНЕМИЈА
Како сфаќаме анемија од дефицит на железо?
Физички знаци на недостаток на железо анемија се:
-замор и недостаток на енергија
-кратки, чести вдишувања
-воспаление на јазикот, рани од рак
-слаб апетит, особено кај деца
симптом поретки на недостаток на железо се: опаѓање на косата, необични звуци во ушите (тинитус), чешање, тешкотии при голтање (дисфагија), склоност да се јаде не јадеви работи како хартија/мраз/земја (симптомот се нарекува „пика“), синдром на немирни нозе (неодолива тенденција за постојано движење на нозете).
Зошто се јавува недостаток на железо и кој е изложен на ризик од анемија ?
Анемија од дефицит на железо значи дека телото нема доволно железо за да произведе хемоглобин - протеин во црвените крвни клетки што носи кислород.
Анемија со дефицит на железо
Кога треба да размислиме за анемија од дефицит на железо?
Причините за овој недостаток на железо се:
Губење на крв
Понекогаш имаат лесно препознатлива причина: операција, тешка менструација. Во други времиња, загубите се незабележливи, но постојаното долго време предизвикува анемија:
-гастроинтестинално крварење поради хронична потрошувачка на нестероидни антиинфламаторни лекови или кортикостероиди
Недоволна храна од железо во исхраната
Храна богата со железо е: месо, јајца, зелен лиснат зеленчук. Балансирана, разновидна диета го носи потребниот внес.
Истиот вид диета треба да се следи кај децата.
Додатоците на храна проголтани без индикации, од желба да се компензираат недостатоците на храна, не се природна, здрава опција и можат да имаат ризици.
Неможноста да се апсорбира железо
Апсорпцијата на железо се јавува во цревата. Цревни нарушувања (како што се целијачна болест, улцеративен колитис и Кронова болест) или операција што отстранува дел од цревата, може да влијае на апсорпцијата на сите хранливи материи, вклучувајќи го и железото.
Некои лекови и храна ја намалуваат апсорпцијата на железо:
млечни производи и друга храна богата со калциум
антациди (инхибитори на протонска пумпа: омепразол, итн.)
фосфати во газирани пијалоци
полифеноли од житни култури и зеленчук, вклучувајќи спанаќ
Потребата за железо кај бремени жени е поголема од вообичаеното. Крвта на мајката е извор на железо и за фетусот, не само за неа. Во овој период обично се препорачува додаток на железо.
Луѓе со зголемен ризик од недостаток на железо се: жени (кои губат крв за време на менструацијата), деца (особено оние кои се родени предвреме), вегетаријанци (поради елиминација на месото од исхраната) и крводарители.
Како да се потврди постоењето на анемија од дефицит на железо ?
Анемија со дефицит на железо
Тестови на крвта за недостаток на железо во анемија
Ако имаме знаци на анемија, потврдата на дијагнозата е едноставна.
Анемија со дефицит на железо бара едноставни тестови на крвта.
Хемолеукограмот е анализа која покажува број на шунки, но и количина на хемоглобин.
1.Бр. на еритроцити/еритроцити
Нормални вредности = 4,5 - 5,9 мил/мл кај мажи и 4,1 - 5,1 мил/мл кај жени
2.Хемоглобин Hb
Нормални вредности = 13,5 - 17,5 gr/dl за мажи и 12 - 13,5 gr/dl за жени
3.серумско железо
Анализата е таа што ни ги покажува резервите на железо. Лекарот го толкува во корелација со две други вредности: феритин и трансферин)
| Возраст | Барбика | Дами |
| помалку од 1 месец | 32-112 | 29-127 |
| 1 - 12 месеци | 27-109 | 25-126 |
| 13 години | 29-91 година | 25-101 |
| 4 - 6 години | 25-115 | 28-93 |
| 7 - 9 години | 27-96 | 30-104 |
| 10 - 12 години | 28-112 | 32-104 |
| 13 - 15 години | 26-110 | 30-109 |
| 16 - 18 години | 27-138 година | 33-102 |
| над 18 години | 59-158 година | 37-145 |
Педијатрите тестираат резерви на железо до возраст од 12 месеци, бидејќи, без третман, тешка анемија од дефицит на железо може неповратно да го оштети мозокот.
Анемија со дефицит на железо
Која е храната најбогата со железо?
Постојат две категории на извори на железо:
-животински извори (хеми извори на железо): месо, риба, морска храна; овој вид железо најлесно се апсорбира од телото
-извори на зеленчук (извори на нехем железо): грав, ореви, соја, зеленчук, житарки збогатени со железо
Најдобри извори на железо се:
црвено месо (свинско, говедско): прибл. 3,5 мг железо/80 мг и живина (пилешко, мисирка): прибл. 2.3mg железо/80mg
морска храна воопшто и конзервирани школки: прибл. 2.1-3 mg железо/80 mg
риба (лосос, туна): 0,6 mg/80 mg
едноставни или збогатени житни култури, особено овес: прибл. 3,5 mg железо/80 mg за збогатени
бел грав: прибл. 3,5 mg/250 mg варен грав; црвен грав: 2,1 мг/125 мг зготвен грав
тофу: прибл. 3,5 мг железо/125 мг тофу
околу 0,7 мг железо/порција за: 1 средна брокула, 1 среден компир, 250 мг неварен спанаќ, 1 парче леб, 125 мг сушено овошје (сливи, праски), 250 мг кафеав ориз, 25 мг семиња (ореви, пекани, бадеми, индиски ореви, семки од сончоглед); семе од тиква и сусам може да има двојно поголема содржина на железо во споредба со другите семиња
Како да се зголеми апсорпцијата на железо од храната?
Некои видови храна ја поттикнуваат апсорпцијата на железо, други ја спречуваат.
кафе, чај и храна богата со калциум кога јадеме железо.
храна богата со витамин Ц (сок од портокал, брокула, јагоди, бобинки) со оние богати со железо; Општо е добро да се поврзат извори на нехем железо со извори на хем железо (на пр. Стек со гарнир брокула)
На вегетаријанците им е потребен внес 1,8 пати повисоко на железо затоа што од нехеми извори апсорпцијата на железо е помала (помеѓу 2 - 20%) Ironелезото од извори на хем се апсорбира пропорционално со 40%.
Колку треба да биде дневниот внес на железо во зависност од возраста и полот?
АНЕМИЈА поради недостаток на железо
Дневно барање за железо
Ironелезото помага во транспортот на кислородот до сите органи. Тоа е од суштинско значење за ментални и физички перформанси.
Со цел да се избегне недостаток на железо, внесувањето е различно во зависност од возраста и полот. Мажите имаат потреба од 8mg / ден, а жените до 50 години имаат потреба од 18мг/ден; потребата е поголема кај бремени жени: 27mg/ден.
Недоволно внесување на железо во бременоста може да доведе до предвремено породување или новороденчиња со недоволна тежина; може да го зголеми ризикот од нарушување на когнитивната функција и нарушувања во однесувањето кај деца после породување.
Бремените жени без железо се изложени на поголем ризик од инфекции, бидејќи железото исто така му помага на имунитетниот систем.
Детален влез:
| ДЕЧКИ | 0 - 6 месеци | 0,27 мг/ден |
| 7 до 12 месеци | 11 mg на ден | |
| 13 години | 7 мг/ден | |
| 4 - 8 години | 10 mg на ден | |
| Барбика | 9 - 13 години | 8 mg на ден |
| 14 - 18 години | 11 mg на ден | |
| 19 години и повеќе | 8 mg на ден | |
| Дами | 9 - 13 години | 8 mg на ден |
| 14 - 18 години | 15 mg на ден | |
| 19 - 50 години | 18 mg на ден | |
| над 51 година | 8 mg на ден | |
| во бременоста | 27 мг/ден | |
| за време на доењето ако мајката има 14-18 години | 10 mg на ден | |
| за време на доењето ако мајката има над 19 години | 9 mg на ден |
Како да се спречи недостаток на железо кај деца ?
доење (обрнете внимание на внесот на железо што мора да го дои мајката) или употребата на специјални млечни формули до возраст од 1 година; Кравјото млеко е многу добар извор на железо, но не се препорачува до 1 година од други причини
по возраст од 6 месеци, да обезбеди најмалку 2 оброка на ден со житарици збогатени со железо и мелено месо
по возраст од 1 година да бидете сигурни дека потрошувачката од 590 мл млеко/ден не е надмината; прекумерната потрошувачка на млеко доведува до замена на храна богата со железо
Анемија со дефицит на железо
Што треба да знаеме за додатоците на железо?
Додатоци на железо
добро е да ги консумирате само доколку ги препорача лекар
пожелно е да се земаат таблетите на празен стомак; но ако тие предизвикаат вознемиреност во стомакот, тие треба да се земаат заедно со храна (види горе храна промовирачка апсорпција).
антациди, препорачани за „Горушица“, може да ја намали апсорпцијата на железо; оставете 2 часа помеѓу нив
витамин Ц ја зголемува асимилацијата на железо; вашиот лекар може да препорача земање додатоци на железо заедно со други со витамин Ц; или проголтајте ги со сок од портокал
додатоци на железо предизвикуваат запек; можеби е потребно да се комбинира лаксатив
корекцијата на анемија со дефицит на железо нема да се случи преку ноќ; потребни се неколку месеци - 1 година
Подеднакво важно е идентификување на причината што предизвика анемија и корекција на истата, покрај недостатокот на железо.
препишување на контрацептивни средства за намалување на загубата на крв за време на менструалниот циклус
антибиотици и антациди за пептичен улкус предизвикани од Хеликобактер пилори
хирургија ако има тумори
Извори: JACC 2019, клиника Мајо 2018, педијатрија и детско здравје 2017