Исхрана, во нова перспектива - Доверба на печатот на Министерството за национална одбрана
Дијабетес, исхрана и метаболички болести е медицинска специјалност што се занимава со дијагностицирање и третман на дијабетес тип I и II, како и болести предизвикани од несоодветна исхрана или метаболички нарушувања.
За овој аспект, прилично деликатен, поканивме да разговараме со мајор д-р Ципријан Константин - примарен лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести, општа надлежност на ултразвук, доктор по медицина, од одделот за ендокринологија на воената итна универзитетска болница Централна д-р Керол Давила од Букурешт.
Огромното мнозинство на болести ја придружувале исхраната на низата причини. Овој специјалитет е еден од филтрите за пронаоѓање на мноштво болести.
Недоволно разбраната и неправилно применета исхрана е инкриминирана како причина за повеќе болести дијагностицирани акутно во болничко опкружување. Дијабетес, дислипидемија, дебелина, миокарден инфаркт, синдром на нервозно дебело црево се некои од болестите каде исхраната има важна улога во лекувањето на овие болести, но особено во нивната превенција.
Пациентот со дијабетес има висок ризик за многу други состојби. Почетокот на дијабетесот може да биде врв на ледениот брег за невролошки, васкуларни, локомоторни нарушувања. Точна диференцијална дијагноза за оваа ситуација треба да се прави постојано и, во исто време, да се повторува во договорен временски интервал со познавање на терапевтските упатства.
Што можете да ни кажете за романското училиште за исхрана?
Романското училиште за исхрана започнува со признавање на овој медицински специјалитет, уште од 70-тите, и со наметнување на национално ниво на Институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести, во 90-тите. Постојат и други институции со загриженост во оваа област. Примената клиничка исхрана е вистинска потреба во единиците за интензивна нега, во големите хируршки оддели, но и во областа на гастроентерологијата.
Студиите јасно го покажуваат влијанието на исхраната за разорните компликации на дијабетисот. Сето ова може да се спречи со правилно разбрана нутриционистичка медицинска терапија, применета и одржувана преку дополнителни информации ажурирани од обучен медицински персонал и способни да одговорат со конкретни и точни информации на прашањата на пациентите.
Сите ние сакаме чиста, здрава, морална, пријатна храна што нè гради, лечи, радува. Каде грешиме?
Најчесто правиме погрешен избор. Ние често ги избираме компонентите неинспирирани, дури и ако сме свесни за грешките во исхраната што ги правиме. Ние стануваме повеќе свесни за оваа ситуација кога имаме дневник за храна.
Исто така, грешиме кога не се почитува распоредот на оброци или, особено, кога на еден оброк калориското барање е многу надминато. Ова се едни од најчестите грешки што ги правиме. Постојат и други кои ние често ги чувствуваме како дигестивна непријатност, почнувајќи од билијарна колика до акутен/хроничен панкреатит или дури и бубрежна колика предизвикана од камења во бубрезите.
Дебелината е вообичаен израз на грешки во исхраната и, дури и ако доказите се јасни, дебелиот пациент најчесто тврди: Јадам малку, многу малку!
Со цел да се постигне паметна диета, мислам дека прво треба да ги знаеме нашите нетолеранции. Не постојат универзални формули и рецепти за третман на иста болест. Кои се постапките што треба да се следат?
Нетолеранцијата на храна станува здравствен проблем кога ова доведува до презентација во медицинска клиника. Во зависност од симптомите, пациентот може да посети алерголог, дијабетолог или гастроентеролог. Во моментов не постои стандардна процедура за нетолеранција на храна, бидејќи повеќето од овие проблеми немаат големо клиничко влијание, и ако тоа се случи, исто така се појавува дијагноза.
Како треба да се пристапи кон исхраната од страна на активна/седечка личност?
Надвор од малите преференции за една или друга диета, исхраната е всушност наука и нејзината примена на комерцијалниот пазар доведе до развој на поврзани практични апликации за генетика, ензимологија, метаболомија. Активна/седечка личност најчесто се споредува со избалансиран систем. Јасно е, од физичка гледна точка, дека за да се одржи нечие здравје, внесената храна секогаш мора да биде еднаква (во смисла на енергија) со потрошената енергија.
Колку би било важно да се создаде клиника за дијабетес, исхрана и метаболички болести во воено-медицинскиот систем?
Ако ги земеме предвид најновите податоци за еволуцијата на оваа патологија, формирањето клиника на ова ниво би било повеќе од корисно. Повикувајќи се на бројките, само минатата година вкупниот број на пациенти со дијабетес во системот CASAOPSNAJ беше 24.916, вкупниот број на рецепти за пациенти со дијабетес е во просек 6.515 месечно, над 30 илјади е бројот на консултации за пациенти со дијабетес и оние кои се лекувале на амбулантско ниво во Централната воена универзитетска болница над 5 илјади, во 2016 година.
На ниво на SUUMC сè уште нема хоспитализирана услуга наменета само за пациентот со дијабетес, за посебни потреби упатени кон него (спречување на компликации, внимателно следење на диетата, препишување на нутриционистичка медицинска терапија, превентивно терапевтско образование на компликации од дијабетес, едукација за администрација на лекови и инсулин со прилагодување на дозата итн.). Во кое било дадено време, во SUUMC, повеќе од 15% од стационарните се дијабетичари на кои им треба зголемено внимание на следењето на болничките пациенти.
Современиот дијабетес значи, внатрешна медицина на највисоко ниво. Лекарот специјализиран за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања поставува дијагноза и идентификува медицински состојби за пациентот кој има симптоми често ослабени со истовремено присуство на невролошки компликации. Дијабетологот има моќ да спречи преку соодветно терапевтско образование, преку добро управуван и правилно применет третман од страна на пациентот акутни и хронични компликации на признато зло на современото општество - дијабетес.
Каде грешат обично оние што завршуваат со пациенти од овој специјалитет? Колку е важна превенцијата на ова ниво?
Можеби не секој беше во ред, бидејќи ова може да се постави генетски. Но, честопати, современиот начин на живот (со сите негови методи - стрес, дефицит на сон, хиперкалорична диета, седентарен начин на живот, итн.) Нè претвора во пациенти од овој специјалитет и што е уште полошо, не само од овој специјалитет.
Фактот дека дијабетисот стана епидемиска болест која се развива паралелно со прекумерната тежина и дебелината, јасно се рефлектира во глобалните податоци што се повеќе од загрижувачки. Тие велат дека до 2025 година, се очекува бројот на луѓе со дијабетес да се зголеми за околу 9%.
Дијабетесот нема корист од третман на лек, туку само од решенија за контрола на еволуцијата на болеста што ги вклучува сите одговорни фактори, од спречување на болеста до намалување на инциденцата на компликации. Превенцијата се состои во правилно информирање на населението за последиците од оваа болест врз семејство, социјално, професионално, економско ниво, со цел да се спречи појавата на болеста.
Најправилен начин да се информирате е да се консултирате со специјалист за да разберете на време дека стресот, неправилното јадење, недостаток на вежбање, зголемувањето на телесната тежина се фактори кои предиспонираат за појава на болеста. Да се живее здраво е невозможно во сегашните услови, но мудро јадење е совршено остварливо со помош на специјалист.