Ја олеснува клиниката во Штутгарт
Хелмут Хилс страдаше од значително задржување на водата во стомакот. Стомакот мораше редовно да се дупне и да се исцеди водата. После долга историја на страдања, пумпниот систем што беше вграден во болницата во Бад Канстат конечно му донесе подобар квалитет на живот.
Влечен вирусен грип можеше да биде активирач, се сомнева Хелмут Хилс, кој конечно го довел неговото срце на колена. Тој се занимаваше со многу спортови, редовно одеше на скијање со својата сопруга во Доломитите и беше активно вклучен во локалниот фудбалски клуб во неговиот роден град во близина на Вилинген-Швенинген. Ниту професионално немаше работна маса, но главно беше надвор. Меѓутоа, во одреден момент, сè повеќе му недостигаше здив и едвај ги помина скалите без да мора да паузира. Лекарите конечно дијагностицирале слаби перформанси на срцето, медицинска срцева слабост. Хелмут Хилс тешко можеше да се најде на фудбалските терени, а скијањето не доаѓаше предвид.
Но, тоа требаше да биде уште понасилно. Слабото срце доведе до заостанување на крвта до порталната вена, преку која крвта од цревата и слезината се пренесува преку црниот дроб. И така, црниот дроб конечно работеше полошо и полошо. Црниот дроб не само што ги обработува хранливите материи од храната и гарантира дека токсините се филтрираат од крвта, туку произведува и протеини кои се важни за метаболизмот на организмот. Еден од овие протеини е албумин, кој ја регулира количината на течност внатре и надвор од крвните садови. Затоа, недостаток на албумин доведува до акумулација на течности во ткивото, т.н. едем, а особено во стомакот, се собира вода. Метеж на крв во порталната вена дополнително го зголемува формирањето на асцит. Состојбата се нарекува асцит или асцит медицински.
Стомакот мораше почесто да се дупне
Наскоро, лекарите веќе не беа во можност ефикасно да содржат формирање на асцит со лекови или албумин. „Во 2015 година бев дванаесет пати во болница затоа што мораше да ми се дупне стомакот за да се исцеди акумулираната абдоминална течност“, известува Хелмут Хилс. Се собраа десет до дванаесет литри вода. И работите не одеа секогаш глатко. „Ако е можна компликација, тоа ќе ми се случи во одреден момент“, има впечаток тој. Едно време дел од водата течеше под кожата, друг пат се појави инфекција. Тој останал во болница четири до пет дена по пункција, и подолго ако имало компликација.
Не можеше да се одвива вака, го најде Хелмут Хилс и започна да истражува на Интернет. Тој наиде на системот алфапумп. Системот за вметнување треба автоматски да ги испумпува акумулираните асцити во мочниот меур и на тој начин не само што спречува големи акумулации на вода, туку и ги прави пункциите излишни. Тој, исто така, пронајде клиника преку производителот што може да го имплантира системот алфапумп: клиника за општа, висцерална, торакална и трансплантативна хирургија во болницата во Бад Канстат.
Операција во болницата Бад Канстат
„Приватдозент д-р. Хениг, заменик-главен лекар таму, беше исто така многу отворен, кога го повикав и ме праша за можноста за имплантација на алфапумп “, се сеќава Хелмут Хилс на првиот контакт. Набргу потоа се претстави во болницата Бад Канстат и откако ја испита и процени претходната историја на медицината, приватниот предавач др. Рене Хениг подготвен да го всади алфапумп системот кај Хелмут Хилс. „Самата операција технички не е особено комплицирана“, објасни ПД д-р. Хениг. „Поради срцева слабост и оштетен црн дроб, пациентите кои ги исполнуваат условите за алфапумп систем се многу болни и ослабени.“ Затоа е важно да имате признат специјалист за црниот дроб, како што е професорот др. Тило Андус, медицински директор на клиниката за општа интерна медицина, гастроентерологија, хепатологија и внатрешна онкологија, како и анестезија со експертиза и висок стандард на болницата во Бад Канстат.
Сепак, компанијата за здравствено осигурување мораше да биде убедена да ги покрие трошоците за операцијата. Бидејќи системот алфапумп е сè уште релативно нов и сè уште не е вклучен во каталогот на услуги на здравствените осигурители. И тука Хелмут Хилс повторно се активираше. Тој пресметал на каса колку чинат дванаесет болнички престој за пункција на асцитите. Потоа, тука се скапите лекови со кои телото треба да го снабдува албуминот што недостасува. Предлог-законот ја убеди и компанијата за здравствено осигурување.
Во операција која трае нешто помалку од еден час, ПД Др. На крајот на 2015 година, Хениг прво вметна силиконски катетер во абдоминалната празнина на неговиот пациент, преку кој се исцедува абдоминалната течност. Вториот катетер беше вграден во мочниот меур. Пумпата што ги испумпува асцитите беше прикачена на ПД Др. Хениг во масното ткиво на абдоминалниот wallид директно под кожата и ги спои двата катетри со пумпата. Пумпата се полни преку индуктивен полнач, а стапките и времето на испорака може да се програмираат со помош на тетратка.
Исто така за ПД Др. Хениг беше само вториот пациент што го третираше со новиот тип на пумпен систем. Системот алфапумп претходно и овозможи на сериозно болна туморска пациентка со карцином на билијарен тракт да ја напушти болницата и да ги помине последните неколку недели од нејзиниот живот дома.
Редовна контрола и прилагодување на пумпата
Назад дома, Хелмут Хилс доби дополнителна нега од неговиот лекар. Волуменот на пумпата беше прилагоден на барањата во неколку чекори. Бидејќи од една страна, асцитите треба да го оптеретуваат телото што е можно помалку, од друга страна, пумпата не смее да се исуши бидејќи тоа може да биде болно за пациентот. Пумпата сега испумпува одредена количина асцити на секои дванаесет минути во текот на денот. Пумпата останува исклучена ноќе, така што пациентот може да спие и да не се разбуди од полн мочен меур. „Ако испумпаната количина веќе не е доволна, веднаш ја забележувам, тогаш пумпата се ресетира“, известува Хелмут Хилс. Тој исто така се чувствува многу брзо ако не троши доволно калиум и калциум, што се отстранува од телото со асцитите. Потоа, во некои случаи, се појавуваат сериозни грчеви во мускулите. Инаку пумпата работеше совршено на почетокот. „Во 2016 година, пумпата испушти точно 184 литри абдоминална течност од мојот дом“, вели тој. Системот ги регистрира исфрлените количини. Потоа, вредностите се читаат кога батеријата на пумпата се полни.
Сепак, на крајот на 2016 година, батеријата на пумпата веќе не можеше да се полни правилно. Пумпата мораше да биде заменета, така што Хелмут Хилс се врати во болницата во Бад Канстат за да го види П.Д. Хениг возеше. „Пумпата всушност треба да трае две до три години“, известува хирургот. Размената е непроблематична, бидејќи треба да се смени само пумпата, а не силиконскиот катетер. Ова значи дека нема потреба од општ анестетик што е стресен за пациентот. Во врска со промената на пумпата, ПД Др. Хениг исто така колку добро се снаоѓал неговиот пациент со пумпата. „Всушност, ја потценив придобивката што ја добиваат пациентите од пумпата“, вели тој. „Не можеме да ги лекуваме пациентите со системот, но можеме да им вратиме на многу квалитетен живот.
Вратете го квалитетот на животот
Како и третиот пациент, ПД Др. Хениг вгради систем алфапумп. Младата жена, во раните 20-ти години, страда од ретка болест позната како Валдман-ова болест, која вклучува и асцит. „Користејќи катетер за престој, сличен на оној што се користи за перитонеална дијализа, таа самата исцедила еден до два литра абдоминална течност секој ден - со постојан ризик од инфекција.“ Младата жена се повлекуваше се повеќе и имаше малку контакти со пријателите. По операцијата, нејзиниот живот се смени суштински, таа потоа се пријави на ПД Др. Хениг. Повторно беше сосема друга личност, рече и нејзината мајка. Бидејќи системот алфапумп нема контакт со надворешниот свет, ризикот од инфекција е исто така многу мал.
Во Баден-Виртемберг, клиниката за општа, висцерална, торакална и трансплантативна хирургија во болницата во Бад Канстат била втора што го користела системот. Производителот во моментов именува 15 центри во Германија кои нудат систем алфапумп. Клиниката во Штутгарт оттогаш преговараше за имплантација на системот како таканаречен „Нов метод за испитување и лекување - НУБ“ со компаниите за здравствено осигурување. Клиниката „Бед Канстатер“ е единствената клиника во Баден-Виртемберг досега во која компаниите за здравствено осигурување плаќаат за употреба на системот без да го проверат индивидуалниот случај.
Големо задоволство кај пациентите и лекарите
Многу пациенти кои страдаат од тежок асцит и за кои лековите веќе не можат да помогнат, системот алфапумп може да донесе значително олеснување и значително зголемување на квалитетот на животот, вели др. Хениг е убеден. Покрај тоа, многу скапата замена на албумин може да се намали или целосно да се запре, бидејќи телото може подобро да се прилагоди на своите потреби со редовно испумпување на абдоминалната течност. За пациенти со цироза на црниот дроб кои чекаат трансплантација, пумпата може да биде и добра техника за премостување.
Хелмут Хилс е исто така исклучително задоволен од системот алфапумп. Колку беше поголема количината на асцит што претходно се акумулираше во текот на неколку недели, толку повеќе тој стануваше подолг здив. Потечениот стомак го оптеретуваше целиот организам така што тешко можеше да се движи. За кратко време, пробивањето на асцитите овозможило олеснување, но наскоро заостанувачките асцити повторно станаа товар. Со редовно изразување сега е готово. Хелмут Хилс сигурно не е излечен и е строго ограничен од неговата срцева слабост, но тој може повторно да учествува во животот и значително се подобри во квалитетот на животот. Овој 64-годишник вели дека му недостасува спорт, особено скијање. Но: „Треба да мислите на она што е сè уште можно, а не на она што веќе не е можно. Инаку, ќе паднеш во дупка “, знае тој и гледа позитивно во иднината. Но, тој исто така научил: „Имате многу пријатели кога ги броите, но само неколку кога ви требаат.“ Пријателите кои остануваат и покрај сериозната болест се вистинските пријатели и тој ги има за Среќа и некои.