Историја на јавното здравство
Концептот на јавно здравје е последица на човечките интеракции вклучени во справувањето со социјалните проблеми и претставува признавање на важноста на дејствувањето на Заедницата за унапредување на здравјето и спречување и лекување на болести.
Всушност, јавното здравје е уметност и наука за спречување на болести, продолжување на животот и промовирање на физичкото и менталното здравје, санитарни услови, лична хигиена, контрола на заразни болести и организација на здравствени услуги.
Други слични поими со медицината за јавно здравје се социјалната медицина и медицината во заедницата. Последново е термин кој широко се користи во Велика Британија, каде што овие практичари се нарекуваат лекари во заедницата (слично на ова име имаме и медицински сестри во заедницата).
Всушност, јавната здравствена пракса се фокусира на манипулација и контрола на животната средина (домување, водоснабдување, храна) за да се отстранат штетните фактори (земјоделски ѓубрива, несоодветно отстранување на отпадни води и дренажа, неисправни системи за греење и вентилација, автомобили и токсични хемикалии и сл.), за доброто на јавноста.
Специјализиран дел од медицината за јавно здравје е медицината на трудот, која се занимава со здравје, безбедност и благосостојба на луѓето на работа и има улога на намалување на ризиците на работното место.
Од друга страна, статистичките податоци собрани од епидемиолозите имаат улога да опишат и објаснат појава на болести, со корелација на фактори како што се диета, животна средина, изложеност на зрачење или пушење, со нивната инциденца и распространетост. Владата, преку закони и регулативи, создава агенции кои формално го надгледуваат и следат снабдувањето со вода, преработка на храна, третман на отпадни води, загадување итн. Владите се исто така одговорни за контролирање на епидемиски заболувања, воспоставување соодветни медицински одговори и постапки за изолирање и издавање предупредувања за патувања за да се спречи ширењето на болести во погодените области.
Во книгата „Воздух, води и места“, за која се веруваше дека ја напишал грчкиот лекар Хипократ во петтиот или четвртиот век п.н.е., се прави првиот систематски обид да се воспостави каузална врска помеѓу човечки болести и животната средина. До појавата на науки како што се бактериологијата и имунологијата во 19 век, оваа книга даваше теоретска основа за разбирање на ендемското заболување (кое опстојува на одреден локалитет) и епидемиската болест (која погодува многу луѓе на даден локалитет). релативно краток период).
Може да се каже дека средниот век започнал со чума од 542 година и завршил со црна смрт (бубонска чума) од 1348 година. Болести со епидемиски размери вклучуваат: лепра, бубонска чума, сипаници, туберкулоза, шуга, еризипела, антракс итн. Лепрата стана сериозен проблем во средниот век и особено во XIII и XIV век.
Во средниот век, беа преземени првите чекори во областа на јавното здравство: обиди да се справат со нехигиенските услови на градовите и преку карантин, ограничување на ширењето на болести; формирање болници; како и обезбедување на медицинска и социјална грижа.
Ренесанса носи голем број научни достигнувања. Набудувањето и класификацијата овозможија попрецизно препознавање на болести. Почнува да се појавува идејата дека микроскопските организми можат да предизвикаат заразни болести
Меѓу пионерите на медицината за јавно здравје е англискиот статистичар Johnон Граунт, кој во 1662 година објави книга за статистика составена врз основа на податоците дадени од парохиските и општинските совети за бројот на смртни случаи, а понекогаш и за нивните причини. Неизбежно, бројките беа неточни, но беше направен првиот чекор во епидемиологијата.
Обидите во дваесеттиот век да се подобри канализацијата се појавија истовремено во неколку европски земји и се градат врз основа на активности иницирани во претходните векови. Од 1750 г., Населението во Европа рапидно расте со смртност на деца и свесност за здравствените опасни услови во затворите и институциите за ментално здравје.
Тоа е исто така период во кој се зголемува бројот на болници. Првично основани од приватна иницијатива, болниците во Велика Британија стануваат модел за внимание на владата. Друг напредок во периодот се напорите за едукација на населението за здравствени проблеми. Појавата на дела како британскиот лекар Сер Prон Прингл кои зборуваат за корисноста на тоалетите, системите за вентилација во касарната или личната хигиена или за хирургот на британската морнарица Jamesејмс Линд, кој објави трактат за скорбут, болест предизвикана од недостаток на витамин Ц, се само неколку примери.
Индустриската револуција тоа носи голем број важни проблеми за здравјето и благосостојбата на работниците, како резултат на невиденото зголемување на населението во градовите, особено на индустриските. Прво изложена, Англија, исто така, ќе доживее најсилно движење за промовирање на здравствените реформи што на крајот доведе до создавање на првите јавни здравствени установи.
Закон за јавно здравје, усвоен во 1848 година, ќе воспостави Генерален здравствен совет за да обезбеди насоки и помош на локалните власти во областа на здравството. Тој може да формира локални здравствени совети и да ги испита здравствените состојби. Оттогаш, донесени се неколку акти за јавно здравје со кои се регулира отстранување на отпадни води и отпад, згрижување на животни, снабдување со вода, спречување и контрола на болести, регистрација и проверка на приватни домови и болници, известување за раѓање и обезбедување грижа за мајки и деца заштита на децата.
Напредокот на јавното здравје во Англија, исто така, ќе влијае на Соединетите држави. И тука, периодичните епидемии на жолта треска, колера, сипаници, тифусна треска создадоа потреба да се создаде ефикасна администрација за јавно здравје. Во stateујорк е основан првиот државен оддел за јавно здравје 1866 година).
Пионер на политичката и социјалната теорија, Франција исто така би била прогресивна во областа на реформите во јавното здравство. Така, Французите значително придонеле за примена на научни методи за идентификување, лекување и контрола на заразни болести.
За споредба, недостатокот на централизирана владина агенција (сè до Француско-германската војна/1870-1871) доведе до побавен напредок во Германија. Сепак, по војната, оваа владина агенција е основана и во 1865 година беше создаден првиот експериментален оддел за хигиена во Минхен.
Во 1881 година, Пастер го воспоставува принципот на заштитни вакцини и предизвикува интерес за механизмите на имунитет. Во моментов, развојот на микробиологија и имунологија има огромни последици по здравјето на заедницата. Во 19 век, напорите на здравствените оддели за контрола на заразната болест се состоеја од обиди за подобрување на условите во животната средина.
Друг елемент на напредокот од крајот на 19 век е пред-плаќањето за медицински услуги, прво воведено во Германија, форма на социјално осигурување што подоцна ќе се прошири и на другите европски земји.
Иако подобрената хигиена ќе донесе одреден напредок, најсиромашните области на населението во периферијата на Англија и САД (и не само овде) остануваат значително изложени на неухранетост, сексуално преносливи болести и алкохолизам. Организирани движења за промовирање на социјални акции од почетокот на дваесети век поддржува спречување на туберкулоза и подобрување на здравјето на детето. Првата половина на дваесеттиот век носи голем број на достигнувања во здравствениот систем на заедницата, особено во однос на благосостојбата на мајките и децата, здравјето на училиштата, развојот на здравствена заштита во заедницата, здравствено образование и програми за професионално здравје.
Тековниот период се карактеризира со зголемен интерес за болести како што се рак, кардиоваскуларни заболувања, белодробни заболувања, артритис, од кои некои како докажани причини предизвикуваат фактори на животната средина. Барем теоретски, овие болести можат да се спречат, преку здравствено образование, со дејствување врз фактори на животната средина.
Меѓународни организации и јавно здравје
Првично се занимаваа со меѓународните регулативи за карантин, првата меѓународна конференција на оваа тема се одржа во Париз во 1851 година, а првата постојана меѓународна организација - Меѓународната канцеларија за јавно здравје - беше основана во 1907 година, исто така тука. Неговата улога беше да добива известувања за сериозни заразни болести, да ги пренесува овие информации до земјите-членки, да проучува и развива санитарни конвенции и прописи за кантина за поморскиот транспорт и патувања. Оваа организација подоцна беше апсорбирана од Светската здравствена организација (СЗО) во 1948 година.
На американско ниво, темелите на меѓународните здравствени организации беа поставени во Рио де Janeанеиро во 1887 година. Конференцијата беше основа за создавање на Пан-американското санитарно биро, кое стана регионална канцеларија на СЗО во 1949 година.
СЗО има блиски врски со други агенции на Обединетите нации, особено со УНИЦЕФ (Фонд за деца на Обединетите нации) и ФАО (Организација за храна и земјоделство). Работата на СЗО вклучува три главни категории активности. Прво, ги проверува информациите за разни болести ширум светот, активност за која има развиено унитарен систем за пријавување и причините за смртта. Покрај тоа, тој постави меѓународно прифатени стандарди за лекови и воспостави список на „основни“ лекови (ефективни, ефтини и сигурни) и финансирани истражувачки проекти. Второ, СЗО промовира кампањи за контрола на епидемиски и ендемски болести, од кои многу се успешни. Трето, СЗО се обидува да ја зајакне и прошири координацијата и јавните здравствени услуги во земјите-членки, преку обезбедување на технички совети и стручни тимови за спроведување на студии и обезбедување поддршка во регионални и национални проекти за развој на здравството.
Развој на јавното здравство и улогата на медицинскиот персонал
Во тоа време, на глобално ниво, се препознаваат недостатоците и во однос на бројот и обуката на медицинскиот персонал (не секогаш соодветни на потребите на заедницата). Тенденцијата, во функционалните општества, е да се координира образованието на медицинскиот персонал со специјалната здравствена служба во која тие ќе ја извршуваат својата активност. Предизвик е тоа што бара блиски односи помеѓу образовните институции и агенциите одговорни за здравствените услуги.
Она што е сигурно е дека оваа комбинација на лековити и превентивни услуги во сеопфатните модели на здравствена организација игра клучна улога и директно се рефлектира во здравството на заедницата. Идеално, промоцијата на здравјето, превенцијата од болести и третманот и рехабилитацијата на пациентот се обединети во единствена мрежа на интегрирани услуги кои ефикасно стигнуваат до заедницата.
Автор: Мирела Мустаќ, еАсистент Извршен уредник