Jaолтица кај новороденчиња

Како се манифестира жолтицата кај новороденчињата? Jaолтицата е чест здравствен проблем кај новороденчињата. Тоа се манифестира со таа жолта боја на кожата и белење на очите, обете предизвикани од вишок билирубин во крвта. Билирубин е жолчен пигмент добиен од хемоглобин.

Нормално, билирубинот поминува низ црниот дроб и се елиминира со жолчката преку цревата. Jaолтицата се јавува кога билирубин се формира побрзо отколку што може да го процесира црниот дроб на новороденче.

Прочитајте ја и „Книга за бебиња“ од д-р Сирс, најважниот водич за раните години. Детали ОВДЕ.

Причини зошто жолтицата се јавува кај новороденчиња:

Новороденчињата произведуваат повеќе билирубин отколку возрасните, бидејќи имаат повеќе црвени крвни клетки.
Црниот дроб на новороденче сè уште се развива и не може да го отстрани билирубинот од крвта.
Премногу билирубин се апсорбира во цревата пред бебето да се излачи во столицата.

Во многу ретки случаи, високи нивоа на билирубин - обично поголеми од 25 mg - кај некои деца може да предизвика глувост, церебрална парализа или друго оштетување на мозокот. Во ретки случаи, жолтицата може да укаже на присуство на друга медицинска состојба, како што е инфекција на тироидната жлезда.

Би било препорачливо сите новороденчиња да бидат прегледани во првите денови по раѓањето за да видат дали имаат жолтица или не.

Видови на жолтица

Најчестите форми на жолтица се:

Физиолошки (нормално): тоа им се случува на повеќето новороденчиња. Тоа е лесна форма на жолтица и се должи на незрелоста на црниот дроб на бебето, што доведува до бавна обработка на билирубин. Обично се појавува два до четири дена по раѓањето и исчезнува за една недела.

Предвременост жолтица: тоа е често воспоставено кај предвремено родени бебиња, кои се уште помалку подготвени за ефикасно отстранување на билирубин. Jaолтицата кај предвремено родени бебиња треба да се третира на пониско ниво на билирубин отколку кај полнородни бебиња за да се избегнат компликации.

Jaолтица за доење: може да се појави кога бебето не добива доволно мајчино млеко, поради потешкотии во доењето или затоа што мајката сè уште не започнала со доење. Ова не е предизвикано од проблем со самото мајчино млеко, туку од фактот дека бебето не добива доволно млеко.

Jaолтица на мајчино млеко: Во 1% до 2% од случаите, жолтицата кај бебињата може да биде предизвикана од супстанции произведени во мајчиното млеко, што може да го зголеми нивото на билирубин и да спречи негово елиминирање. Овој вид жолтица започнува во првите три до пет дена и се подобрува во рок од 12 недели.

Некомпатибилност на крвна група (или Rh): ако бебето има различна крвна група од мајката, тоа може да произведе антитела кои ги уништуваат црвените крвни клетки на бебето. Ова создава ненадејно насобирање на билирубин во крвта на бебето. Некомпатибилна жолтица може да се појави дури и на првиот ден од животот на бебето. Проблемите со Rh некогаш предизвикуваа најтешка форма на жолтица, но сега може да се спречат со давање на мајката анти-Rh глобулин во првите 72 часа по раѓањето (спречување на синтеза на антитела кои можат да ја загрозат идната бременост).

Симптоми и дијагноза на жолтица кај новороденчиња

Jaолтицата обично се јавува на вториот или третиот ден по раѓањето. Првично се наоѓа на ниво на главата, а подоцна се протега на други сегменти на телото.

Кожата на новороденче жолтица ќе биде жолта, најпрво само на лицето, потоа на градите и горниот дел на стомакот и, конечно, на нозете.

Препорачливо е лекарот да ги прегледа бебињата три до четири дена по раѓањето. Ако тие се веќе дома, одговорност на родителите е да забележат појава на жолтица.

Дијагнозата вклучува клинички преглед на новороденчето од страна на лекар и примерок од крв за да се утврди нивото на билирубин во серумот. Постои можност за приближно мерење со користење на ламба, а последователно, ако се зголеми проценетото ниво, се мери билирубинемија.

Кога да се оди на лекар

Родителите треба да побараат итна медицинска консултација кога:

жолтицата се шири или станува сè поизразена;
новороденчето има треска над 37,8 ° C (мерена интраректално);
новороденчето покажува знаци на страдање;
новороденчето не хидрира правилно или е поспано (секогаш е уморен, се буди со тешкотии);
новороденчето има напади или грчеви;
новороденчето има ослабени рефлекси и е апатично.

Третман на жолтица

Во благи до умерени форми, бебето ќе може самостојно да го елиминира вишокот билирубин во рок од 1-2 недели (не е потребен третман). Во случај на покачени нивоа на билирубин, ќе се практикува фототерапија со бело или сино светло - што ја зголемува оксидацијата на билирубин во соединенија растворливи во вода и ја промовира неговата екскреција. Доењето од првите часови по раѓањето помага да се елиминира вишокот на билурибин. Колострумот работи како природен лаксатив кој ја забрзува елиминацијата на билирубин во столицата.

Затоа, добро е новороденчето да се дои што е можно почесто (да се стимулира екскреција на цревната содржина, вклучително и блирубин). Во ретки случаи кога новороденчето има развиено жолтица поради мајчино млеко, вашиот лекар може да препорача да престанете да го земате. привремено на доење.

Во тешки случаи на жолтица, ќе се изврши трансфузија на крв (замена на крвта на новороденчето со друга крв).