Jaолтица и доење - Итиси Бити
Честопати, новороденчето ризикува да има жолтица во првите денови по раѓањето, бидејќи неговиот црн дроб сè уште не е развиен. Откријте тука какви видови на жолтица кај бебињата и како влијае на доењето.
Jaолтицата се должи на акумулација на билирубин во крвта. Билирубин е жолт пигмент кој доаѓа од уништување на стари црвени крвни клетки. Нормално е да се уништат старите црвени крвни клетки, но добиениот билирубин нормално не произведува жолтица затоа што црниот дроб го метаболизира и го елиминира во столицата.
Новороденчињата имаат повеќе црвени крвни зрнца отколку возрасните, па затоа бројот на клетки уништени истовремено е поголем.
Ако бебето е предвремено, страдало при раѓање, е родено од мајка со дијабетес или ако се уништат повеќе од нормалните црвени крвни клетки (како што е случајот со Rh некомпатибилноста), нивото на билирубин во крвта може да се зголеми. нормално.
Физиолошка жолтица и доење
Црниот дроб го обработува билирубинот за да може да се елиминира од телото (преработениот билирубин сега се нарекува конјугиран, директен или растворлив во вода - сите овие термини значат буквално истото).
Меѓутоа, ако црниот дроб не функционира правилно, како што тоа функционира во одредени инфекции, или ако патиштата што пренесуваат билирубин до цревата се блокирани, преработениот билирубин може да се собере во крвта и да предизвика жолтица.
Кога тоа ќе се случи, обработениот билирубин се појавува во урината, а урината станува кафеава. Кафеавата урина е важен показател дека жолтицата не е „честа“. Jaолтицата предизвикана од конјугиран билирубин е секогаш абнормална, обично тешка и треба да се испита веднаш со целосни тестови. Освен во исклучителни случаи (некои исклучително ретки метаболички болести), доењето може и треба да продолжи.
Акумулацијата на билирубин пред да биде обработена од ензимот на црниот дроб може да биде нормална - и се нарекува физиолошка жолтица (овој билирубин е секогаш неконјугиран, индиректен или нерастворлив во вода).
Физиолошката жолтица започнува приближно на вториот ден од животот на бебето, достигнува максимална точка на третиот или четвртиот ден, а потоа почнува да исчезнува. Сепак, може да има и други медицински состојби кои бараат третман и може да предизвикаат претерување на овој вид жолтица.
Бидејќи овие медицински состојби немаат никаква врска со доењето, мајката мора да продолжи да дои. Ако, на пример, бебето има сериозна жолтица како резултат на брзото уништување на црвените крвни зрнца, тоа не е причина да му се ускрати бебето на дојката. Доењето треба да продолжи во вакви случаи.
Jaолтица доење
Постои медицинска состојба наречена жолтица за доење. Никој не знае што го предизвикува овој вид жолтица.
За да добие таква дијагноза, бебето мора да има најмалку една недела - иако,убопитно, многу бебиња кои имаат жолтица на доење, имаат и претерана физиолошка жолтица. Детето мора убаво да се здебели, да биде исклучиво доено, да има многу столици, да елиминира многу безбојна урина и да има добра општа состојба.
Во такви случаи, бебето има таканаречена жолтица за доење, иако понекогаш истата слика може да се генерира од инфекции на уринарниот тракт, лошо функционирање на тироидната жлезда и неколку други многу ретки болести. Лактација жолтица достигнува максимална точка за 10-21 дена, но може да трае два или три месеци.
Jaолтицата со доење е нормална. Во скоро сите случаи, доењето не треба да се прекинува дури и за најкраток временски период.
Многу ретко, потребен е третман, на пример, фототерапија. Нема ни најмал доказ дека овој вид жолтица му штети на детето на кој било начин. Доењето не треба да се прекине „за да се постави дијагнозата“.
Ако на бебето му оди добро додека дои, нема причина да се откаже од тоа или да користи додатоци. Идејата дека нешто не е во ред со бебето кое има жолтица започнува од претпоставката дека вештачки нахранетото бебе е стандард според кој проценуваме како треба да изгледа бебето што е доено.
Овој вид на размислување, скоро универзално меѓу специјалистите, користи логика наопаку. Вештачки нахрането бебе ретко има жолтица по првата недела од животот, а кога има жолтица, тоа е обично знак дека нешто не е во ред. Од ова се заклучува дека бебето кое страда од таканаречена жолтица за доење има проблем и мора некако да се интервенира.
Меѓутоа, според наше искуство, повеќето исклучиво доени бебиња, кои се совршено здрави и добиваат на тежина, продолжуваат да имаат жолтица во пет или шест недели, па дури и подоцна. Прашањето треба да биде, всушност, дали е нормално да нема жолтица и дали отсуството на жолтица не треба да биде знак на загриженост. Доењето не е запрено во случај на лактација жолтица.
Jaолтица предизвикана од недоволно мајчино млеко
Поголеми од нормалните нивоа на билирубин или подолга од вообичаената жолтица, исто така, може да се должат на тоа што бебето нема доволно млеко. Една од причините би било дека мајчиното млеко „потекнува“ потешко (но ако бебето се храни добро во првите неколку дена, тоа не треба да биде причина за загриженост) или дека рутината во болниците го ограничува доењето или, најверојатно, дека бебето не добро е поставен на градите и не го прима целото мајчино млеко.
Ако бебето не добие доволно млеко, столицата е обично малку, па билирубинот во цревата на бебето се апсорбира во крвта наместо да се излачува во столицата. Очигледно, најдобриот начин да се избегне „жолтица предизвикана од недоволно мајчино млеко“ е да се поправи доењето.
Сепак, прекинувањето на доењето воопшто не е првото решение кај овој вид жолтица. Ако бебето јаде добро, почести оброци може да бидат доволни за да се намалат нивоата на билирубин - иако, всушност, нема потреба од такво нешто.
Ако бебето не се храни добро, треба да му се помогне правилно да ја сфати градите и на тој начин да добие повеќе млеко. Исто така може да помогне во компресијата на градите да се испрати повеќе млеко до бебето.
Доколку овие две решенија не работат (корекција на положбата на градите и компресија на градите), потребно е да се користи додаток за лактација за да се надополнат оброците.
фототерапија
Фототерапија ги зголемува барањата за течности кај бебето. Ако бебето јаде добро, зголемувањето на бројот на оброци обично може да биде доволно.
Ако ова не е доволно, користете додаток за лактација за да ги надополните оброците, по можност мајчино млеко, комбинирано или не со шеќер, па дури и само шеќерна вода, но не и млеко во прав.