Испитување на хормони АМХ
Тестирањето на хормонот АМХ е тест на крвта што може да се собере во текот на целиот менструален циклус, без да се бара обука. Ако вредностите се високи, обично над 5 ng/mL, најверојатно пациентот страда од синдром на микрополицистични јајници најчесто поврзан со ановулација. Вредност помала од 1 ng/mL укажува на намалена резерва на јајниците, што честопати бара понатамошно испитување и забрзување на процесот на бременост.
Напис направен со учество на лекарот Луција Лучијан, специјалист за акушерско-гинекологија, со компетентност во асистирана репродукција на човекот. Доктор по медицина, Медицински центар во колона:
1. Што бара тестирање и каква обука вклучува?
Резервата на јајниците е бројот на фоликули со кои се раѓа жената и ги троши до почетокот на менопаузата. Резервата на јајниците може да се процени или со ултразвук со броење на антралните фоликули или со анализа на Амх (анти-мулеров хормон). Ова е тест на крвта што може да се собере во текот на целиот менструален циклус, без да се бара обука. Сепак, вистина е дека врз неговата вредност може да влијаат третман со контрацепција, прогестогени, терапија за замена на хормони, третман со инхибиција на хипофизата - што се користи кај пациенти со ендометриоза. Вредноста се намалува со возраста, но исто така и по операцијата на јајниците. Не се намалува по стимулација на јајниците. Резултатот може да варира помеѓу лабораториите, но вредноста е секогаш во корелација со ултразвучната проценка.
2. Каква улога игра тестирањето во одредувањето на степенот на плодност?
Femaleенската неплодност може да се заснова на неколку патологии, патологијата на јајниците е една од нив. Амх не го одредува степенот на плодност, но ни дава информации за можна патологија на јајниците. Ако вредностите се високи, обично над 5 ng/mL најверојатно пациентот страда од синдром на микрополицистични јајници најчесто поврзан со ановулација. Вредност помала од 1 ng/mL означува намалена резерва на јајниците што често бара понатамошно испитување и забрзување на процесот на бременост. Нормалната вредност на АМХ и возраста под 35 години обезбедуваат максимални шанси за успех во постапката за ин витро оплодување. Се разбира, мала амх под 35-годишна возраст обезбедува поголема шанса за успех отколку малата амх над 35-годишна возраст, или амх пораснато над 40-та година. Она што сакам да го потенцирам е дека во процесот на зачнување возраста на мајката е најважниот фактор на успех.
3. Како да се интерпретираат резултатите?
Резултатите се толкуваат во клинички контекст и, како што споменавме погоре, може да дијагностицира синдром на микрополицистични јајници или намалена резерва на јајници. Соодветна резерва на јајници се карактеризира со Amh вредност од 1-3 ng/mL. Резултатот од анализата е многу корисен за нас при првата консултација за неплодност за да се утврди дијагнозата и да се изложат реалните шанси да се добие бременост природно или со ин витро оплодување.
4. Кои други истраги се потребни?
За целосна проценка на плодноста кај жените, исто така, потребно е да се извршат:
- Тест за инфекции на гениталиите, кламидија, микоплазма, уреаплазма
- Пап-тест и тест за ХПВ
- Тестирање на јајцеводите
- Тестирање на функцијата на тироидната жлезда
Се разбира, проценката на женската плодност е поврзана со машката плодност со изведување
параметри на спермата.
5. Каков совет имате за пациентите?
Извршете го тестот Амх ако имаат случаи на рана менопауза на мајката во семејството, ако биле подложени на операција на јајниците, ако имаат ендометриоза, ако имале третмани со хемотерапија. Препорачувам да не го одложуваат зачнувањето, бидејќи постапката за ин витро оплодување со свои ооцити им помага сè додека има резерва на јајници. Ако е исцрпено, а пациентот е во пременопауза, решението е само донираните ооцити.