Jaолтица - причини, симптоми, дијагноза, третман

жолтица се манифестира со жолта промена на бојата на кожата, мукозните мембрани и белките на окото. Дознајте повеќе за жолтицата во следниот материјал.

Содржина:

Што е жолтица?
ПРИЧИНА
симптом
Дијагностички
Третман
компликации
Превенција од жолтица

Што е жолтица?

Преку жолтица тоа значи жолто обојување на кожата, мукозните мембрани и окуларната склеротија предизвикана од крв што содржи вишок билирубин, жолт пигмент.

билирубин е остаток што се наоѓа во крвта. Умерените нивоа предизвикуваат жолта боја, додека многу високи нивоа и даваат кафеава нијанса на кожата.

Околу 60% од бебињата родени во САД имаат жолтица. Сепак, жолтица може да се појави кај луѓе од сите возрасти. Jaолтицата е обично резултат на основната состојба, што укажува во повеќето случаи на проблем со црниот дроб или жолчното кесе.

На кратко, за жолтица

Oftenолтицата често ја пријавува пациентот, кој оди на лекар за да ја разјасни причината за болеста. Во други времиња, презентацијата на лекар се одредува со набудување на урината обоена во црвеникаво портокалово и поретко на пруритус (чешање на кожата). Честопати, пациентот не ја забележува жолтата боја на кожата и склеротиците за очи сè додека не го привлече вниманието на лекар или неговата придружба. Прогресивна жолтица, која следи билијарна колика, честопати е цел на консултации, и во други времиња, самата билијарна колика, придружена со жолтица.

Jaолтицата не е болест само по себе, туку е видлив знак на основна болест. Состојбата обично се забележува кога нивото на билирубин во крвта надминува 2,5-3 mg/dl (милиграми на децилитар).

Кај возрасните, жолтицата може да биде предизвикана од различни медицински состојби, од кои некои се сериозни и го загрозуваат животот. Секој возрасен човек кој развива жолтица треба да изврши целосна медицинска проценка за да ја утврди причината за симптомот.

ПРИЧИНА

Jaолтицата е резултат на прекумерно производство на билирубин или од негово несовршено елиминација, хепатално или жолчно. Локацијата на абнормалноста, што доведува до жолтица, ја класифицира болеста според нејзината причина:

предхепатична (или хемолитична жолтица)
хепатална или хепатоцелуларна жолтица
постхепатична или опструктивна
механичка жолтица

Разликувањето на механизмот на производство и причината што ја одредува жолтицата е важна, бидејќи тој одлучува за патот до дијагностицирање и лекување, различен во секој случај.

Jaолтица бебе

Неонатална жолтица е жолтица на новороденчиња кои се хранат со млеко од жена.

Околу 30% од новородените природно хранети имаат жолтица со индиректен билирубин (жолта кожа со зголемен билирубин во крвта) што трае околу 3 недели (но дури и подолго). Започнува малку подоцна, по 4-от ден од животот, кога се проценува дека нивото на билирубин треба да се намали. Jaолтицата може да трае повеќе од 6 недели. Нормално, нивото на билирубин се враќа во нормала 48 часа по прекинувањето на доењето. Општата состојба на овие деца е совршена, тие растат многу добро во тежина и изгледаат „здрави“. Точната причина за овој вид жолтица не е позната. Се чини дека има нешто во мајчиното млеко, бидејќи сите деца на таа жена ќе имаат ваков вид на жолтица.

Третманот се состои во продолжување на природната исхрана и фенобарбитал се администрира неколку дена. Исто така е можно да се откаже од природната исхрана и воведувањето на вештачка формула за млеко во прав (формули) за новороденчиња. Фототерапија ретко е потребна. Во повеќето случаи, дијагнозата кај новороденчињата е физиолошка жолтица.

Нуклеарна жолтица

Оваа форма на болеста се развива кога многу големи количини на билирубин се собираат во крвта и предизвикуваат оштетување на мозокот, состојба позната како нуклеарна жолтица. Овој тип се јавува и кај новороденчиња, само неколку дена по раѓањето и е компликација на хемолитична болест.

Jaолтица кај деца

Спектарот на болести кои предизвикуваат жолтица кај деца и постари адолесценти се разликува од оној кај новороденчињата. Солидно познавање на диференцијалната дијагноза на неконјугирана и конјугирана хипербилирубинемија кај оваа возрасна група обезбедува рамка за чувствителен пристап кон клиничката проценка и лабораториската истрага на овие деца. За пациенти со акутен хепатитис, внимателна проценка на функцијата на црниот дроб е критична. Пациентот со жолтица треба да посети лекар веднаш по знаците и симптомите на дисфункција на црниот дроб кај пациент со жолтица. Специјалистите мора да имаат искуство во управувањето со детско заболување на црниот дроб и трансплантација на црн дроб.

Jaолтицата е важен знак за акутно и хронично заболување на црниот дроб кај деца и постари адолесценти. Диференцијалната дијагноза е обемна и се разликува од неонаталното заболување на црниот дроб. Jaолтицата може да биде доцна карактеристика кај хронично заболување на црниот дроб, додека жолтицата со акутен почеток може да биде знак на сериозно заболување на црниот дроб или акутна хепатална инсуфициенција. Брзата дијагностика и проценка на синтетичката функција на црниот дроб се неопходни за откривање на дијагнозата.

Jaолтица кај возрасни

Ризик фактори за жолтица кај возрасни варираат во зависност од главната причина.

Некои луѓе со наследни состојби (на пример, таласемија или наследна сфероцитоза) имаат зголемен ризик од развој на хемолитична жолтица.

Луѓето кои консумираат прекумерна алкохол се изложени на зголемен ризик од развој на алкохолен хепатитис, панкреатит и цироза, состојби кои предизвикуваат жолтица. Друга болест што може да предизвика жолтица е холециститис акутно.

Луѓето кои се изложени на зголемен ризик од изложеност на различни видови на вирусен хепатитис (на пример, хепатитис Б и хепатитис Ц) може да развијат жолтица во моментот на инфекција или подоцна, ако развијат заболување на црниот дроб или подоцна рак на црниот дроб.

Други фактори на ризик

потрошувачка на сурови школки
инјекција на лекови или други супстанции
тетовирање
да е роден помеѓу 1945 и 1965 година
невакцинирање (против хепатитис)
медицински персонал
учество во ризични сексуални активности

симптом

Придружните симптоми на жолтица се треска, анемија (хемолитична), дијареја, чешање, губење на тежината, анорексија, асцит.

Важните симптоми покажуваат феномени на појава, побучни кај акутен вирусен хепатитис (диспептичен, псевдофлуенца, ентерален почеток) и обележани со опструктивна жолтица преку билијарна колика што и претходи. Важно е да се промени бојата на столицата во опструктивна жолтица. Jaолтицата може да варира од светло жолта до темно жолта (црна жолтица) во тешки холедохални пречки.

влијание

Интрахепатична и постхепатична жолтица се почести кај средовечни и постари лица во споредба со младите. Пред-хепатична жолтица може да влијае на луѓе од сите возрасти, вклучително и деца.

Одредени промени во животниот стил можат да помогнат во спречување на жолтица. На пример, одржување на здрава тежина, намалување на потрошувачката на алкохол и минимизирање на ризикот од хепатитис.

Дијагностички

Важните дијагностички проблеми предизвикани од присуство на жолтица се:

постои хиперпродукција на билирубин (хемолиза) или нарушување во хепато-билијарен транспорт
жолтицата е примарна и предизвикана од заболување на црниот дроб или е секундарна на друга состојба (сепса)
постои опструкција на холедохалниот канал и потребна е операција
заболување на црниот дроб што предизвика жолтица е акутно или хронично.
биде жолтица - жолто-портокалов серум

Клиничка дијагноза

Огромното мнозинство (90%) од пациентите со жолтица може да се дијагностицира клинички. Семејна историја на жолтица (хемолиза) или заболување на црн дроб (како цироза на црниот дроб - Вилсонова болест), познати ензимски недостатоци (6-глукозофосфат дехидрогеназа), постоење на ендемски области со антиген на акутен вирусен хепатитис, даваат вредни информации за причината за жолтицата.

Други знаци кои можат да укажуваат на жолтица

Историјат на повторена билијарна колика болест ќе ги поддржи камењата во жолчката. Занимањата, како што се оние во медицинскиот сектор, ќе привлечат внимание на можноста за контакт со антигенот ХБС. Повторените трансфузии или повторените операции ќе привлечат внимание на можноста за заразување со акутен вирусен хепатитис. Познавањето на хронични заболувања на црниот дроб, како што се хроничен хепатитис, алкохол или лекови, се важни за утврдување на хепатоцелуларната причина за жолтица.

Меѓу лековите што можат да предизвикаат жолтица ги наведуваме: метилтестостерон, хлорпромазин, оксифенистин, изонијазид, итн., Како и одредени болести, како што е улцеративен колитис.

Пациентот ќе биде хоспитализиран за да се утврди дијагнозата на болеста што предизвика жолтица. Постојат повеќе истражувања, функционални, морфолошки и слики, кои ќе дијагностицираат 90% од причините за жолтица.

Третман

Хемолитичката жолтица ќе се третира во зависност од причината за хемолизата и степенот на анемија. Откако ќе се утврди дека тие не припаѓаат на акутен вирусен или токсичен хепатитис, хепатоцелуларната жолтица ќе се лекува од хепатитис или цироза. Опструктивна жолтица, жолчни камења, акутен панкреатит, тумори на жолчните канали и панкреас, дуодено-билио-панкреасни тумори, пукнати хидатидни цисти, ќе се лекуваат хируршки.

Од медицински недијагностицирани жолтици, 10% бараат истражувачка лапаратомија за да се разјасни дијагнозата.

Фототерапија

Честопати, физиолошката жолтица, вид што се забележува кај повеќето новороденчиња, не бара агресивен третман.

Колку трае фототерапијата за жолтица?

Обично ќе исчезне за неколку дена, со често хранење и индиректно изложување на сончева светлина дома. Лекарите можат да го тестираат нивото на билирубин на вашето бебе во тоа време за да се осигурат дека не е зголемено.

Алтернативни третмани

Фитотерапија

Се препорачува да се администрираат следниве лековити растенија:

Fructus Cardui mariani (плод на дрвото) - има силно хепатопротективно дејство. Се користи како инфузија, од 1-1,5 лажички мелено овошје, до чаша вода. Пијте две чаши на ден, прво, наутро на празен стомак, потоа легнете половина час на десната страна и пијте ја втората чаша двапати: половина по ручекот. и пол по вечерата. Засладен е со мед.
Cichorium intzbus (цикорија) - ја стимулира функцијата на црниот дроб. Лушпа со две лажички сецкан корен во 200 мл ладна вода. Се вари 5 минути и се пие топло, во три порции, пред главните оброци.
Hypericum perforatum (кантарион) - хепатално и цревно антиинфламаторно, липотропно. Пијте три чаши на ден, од инфузија, со лажица од растението до 200 мл врела вода.

Придобивките од планинскиот лишај

Cetraria islandica (планински лишај). Лушпа, со лажичка до чашата, неутрализирана со нож на врвот на сода бикарбона. Пијте два чаја на ден, засладени со мед. Може да се меша со млеко. Тинктура од 20g натопена, осум дена, во 100 ml алкохол, од која се земаат 20-30 капки, 2-3 пати на ден.
Chelidonium majus (ростопаска). Тоа е деконгестив на црниот дроб. Инфузија со половина лажичка до 200 мл врела вода. Тоа е доза за еден ден од кој се зема лажица на секои три часа.
Cynara scolzmus (артишок). Инфузија со две кафени лажички до 300 мл врела вода. Пијте го во делови, три пати на ден, пред главните оброци.
Hippophae rhamnoides (бел ланец). Инфузија со две лажици мелено овошје во 500 мл врела вода. Оставете го садот покриен 60 минути и пијте го во дел од денот.

Апитерапија

Душо. Земете 90-120 g на ден, во неколку дози, пред јадење за половина час.

Полен Земете 20g наутро, на празен стомак, еден месец. Има пауза два месеци по што се повторува.

Балнеотерапија

Лекови за минерали се препорачуваат во одморалиштата: Оланести, Калиманјести-Кациулата, Сланиќ Молдавија, Сангеорц, Липова.

Mechanicalивотен век на механичката жолтица

Шансите за преживување во случај на механичка жолтица зависат од фазата на болеста и здравствената состојба на пациентот.

компликации

Чешањето што ја придружува жолтицата понекогаш може да биде толку интензивно што пациентите ја изгребале кожата, имале несоница или, во екстремни случаи, дури и мисли на самоубиство.

Компликациите обично се јавуваат поради состојбата што лежи во основата на проблемот, а не од самата жолтица.

На пример, ако попречен жолчен канал предизвикува жолтица, може да се појави крварење. Ова се должи на фактот дека блокадата произведува недостаток на витамини неопходни за коагулација.

Покрај тоа, во случај на најмалите може да се појави продолжена жолтица, што значи, во пракса, жолтица која го надминала максималниот период од 3 недели, кога треба да исчезне физиолошката жолтица на бебето.

Превенција од жолтица

Поради широк спектар на потенцијални причини, не е можно да се спречат сите случаи на жолтица. Сепак, може да се преземат мерки на претпазливост за да се минимизира ризикот од жолтица.

ограничување на дневната количина на консумиран алкохол
одржување на здрава тежина во согласност со висината и конституцијата на телото
вакцинација против вируси на хепатитис А или Б.
минимизирање на ризикот од изложеност на хепатитис Ц, за кој нема вакцина
со забрана за инјектирање на нелегална дрога, како што е хероин, или барем избегнување на заедничка употреба на шприцеви, ако се уште се употребува дрога
избегнувајте сексуален контакт со повеќе партнери, од различни потекла, кои можат да бидат носители на вируси на црниот дроб или секогаш да користите кондом како средство за заштита.