Извештај на ДСП Муреш

Дебелината е на второ место на списокот со најчести хронични заболувања што се среќаваат кај деца и млади, како што покажуваат податоците од извештајот за активност на Дирекцијата за јавно здравје (ДСП) Муреш од 2019 година, објавен на веб-страницата, www.aspms. ро, на 19 јуни 2020 година.

ДСП Муреш сакаше да го процени здравјето на децата и младите, статистиката земајќи ги во предвид 28.899 деца и млади, од кои 24.811 од урбани области и 4.088 од рурални области. Од вкупно испитаните, 5.543 деца и млади (19,18%) се регистрирани со хронични болести, дебелината е на второ место, со 821 случај (2,84%), заедно со рефрактивни грешки, со 2.195 случаи (7,59%) и дефекти на држењето на телото, со 728 случаи (2,51%).

Според информациите обезбедени од ДСП Муреш во тој извештај, „индивидуализирани од анатомски и физиолошки карактеристики на адаптација и здравје, децата и младите претставуваат важен сегмент од популацијата на една територија, здравјето на овие возрасти може да се смета за индикатор за здравјето на заедницата и треба да биде една од главните грижи на носителите на одлуки, бидејќи здравственото осигурување на овие возрасти е гаранција за прифатливо ниво на здравје за идните генерации “.

Што е, всушност, дебелина?

„Дебелината е дефинирана со вишок на масно ткиво, поврзано со зголемен морбидитет и морталитет. Иако се чини дека зголемувањето на телесната тежина е еквивалентно на дебелината, тоа не е секогаш валидно - лицата со вишок мускулна маса можат да бидат со прекумерна тежина без да имаат вишок маснотии “, се вели во книгата„ Курс белешки за ендокринологија “, координатор Пашкану Јонела-Марија, коавтори Балаш Јозеф, Глига Камелија, Глига Лерин, Поп Раду Корина, Поп Ралука-Моника, Сјансто Зузана, Издавачка куќа на Универзитет Прес, Таргу Муреш, 2015 г.

Класификација на дебелина

Светската здравствена организација предлага класификација на дебелината според вредноста на индексот на телесна маса (БМИ). Формулата за пресметка на БМИ е: телесна тежина (кг)/висина2 (м2). Така, според БМИ (кг/м2):

Мала тежина (БМИ помалку од 18,5);

Нормопондерал (БМИ помеѓу 18,5-24,9);

Прекумерна тежина (БМИ помеѓу 25,0-29,9);

Дебелина од класа I (БМИ помеѓу 30,0-34,9);

Дебелина од класа II (БМИ помеѓу 35,0-39,9);

Дебелина од класа III (БМИ поголем или еднаков на 40).

Фаворизирање фактори

Според споменатата книга погоре, факторите кои го фаворизираат појавувањето на дебелина се следниве:

Генетски фактори (генетски синдроми - синдром Прадер-Вили, синдром Барде-Бидл, итн.);
Социјални и еколошки фактори (вишок храна богата со јаглени хидрати и масти, навики во исхраната, семејни и културни влијанија, ненадеен прекин на пушењето, недостаток на правилна исхрана, седентарен начин на живот, ненадеен прекин на спортски или физички активности, лишување од сон);
Критични физиолошки периоди (пубертет, бременост, менопауза);
Психогени и нервни фактори (синдром на прејадување (состојба која се карактеризира со неконтролирана вишок на јадење, особено навечер), епизоди на ноќно јадење);
Некои лекови администрирани подолг временски период (контрацептивни средства, антидепресиви, антипсихотици, антиепилептици, итн.). Механизмите со кои тие создаваат дебелина се механизми за стимулирање на апетитот;
Ендокрини заболувања (хипотироидизам, синдром на полицистични јајници, итн.).

компликации

Дебелината има големи негативни ефекти врз здравјето на една личност, најчести компликации се: дијабетес тип II, кардиоваскуларни заболувања, тромбоемболични и цереброваскуларни заболувања, жолчни камења, хепатална стеатоза, панкреатит, опструктивна апнеја, рак (рак на дојка, рак на дојка). простата, карцином на дебелото црево, карцином на панкреас), проширени вени, остеоартритис, итн.

Дебелината и сите нејзини компликации може да се спречат преку физичка активност и диета.

Редовната физичка активност ја подобрува целата физичка состојба на телото, менталниот тон, кардиореспираторната функција и го намалува вкупниот холестерол. За да се спречат кардиоваскуларните заболувања, се наведува умерен физички напор, најмалку 150 минути неделно. За слабеење се препорачува зголемено ниво на физичка активност (над 300 минути/недела).

Диетата се однесува на нискокалорична диета. Се препорачува дневниот внес на вкупни калории да се распредели на следниов начин: 10-35% протеини, 45-65% јаглехидрати, 20-35% липиди. Претпочитаме млечни производи, сирења, посно месо (говедско, риба, живина). Се препорачува фракциони оброци, намалени во количина, голема потрошувачка на растителни влакна, овошје, избегнувајќи ги оние со висока содржина на шеќер. Избегнувајте животински масти, избегнувајте и слатки, особено оние што брзо се апсорбираат како шеќер, мед, чоколадо, џемови. Диети со 0 калории или диети со помалку од 800 калории на ден не се препорачуваат, освен под строг надзор на лекар, бидејќи може да доведат до сериозни срцеви, малапсорпција, ментални компликации. Се претпочитаат диети од 1000-1200 калории на ден, индивидуализирани, а најважниот аспект е одржливото придржување кон исхраната.

Третман со лекови се препорачува кај пациенти со БМИ од најмалку 30 кг/м2, пациенти со прекумерна тежина кои имаат други болести. Лековите се администрираат за краток временски период, имаат помошна улога и треба да бидат поврзани со промени во животниот стил.

Хируршки третман вклучува баријатриска хирургија и пластична хирургија (дермолипектомија поврзана со липосукција).

Ризиците од третманот и несаканите ефекти што можат да се појават се флуктуации во телесната тежина, зголемена масна маса, камења во жолчката, остеопороза, нарушувања во исхраната, депресија, хируршка слабост.

По постигнување на слабеење, напредокот се одржува преку дневен калориски дефицит, редовна физичка активност и придржување кон третман со лекови, каде што е индицирано.