Ивермектин ги расчистува вошките побрзо

Четврток, 1 ноември 2012 година

Норфолк - Локален третман на скалпот со ивермектин, анти-паразитски лек првично развиен за ветеринарна употреба, ги ослободи децата од влакненцата за само неколку минути во две рандомизирани студии. Сепак, објавувањето во New England Journal of Medicine (2012; 367: 1687-1693) исто така покажува дека една четвртина од децата биле заразени повторно по две недели.

побрзо

Ивермектин, макролид од бактеријата Streptomyces avermitilis, е докажан лек во ветеринарната медицина против наезда со надворешни и внатрешни паразити. Кај луѓето најпрво се користел за лекување на тропска речна болест. Сепак, тој е ефикасен против сите клинички важни мисии, кои често ги убива по единечна орална доза.

Концентрацијата на активната супстанција во крвта е исто така доволна за да се затрујат вошките што го внесуваат ивермектинот со нивните дневни оброци во крвта. Пред две и пол години, француските дерматолози беа во можност да покажат дека 95,2 проценти од сите деца (над 2 години) биле ослободени од вошки 15 дена по единечна доза на ивермектин (доза 400 μg/kg) (NEJM 2010; 362: 896-905 ).

Оралната терапија им се чини на многу дерматолози „прекумерна“ во поглед на колонизацијата на скалпот со безопасни инсекти. Бидејќи вошките не пренесуваат патогени - ако ја игнорирате многу ретката можност за пренесување на Бартонела квинтана, предизвикувачки агенс на петдневна треска - и загубата на крв исто така треба да биде занемарлива.

Како по правило, се бара локална терапија за педикулоза капитис. Откако вошките се сè поотпорни на пиретроиди, линданот нема добра репутација и, како малатион, е лесно запалив, американската компанија Топаз Фармацевтикалс (сега ја презема Санофи-Пастер) испроба лосион кој содржеше ивермектин како активна состојка од 0,5 проценти.

Лосионот, кој е одобрен во САД (но не и во Германија) од февруари 2012 година, е лесен за употреба. Содржината на цевката се нанесува на сувата кожа на главата и се исплакнува со вода по само 10 минути. Терапијата е, според резултатите пријавени од Дејвид Паризер од медицинското училиште во Источна Вирџинија во Норфолк, исклучително ефикасна. На преглед следниот ден, 95 проценти од децата на возраст од 6 месеци и повеќе биле ослободени од вошки. Во споредбената група во која беа користени само лосиони без активни состојки наместо ивермектин, само 31 процент беа без вошки.

Сепак, овој краткорочен успех беше ставен во перспектива со двата последователни прегледи: по 8 дена само 85 проценти и по 15 дена само 74 проценти беа ослободени од вошки. Ова сепак е значително повеќе отколку во плацебо групата (21 и 18 проценти), но укажува на тоа дека едноставниот и краток третман не гарантира успех.