Исхрана 2019 - исхрана

Големата несигурност кај потрошувачите за исхраната предизвикана од дигиталните медиуми, отфрлањето на егзотичните диети и молбата за индивидуализирани форми на исхрана - ова беа некои од темите на прес-конференцијата во пресрет на „Исхрана 2019“ во средината на мај во Конгресниот центар во Брегенц.Агнес М. Милгаснер

Насловот на "Исхрана 2019" - "Исхрана - сигурност во протокот" го гледа Унив. Проф. Соња Фрувалд како знак дека знаењето се менува со текот на времето и „понекогаш работите што мислите дека ги знаете често се превртуваат“. Фрухвалд работи на Клиничкиот оддел за кардиолошка, торакална, васкуларна хируршка анестезиологија и медицина за интензивна нега на Медицинскиот универзитет во Грац и еден од тројцата претседатели на Конгресот за исхрана 2019. Уште на почетокот на својата изјава, таа изјави дека јадењето не е само исхрана, но за стекнување задоволство - на крајот на краиштата, јадењето е знак на наклонетост и грижа.

Повеќе од 100 експерти и над 800 учесници веќе беа регистрирани однапред на 18-та конференција на три земји „Исхрана“ на Австриската работна група за клиничка исхрана, германското друштво за нутриционистичка медицина и здружението за клиничка исхрана Швајцарија.

Самата Фрухвалд е лекар за интензивна нега со фокус на етиката во нутриционистичката терапија; Десет години е и член на Комитетот за етика во Грац. Нејзината презентација се фокусираше на размислувања за прашањата за исхраната на крајот на животот. Гладот поминува на крајот од животот, објасни таа, и „сакаме да понудиме храна на крајот од животот во надеж дека ќе го продолжи животот“. Сепак, пред да започнете со нутриционистичка терапија, треба да се постават две прашања, според изјавата на лекарот за интензивна нега: 1) Дали нутриционистичката терапија го подобрува резултатот? И 2) Дали воопшто се сака?

Патрик Клеменс од одделот за радиологија во регионалната болница Фелдкирх се занимаваше со аспектот на неухранетост. Зошто неухранетоста е толку големо прашање? „Половина од сите онколошки пациенти се неухранети“, вели Клеменс. Тоа значи: има промена помеѓу мускулната и масната маса и, како резултат, губење на тежината. Ова, исто така, има влијание врз текот на онколошката болест, бидејќи „пациентите кои се неухранети имаат посиромашна прогноза“, нагласува специјалистот за зрачна терапија и радио-онкологија. Трошоците се исто така високи ако не се препознае неухранетоста.

Улогата на дигиталните медиуми

Во Германија, Федералниот центар за исхрана (BZfE), основан во 2017 година, ги обединува сите активности во врска со комуникацијата со исхраната во Сојузната канцеларија за земјоделство и исхрана. За Маргарета Бининг-Фесел, раководител на Федералниот центар за исхрана, прашањето дали професионалците за исхрана треба да користат или не дигитални медиуми, особено во однос на дигиталните медиуми, е прашањето за тоа колку добро можат да се користат за да се обезбеди здраво, да се поттикне богата исхрана. Сепак: „Тие не се замена за професионален личен совет од квалификувани специјалисти“, како што нагласува таа.

Со повеќе од 90.000 апликации за исхрана, има на располагање „бесконечно широк опсег“. Како може ова разумно да се користи за населението? “- Според мислењето на Бининг-Фесел, одлучувачкото прашање е дали овие апликации би се вклопиле во медиумското и комуникациското однесување на корисниците. Апликациите се исто така добра придружба и додаток на нутриционистичката терапија. Како и да е, Бининг-Фесел лоцира голема „потрошувачка несигурност“ - на пример преку објавувања на социјалните медиуми. „Се оддалечуваме од општеството за знаење со јасни авторитети.“ Вашиот апел до специјалистите: „Направете се видливи - исто така на Интернет“.

Третина од сите луѓе во ЕУ - околу 100 милиони - велат дека не можат да го издржат ова или она. Алергијата и нетолеранцијата се зголемуваат во целина, објасни проф. Стефан Бишоф од Институтот за нутриционистичка медицина на Универзитетот во Хоенхајм. Во западниот свет, два до пет проценти од населението страдаат од алергии и помеѓу пет и 15 проценти од нетолеранција.

„Околу една третина од луѓето одат подобро со бел леб“, вели Бишоф, спротивставувајќи се на трендот кон производи од цели зрна и мусли. „Она што треба да го научиме: дека постојат индивидуализирани форми на исхрана“, заклучи тој. Досега, премалку е земено предвид.

Оптимизирајте ја парентералната исхрана

Парентералната исхрана на пациентите со зголемена потреба за аминокиселини беше во фокусот на прес-конференцијата, како дел од конференцијата за три земји „Исхрана“ во Брегенц во средината на мај.

„Помалку од 60 проценти од нутритивните цели се постигнуваат кај нашите пациенти“, објави Прив. Доз.Христан Стопе од одделот за интензивна нега на универзитетската болница во Ахен. Сепак, познато е од студиите дека оптимизирањето на внесот на протеини има значително влијание врз инфективните компликации, времетраењето на вентилацијата, времето на испуштање и смртноста.

Бројот на пациенти кои страдаат од карцином се неухранети е најголем за карцином на панкреас и карцином на хранопроводот/желудник, проследен со карцином на бубрезите/мочниот меур и карцином на главата и вратот. Ако има загуба од пет проценти од телесната маса за помалку од дванаесет месеци, тоа се нарекува кахексија на тумор. На пример, се покажа дека луѓето со фаза I/II на болеста внесуваат 50 kcal/ден помалку отколку што е потребно за тумор на главата и вратот и 64 kcal помалку за езофагеален карцином. Во фаза III/IV, енергетскиот биланс за рак на главата и вратот е минус 910 kcal/ден, за карцином на хранопроводот минус 1.095 kcal. Ефектите од губење на тежината врз прогнозата може да се видат во следниве примери: Прогнозата за средно преживување за карцином на дојка е 70 недели; сепак, ако засегнатото лице е неухрането, тоа е само 45 недели. Пример за карцином на дебело црево: 43 недели средно преживување; 21 недела во случај на неухранетост.

Користејќи списоци, кахексијата на туморот може да се утврди релативно лесно, објасни Даниел Плексити од Медицинската клиника I од областа Клиника во Еберсберг. Особеностите на парентералната исхрана во онкологијата се како што следува:

губење на чиста телесна маса и мускулно ткиво> рано и соодветно големо внесување на аминокиселини;

често постои синдром на системско воспаление со инсулинска резистенција и ограничена толеранција на глукоза> намалување на внесот на гликоза;

Влијание на внесот на маснотии врз имунитетниот систем> Намалување на внесот на омега-6 масни киселини, бидејќи тие промовираат системско воспаление.

Според Plecity, ZentroOLIMEL 7,6% претставува нова опција за терапија за онколошки пациенти: Се карактеризира со многу висока содржина на аминокиселини од 76g/L и намалена содржина на глукоза од 73g/L. Содржината на липиди - тоа е маст емулзија врз основа на маслиново масло - е 35g/L. Со 950 kcal/L, тој е особено погоден за пациенти со многу високи протеини и ниски калории.

Белешка за усогласеност: Овој пост е креиран на покана на Бакстер Германија.