Исхрана на IBD Централна пракса

Диета за воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)

Иако сè уште не постои начин да се излечат обете болести, комбинацијата на терапија со лекови и здрава и прилагодена диета може да помогнат значително да го подобрите квалитетот на животот. Фокусот тука е на издолжување на времето помеѓу два изгореници и намалување на самите пожари. Бидејќи многу поплаки како што се болки во стомакот, колика, гасови и дијареја често се јавуваат после јадење, тие се поврзани со диета.

Затоа, погодените често избегнуваат јадење и пиење доволно течности. Сепак, ова може да доведе до симптоми на недостаток и губење на тежината, што пак може да ја влоши болеста. Со здрава и урамнотежена исхрана, многу симптоми на недостаток може да се спречат бидејќи се појавуваат и да се постигне живот со помалку симптоми.

Сепак, нема јасни препораки за диета што важат за сите страдаат!

Препорачуваме да се исклучат сите дополнителни нетолеранции на храна. Особено, треба да се разјасни дали се присутни целијачна болест (нетолеранција на глутен) и/или нетолеранција на лактоза. Ние ги спроведуваме овие тестови во нашата пракса. Особено со Кронова болест, тешка дијареја и воспалена цревна лигавица може да доведат до влошување на апсорпцијата на многу хранливи материи, особено витамин Б12. Може да биде неопходна редовна администрација на витамин Б12 како инјекција, особено по операциите на тенкото црево. Сепак, следниве супстанции исто така можат да бидат дефицитарни:

Калиум, магнезиум и цинк (за периодична дијареја)
Ironелезо, цинк, албумин, имуноглобулини (при акутни изгореници)
Витамин А, Д, Е, К (за масни столици)
Фолна киселина (при земање на сулфасалазин)
Калциум, магнезиум (при земање кортизон)

Во случај на недостаток на калциум и витамин Д, намалување на коскената густина (остеопенија, остеопороза) може да се случи по долг период на болест и особено повторена употреба на кортизон. За време на ова, често се препорачува да се утврди коскената густина (Дексаскан).

Во наша пракса, ние редовно проверуваме дали има недостаток и може да препорачаме да се земаат дополнителни препарати или интравенска администрација на пр. Железо.

Во принцип, сепак, треба да се направи обид да се покрие потребата со урамнотежена исхрана. Следната табела има за цел да обезбеди информации за тоа која храна може да се користи за да се постигне тоа:

Калиум:
Производи од цели зрна, компири, банани, кајсии, спанаќ

Магнезиум:
Банани, производи од цели зрна, млечни производи, месо, риба (како дополнителен препарат до 360 мг дневно, но бидете внимателни бидејќи дијарејата може да се појави во поголеми дози)

Ironелезо:
Риба, месо, живина, ореви (евентуално интравенска администрација на железо, како што е Ferrinject)

Витамин А:
Туна, црн дроб, путер, моркови, домати

Витамин Д:
Мрсна риба, путер, маргарин, јајца, самопроизводство на сончева светлина

Витамин К:
Згрутчување на крвта, овошје, млечни производи, јајца, житарици

Витамин Б12:
Млечни производи, риба (можна замена во форма на шприц)

Фолна киселина:
Домати, спанаќ, зелка, компири, леб, портокали, млечни производи, месо, јајца (можеби во форма на таблети 1000g/d)

Калциум:
Млечни производи, минерална вода, брокула, сусам (како таблети 1000-1500мг/ден)

Општо земено, неколку мали оброци се вари полесно од еден голем оброк. Исто така, треба да се избегнува храна која е премногу ладна или премногу топла.

Иако за влијанието на исхраната се дискутира многу години - особено за зголемената потрошувачка на рафинирани јаглехидрати и хемиски обработени масти (транс масни киселини), како и намалувањето на потрошувачката на диетални влакна - ова досега може да биде причина за развој на Кронова болест или улцеративен колитис не може јасно да се докаже.

Во тешка епизода на болеста, може да биде корисно да се премине на диета со „ниска иритација“.

Во случај на нервозни симптоми слични на дебелото црево, како што се сериозно надуеност, краткорочното намалување на храната што содржи FODMAP може да донесе подобрување. (Погледнете ја диетата за Фодмап)

Може да биде корисно да се следи диета со ниска иритација, особено во случај на тешки напади. Сепак, има малку докази (докази). Индивидуалната диета честопати има најголема смисла.

Никотин:
Ако страдате од Кронова болест, воздржувањето од потрошувачка на никотин е клучна компонента во терапијата. Откажување од пушење дефинитивно треба да се бара бидејќи бројни студии јасно покажаа дека никотинот ја влошува сериозноста на болеста. Ако страдате од улцеративен колитис, не мора да се откажете од пушењето; никотинот може да има дури и позитивно влијание врз текот на болеста. Како и да е, препорачуваме да се откажете од пушењето во целост за вашето здравје.

Силно кафе и чај треба да се консумираат во умерени количини, бидејќи поголемите дози можат да ги влошат симптомите.

алкохол е дозволено да се ужива во мали количини.

Пробиотици како што се Мутафлор, Лактобацили и други може да бидат корисни, особено за одржување на ремисијата.

Ние би биле среќни да ве советуваме индивидуално во нашата пракса.