Изложеност терапија; Заедно со антидепресиви може да помогне во OCD
Се покажа дека SSRI лековите се ефикасни, но рисперидон во студијата
СРЕДА, 11 септември (HealthDay News) - Ново истражување сугерира дека пациентите со опсесивно-компулсивно нарушување имаат подобри резултати кога комбинираат интензивна „терапија со експозиција“ со антидепресив отколку со стандардна комбинација на два лека.
Постојат, сепак, некои предупредувања: видот на терапија со изложеност што се користи во студијата бараше пациентите да посетуваат терапевт двапати неделно, што може да биде скапо; Некои пациенти со опсесивно компулсивно нарушување (ОЦД) едноставно одбиваат да учествуваат во овој вид на терапија. и не е јасно што ќе се случи со пациентите на долг рок.
Дури и да е така, пациентите со OCD кои земаат антидепресиви и сè уште имаат симптоми треба да пробаат терапија со изложеност пред да земаат лекови со лек наречен рисперидон, рече др. Хелен Блер Симпсон, професор по клиничка психијатрија на Универзитетот Колумбија. „Ако се обиде рисперидон, клиничарите треба да знаат дека тоа веројатно ќе помогне само во мала подгрупа и треба да се запре доколку нема очигледна корист“, рече таа.
Околу 1 процент од Американците имаат OCD. Според Националниот институт за ментално здравје на САД, за половина од овие луѓе се вели дека имаат тешки случаи.
продолжение
Луѓето со OCD страдаат од разни принуди, ритуали и опсесии, сето тоа може да им го наруши животот и да ги загрижи. Тие можат да развијат софистицирани рутини за да избегнат работи како што се микробите и повеќе нема да можат да ги одржуваат своите мисли на иста тема.
Психијатрите често препишуваат антидепресиви познати како селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин - вклучително и Прозак, Паксил и други - на лица со ОЦД. Но, тоа честопати не им е доволно.
Друг лек, рисперидон (бренд име Риспердал), таму често се користи. Во некои случаи, психијатрите го препишуваат како додаток на антидепресиви, бидејќи се верува дека им помагаат на пациентите со OCD. Познат е како антипсихотик, иако се користи за лекување на разни ментални болести.
Терапија со експозиција е третман без лекови, кој постепено им помага на заболените од OCD да ги надминат своите стравови, полека изложувајќи ги на работите што ги плашат.
Новата студија требаше да открие дали комбинацијата на лекови делува и дали е подобра од антидепресивите и терапијата со изложеност.
продолжение
Во период од пет години до 2012 година, истражувачите случајно поделиле 100 возрасни пациенти со OCD - сите оние кои веќе земале антидепресиви - да додадат рисперидон или плацебо или да присуствуваат на 17 седмици двапати неделно на изложеност на терапија. Четиринаесет пациенти отпаднаа, оставајќи вкупно 86 пациенти.
На два месеци, 43 проценти од пациентите кои земале антидепресив плус терапија со изложеност имале минимални симптоми на OCD во споредба со 13 проценти кои додавале рисперидон и 5 проценти кои примале плацебо.
Несаканите ефекти биле почести кај оние кои земале рисперидон.
„Некои пациенти со OCD не добиваат терапија со изложеност“, рече Симпсон. "Некои не земаат лекови, особено антипсихотици. За ваква студија, пациентите мораа да бидат отворени за двата третмани".
Пол Салковскис, специјалист по OCD и професор по клиничка психологија и применета наука на Универзитетот во Бат во Англија, ја пофали студијата, велејќи дека резултатите потврдуваат дека рисперидонот не им помага на пациентите со OCD, додека се вклучени изложеност и когнитивна бихејвиорална терапија значителен ефект. "
"Тоа е што е можно посилно истражување - направено правилно, пријавено и анализирано правилно. Светот се менува за пациентите со OCD", рече Салковскис. „Луѓето треба да бидат помогнати од нивниот лекар што побрзо да се симнат од рисперидон. Другата последица е дека има итна потреба когнитивната бихејвиорална терапија да стане подостапна“.
Студијата ќе се појави на Интернет во списанието на 11 септември Психијатрија ЈАМА.