Ишијас, состојба на младо возрасно лице

Напис напишан од д-р Дан Митреа - невролог

Ишијасот е една од најчестите болки во лумбалниот дел и на ијатичниот нерв. Скоро половина од младите возрасни страдаат од ишијас.

Иако може да влијае на која било категорија на зрелост, оваа состојба се јавува особено кај возрасната група 30-50 години. Според обемното истражување координирано од д-р Рахман Шири од Финскиот институт за професионално здравје (Хелсинки, Финска), две од пет лица страдаат од повеќе или помалку тешка ишијас. Овој заклучок се заснова на анализа на медицинските досиеја на скоро 35.000 Финци.

Ризик фактори во ишијас

Веројатноста за развој на ишијас криза се зголемува како резултат на одредени поволни фактори. На пример, пушењето и дебелината значително ја зголемуваат инциденцата на овој вид болка. Според финската студија цитирана погоре, откриено е дека пушењето го зголемува ризикот од хоспитализација поради ишијас за околу 33% и дебелина за 36%.

Други фактори на ризик се:

Возраст. Како што минуваат годините, интервертебралните дискови се влошуваат.
Секс. Womenените се повеќе изложени на ишијас, особено за време на бременоста, бидејќи фетусот врши дополнителен притисок врз ијатичниот нерв.
Вид на професија што се практикува. Луѓето кои често креваат или носат тешки предмети се повеќе склони. Професионалните возачи имаат и поголем ризик од ишијас, поради вибрациите на кои е изложено нивното тело.
Неактивност

Симптоми на ишијас

Специфичната болка при напад на ишијас обично се чувствува на едната страна. Се спушта од лумбалниот дел, долж долниот екстремитет. Болката во стапалото е многу поизразена од лумбалната и може да зрачи дури и зад телето или во подножјето на стапалото, до палецот. Често, на погодената страна, стапалото се перцепира како слабо и/или вкочането. Интензитетот на болката во ишијас варира помеѓу лесна, умерена и тешка.

Акутен напад на ишијас обично започнува ненадејно и може да трае неколку дена до неколку недели. Хроничната ишијас трае со месеци и покренува низа тешкотии, од контрола на болката до идентификување на причините за кризата.

Точна дијагноза во ишијас

Дијагнозата на ишијас најчесто се утврдува со историја и физички преглед. Од пациентот се бара да опише во кои области ја чувствува болката и дали има други симптоми.

Во физичкиот преглед, суштинска улога играат невролошки тестови. Од нив, маневрот во Ласег - подигнување на погодениот долен екстремитет во продолжение - е меѓу најкористените. Општо земено, овој тест ја влошува болката, обезбедувајќи важен поим.

Исто така, тестовите за слики како што се МНР (магнетна резонанца) или КТ (компјутерска томографија) обично не се препорачуваат, но само ако постојат сомневања за други причини освен хернија на дискови.

Радиографијата не дозволува визуелизација на интервертебралните дискови, но го нагласува абењето на коските, проблеми со усогласувањето, артритични промени, остеофити итн. Со други зборови, изборот на потребните истражувања зависи од медицинската состојба на секој пациент.

Третман на ишијас

Општо, клиничкиот тек на акутната ишијас е поволен. По третманот со аналгетици, антиинфламаторни и невротонични лекови, болката и придружните попречености исчезнуваат за неколку недели. Во некои случаи, лекарот исто така може да препорача нефармаколошки третмани како електротерапија, физикална терапија, хидрокинетичка терапија, масажа, итн.

Кога болката е силна, само привремено се смирува и станува хронична, постои можност за операција.

Мултидисциплинарните тимови на Neuroaxis, составени од невролози и неврохирурзи, можат да ви помогнат правилно да ги идентификувате состојбите од кои страдате и да го пронајдете најдобриот можен терапевтски пат.