Јута Карл - предмет; доктор ѓ; r Општа медицина - дијабетес мелитус
Контролна јамка на рамнотежата на шеќерот во крвта
Кај дијабетичари, оваа вредност е повеќе од 130 mg/dl како резултат на нарушената регулирачка функција во состојба на гладување и може да достигне врвни вредности над 200 mg/dl после јадење.
Дијабетес мелитус е активиран од различни основни нарушувања и покажува различни курсеви на болести во зависност од причината. Затоа, болеста е поделена на дијабетес тип I и тип II.
Дијабетес тип I
Шематски приказ на дијабетес мелитус тип I
Дијабетес тип I се развива многу брзо во рок од неколку часа или денови. Симптоми на појава на дијабетес тип I се голема жед, губење на апетит, повраќање, слабост и абдоминална болка. Ако дијабетесот тип I не се лекува медицински, тоа доведува до дијабетична кома со фатални последици.
Дијабетес тип I е поретка варијанта на дијабетични заболувања со учество од 5-7%.
Дијабетес тип II
Шематски приказ на инсулинска резистенција
Развојот на дијабетес тип II трае долго и често се открива доцна, бидејќи симптомите не се јасни. Знаци на појава на дијабетес тип II се замор, слабост, глад со истовремено слабеење, потење и главоболки. Високото ниво на шеќер во крвта може да предизвика кожни симптоми како што се чешање или инфекции. Дијабетес мелитус тип II, исто така, може да доведе до проблеми со потенцијата, нарушувања на видот и грчеви во мускулите.
Околу 90% од сите дијабетичари имаат дијабетес тип II. Честопати причината е прекумерна тежина. Друга причина за појава на дијабетес тип II може да биде метаболичката промена предизвикана од бременоста. Иако гестацискиот дијабетес обично исчезнува по породувањето, ризикот од ново заболување подоцна се зголемува.
дијагноза
Присуството на дијабетична болест се утврдува со мерење на нивото на шеќер во крвта. Таканареченото ниво на шеќер во крвта на постот се мери по осумчасовна пауза без јадење. Нормалната вредност треба да биде под 110 mg/dl. Ако нивото на шеќер во крвта е над 126 mg/dl, присутен е дијабетес мелитус. Измерената вредност од 110 mg/dl до 126 mg/dl сè уште не резултира во независна клиничка слика, но мора да се гледа како фактор на ризик и понатаму да се дијагностицира.
Друг метод за тестирање што може да се користи е одредување на гликоза во урината. Под нормални околности, многу малку глукоза се ослободува од телото во урината. Само кога нивото на гликоза во крвта е над 160 mg/dl, бубрезите лачат повеќе глукоза (т.н. праг на бубрег). Ако постојано се наоѓа голема количина шеќер во урината (глукозурија), веројатно е дијабетична болест.
Заради фреквенцијата на појава на дијабетични заболувања, на сите луѓе над 45 години треба да им се испитува глукозата во крвта на секои три години. За членовите на ризичните групи, ова испитување треба да се спроведува најмалку еднаш годишно. Факторите на ризик вклучуваат прекумерна тежина: причини за нарушувања на висок крвен притисок "> висок крвен притисок и високи нивоа на липиди во крвта, дијабетес во семејството, појава на гестациски дијабетичар и абнормални нивоа на шеќер во крвта во минатото.
третман
Поради опасните компликации поврзани со дијабетес, целта на секоја терапија е трајно прилагодување на нивото на шеќер во крвта во нормала. Секоја терапија со дијабетес мора да биде придружена со редовни прегледи и медицински совет.
Медицинскиот третман се базира на комбинација на диета, орални антидијабетични лекови и инсулин.
Во обете форми на дијабетес мелитус, придржувањето кон индивидуална диета е главниот фокус. Како дел од третманот на дијабетес тип II, диетата има за цел да ја намали вишокот тежина, што честопати ја прави дополнителна терапија непотребна. Во дијабетес тип I, од друга страна, диетата служи за координирање на снабдувањето со гликоза и инсулин со цел да се одржи нивото на шеќер во крвта на константно ниво.
За да се избегне ризикот од хипогликемија помеѓу оброците, количината на храна во дијабетес мелитус треба да се подели на многу мали, редовни оброци. Исхраната треба да се состои од околу 10% протеини, 30% масти и 60% јаглехидрати. Ако има други болести како што се бубрежна инсуфициенција или високи нивоа на липиди во крвта, оваа дистрибуција мора да се прилагоди соодветно. Алкохолот треба да се избегнува што е можно повеќе поради неговиот ефект врз производството на глукоза во црниот дроб. Треба да се воспостави дијабетична диета со лекар и редовно да се проверува.
За терапија со лекови на дијабетес мелитус, достапни се таблети (орални антидијабетични агенси) и инсулинска терапија. Додека дијабетес тип II обично може да се третира со адаптирана диета и терапија со лекови со орални антидијабетични агенси, дијабетес тип I бара употреба на инсулин.