Јадењата; ција; Cheвакање и плукање; разберете - алергии - 2020 година

Содржина

Откривање на вистинскиот Доналд Трамп: Разурнувачко обвинение за неговиот бизнис и живот (2016 година) (ноември 2020 година).

Помалку познати и помалку добро проучени нарушувања во исхраната вклучуваат однесување за џвакање и плукање. Оваа активност се состои од џвакање храна, обично многу пријатна и високо-енергетска храна и плукање пред да се голтне. Целта на однесувањето е да уживате во вкусот на храната истовремено спречувајќи голтање на калории. Cheвакањето и плукањето имаат некои сличности со гадењето по тоа што се занимава со консумирање поголеми количини на висококалорична храна отколку што е предвидено, но исто така е слично на рестриктивно јадење по тоа што храната всушност не се проголта.

Cheвакање и плукање во ДСМ-5

Првично, се веруваше дека плукањето е само алтернатива на повраќањето, па затоа се изучува пред се кај жени со булимија нервоза. Во претходната верзија на Прирачникот за дијагностички и статистички податоци (DSM-IV), џвакањето и плукањето беа наведени како можен симптом на неодредено нарушување во исхраната (EDNOS), кое е класифицирано во DSM-5 според категоријата други специфицирани нарушувања во исхраната и исхраната (OSFED) беше заменет.

Сепак, ДСМ-5 не наведува џвакање и плукање под едно нарушување, бидејќи сега е препознаено дека однесувањето може да се појави со сите дијагнози на нарушување во исхраната. Ова значи дека може да се случи кај пациенти со анорексија нервоза, булимија нервоза или кое било друго наведено нарушување во исхраната. Понатаму е откриено дека се јавува кај зголемена популација кај луѓе кои биле подложени на баријатриска хирургија.

Истражување за џвакање и плукање

Еден од првите објавени извештаи за случајот (Де Зваан, 1997) за однесувањето опиша 19-годишна жена со анорексија придружена со џвакање и плукање:

Таа или поминувала часови во бања или плукала храна во вреќи за носење, и дома и додека шетала по улица. Cheвакањето и плукањето траеле до 6 часа секој ден и ја спречувале да учи и да се дружи. Нејзината мајка инсистираше на семејни оброци секој ден. Како и во нејзините аноректични денови, таа успеа да ја скрие храната од нејзината чинија во џебовите и под масата без родителите да забележат. Многу се срамеше од своето однесување и на почетокот одби да зборува за тоа, било на индивидуална или групна терапија.

Истражувањата за џвакање и плукање се ретки. Cheвакањето и плукањето почесто се поврзани со други рестриктивни нарушувања во однесувањето на нарушувањата во исхраната (како што се злоупотреба на таблети со диети, ограничување на диета и прекумерно вежбање), отколку однесување со прејадување/чистење. Однесувањето може да биде вообичаено и поврзано со поголема психопатологија.

Cheвакањето и плукањето исто така се поврзани со сериозни симптоми на нарушување во исхраната и мисли за самоубиство. Поединци кои џвакаат и плукаат имаат повисоки оценки за слика на телото, преокупација со формата и тежината, депресија, анксиозност и опсесивно компулсивно однесување во споредба со другите нарушувања во исхраната што не се џвакаат и плукаат.

Пациенти со нарушувања во исхраната кои биле примени на однесување, болничко и делумно хоспитализирање поради нарушувања во исхраната, кои доброволно учествувале во студија на Гварда и нејзините колеги, 34 проценти признале дека имале барем една епизода во месецот пред приемот Прифатени на џвакање и плукање, 19 проценти рекле дека станува збор за редовни џвакања/филистејци кои учествувале во однесувањето неколку пати неделно. Во студија на корејски пациенти со нарушувања во исхраната, 25 проценти биле вклучени во џвакање и плукање. Преваленцата на џвакање и плукање храна се проценува дека е приближно 31 процент од пациентите по баријатриска хирургија.

Во нивната работа, Гварда и колегите известуваат дека „однесувањето е различно, но е опишано како управувано и привлечно и понекогаш е поврзано со чувство на губење контрола. Како и кај повеќето однесувања со нарушувања во исхраната, нивното ескалирање може да доведе до социјално исклучување, сериозна опсесија со храна, самоодвратност, вина и каење. За луѓето кои џвакаат и плукаат големи количини храна на дневна основа, финансиските потешкотии исто така можат да бидат последица. "

Гледна точка на пациентот

Преглед на студии за џвакање и плукање сугерира дека однесувањето се користи како метод на губење на тежината и „честопати беше поврзано со негативни емоции, како што се самоодвратност, каење и срам, но беше помалку вознемирувачко отколку да се бендиса и да се расчисти. ”

Во мрежните заедници, пациентите кои џвакаат и плукаат многу го пријавуваат однесувањето. Исто така е опишано како однесување кое станува управувано и принудно и многу тешко се запира. Однесувањето е честопати крајно тајно, а оние што се занимаваат со џвакање и плукање може да станат изолирани обидувајќи се да го сокријат.

Медицински последици

Иако може да се покаже како релативно безопасен симптом во споредба со повраќање, ефектите од џвакање и плукање можат да бидат многу сериозни. Симптомите се слични на оние забележани кај булимија нервоза при повраќање.

Видно отечени плунковни жлезди
Чирови на желудникот
Стоматолошки проблеми како расипување на забите и кариес
Хормонална нерамнотежа

За да се решат овие медицински симптоми, однесувањето мора да се запре. Топлите облоги и курва бонбони можат да ги ослободат отечените плунковни жлезди. Пациентите треба да посетат лекар и стоматолог за да разговараат за можните опции за третман на гастроинтестинални, хормонални и стоматолошки проблеми.

Проценка и третман на џвакање и плукање

Professionalsвакањето и плукањето генерално не ги оценуваат професионалци, а клиентите може да не сакаат да го сторат тоа поради срам за однесувањето.

Малку се споменува џвакање и плукање во литературата за третман. Психотерапија и нутриционистичка терапија за пациенти со нарушувања во исхраната кои џвакаат и плукаат треба да решат нормализирање на однесувањето во исхраната јадејќи редовни оброци. Однесувањето когнитивни стратегии кои се корисни во борбата против џвакањето и плукањето вклучуваат идентификување чувства на срам, балансирање на правила во исхраната, управување со емоционален стрес и вежбање поголема флексибилност.

Совети до членовите на семејството

Ако членот на вашето семејство покажува знаци на нарушување во исхраната, внимавајте на знаци на џвакање и плукање. Специфични знаци на џвакање и плукање може да вклучуваат:

Траги од изџвакана, но несварена храна во вашата соба, бања или ѓубре
Јадете приватно или надвор од домот
Молчењето на оброците
Срамота за храната

Секогаш кога (или некој што го познавате) џвакате и плукате, важно е да се консултирате со професионалец кој е добро упатен во нарушувања во исхраната.