Jaолтица - страница за медицински сестри
жолтица Е жолтеникава боја на кожата, склерата, мукозните мембрани поради зголемување на серумската концентрација на билирубин над 1,5 mg/dl.
Тоа е клинички синдром забележан во болести на црниот дроб и жолчното кесе предизвикани од жолчни пигменти (билирубин) вишок во крвотокот (хипербилирубинемија).
Jaолтицата е често единствената манифестација на заболување на црниот дроб и е голема итна состојба кога се јавува како резултат на сепса, шок или акутна слабост на црниот дроб.
- периферија на очната конјуктива
- нивото на мукозата на тврдото непце
- ниво на усна
- хроматски изглед на урина
- обезбоени столици
ПРИЧИНА
Најчести причини за зголемен билирубин:
- заболувања на црниот дроб (хепатитис, цироза)
- изразени процеси на хемолиза (хематоми или хемолитичка анемија)
- лекови за индус жолтица
- генетски болести (Гилберт-ов синдром).
Други знаци и симптоми кои можат да ја придружуваат жолтицата
- пруритус
- анемија
- обезбоен стол
- темна урина
- гадење, повраќање
- астенија
- хепатални промени на кожата
- губење на тежина
- тахикардија
Видови
Зголемениот билирубин во крвта доведува до три главни форми на жолтица:
- хепатоцит
- опструктивна билијарна
- мешани: хепатоцити и билијарни, хепатоцити и хемолитици
Epолтица од хепатоцити
Има вирусни, бактериски, хемиски етиолошки фактори, наследна хипербилирубинемија. Најчестите случаи припаѓаат на разни форми на вирусен хепатитис.
Опструктивна жолчна жолтица
Таа е предизвикана од билијарна стаза предизвикана од механичко опструктивно дејство на згрутчување на крвта, васкуларни абнормалности, камења, тумори или паразити.
Синдромот на жолтица се појавува одеднаш кај литијаза, а претходи колика.
Мешана жолтица
Тоа се случува со комбинирање на патологија на црниот дроб со механичка холестатска патологија или со комбинирање на хемолитична патологија со папатогена на хепатоцитите.
Неонатална жолтица
Околу 50-60% од новороденчињата имаат покачено ниво на билирубин во првите 5 дена од животот.
Физиолошка жолтица кај новороденото е резултат на зголемено производство на билирубин со низок метаболизам како резултат на незрел хепатоцит.
Дијагностички
- лабораториски тестови (крвна слика, ензими на црн дроб, серолошки прегледи на хепатитис. електролити, крвна култура, комплетен преглед на урина)
- абдоминален ултразвук, холецистографија, пункција на црниот дроб-биопсија, компјутерска томографија.
Третман
Третманот се однесува на основните состојби во чиј контекст се појавува синдромот на жолтица.
Хируршка хирургија се изведува на механичка жолтица.
Медицинската сестра интервенира и обезбедува општа нега, соодветна исхрана, испитувања и пропишан третман.
За да го тестирате вашето знаење, решете ги тестовите во делот Грид тестови.