Каде што машината го заменува бубрегот
Дури и ако причината за нивната средба е сериозна, секогаш има време за шега: Веќе седум години, Алфред Рајтмаер доаѓа кај Др. Хаико Ерих.
Што прави Алфред Рајтмаер следниот вторник? Тој точно знае: исто како и секој вторник во изминатите седум години. И секој четврток. И секоја сабота. Води до центарот на бубрезите во Кицинген. Таму машината му ја чисти крвта четири часа 82-годишниот старец знае дека нешто не е во ред со неговите бубрези уште од неговата 17-та година. Кога требаше да се приклучи на вооружените сили, откриено е дека загубата на протеини е превисока. На младиот човек не му беше гајле. Тој го игнорираше фактот дека треба да држи диета. Тоа одеше добро долго време. Во одреден момент, бубрезите беа толку сериозно оштетени што веќе не можеа да ја исполнуваат својата функција. Му требаше терапија за замена на бубрезите.
Орган за витална детоксикација
Бубрегот е орган за детоксикација; имаме два кои се десно и лево од лумбалниот 'рбет на ниво на дванаесеттото ребро. Секој од нив тежи помеѓу 120 и 200 грама, долг е од десет до дванаесет сантиметри и широк од пет до шест сантиметри. Не голем, не тежок, но од неизмерна важност за нашето тело. Тие ја филтрираат нашата крв околу часовникот, одново и одново. Околу седум проценти од телесната тежина е волумен на крв, објаснува нефрологот др. Хаико Ерих, еден од двајцата медицински директори на Центарот за бубрези KfH во Кицинген, по повод Светскиот ден на бубрезите на 14 март. Значи, лице со тежина од 100 килограми има околу седум литри крв. 1,25 литри во минута поминуваат низ бубрезите, претвораат 1800 литри крв на ден. Полни повеќе од седум кади.
Алфред Рајтмаер лежи во еден од 21-те кревети, а левата рака е испружена на синото ќебе. Два канала му влегуваат во раката преку таканаречениот шант, едниот обележан со црвена боја, другиот со сина боја. Првиот, крвта тече од телото во дијализаторот, кој виси покрај голема кутија со компјутерски екран. „Ова е мојот бубрег сега“, вели 82-годишниот старец и покажува на издолжениот тубуларен уред.
Три пати неделно
Постојат различни терапии за замена на бубрезите. Хемодијализата, во која крвта надвор од телото се чисти во машина за дијализа, е една од нив. Пациентите доаѓаат во центарот на бубрезите три пати неделно и минуваат најмалку четири часа на машините. Одат многу малку работи. „Лицето со целосна бубрежна слабост е 100 проценти неспособно да работи“, објаснува нефрологот Ерих. „Но, ако сакате да работите, секако можете да работите.
Повеќето од пациентите во Кицинген повеќе не го прават тоа, многумина веќе достигнаа возраст за пензија. Она што исто така кажува нешто за клиничката слика: Во 50 проценти од сите случаи на бубрежна слабост, дијабетес мелитус е причината. Дијабетес тип 2, кој порано се сметаше за болест на старост, сега се повеќе ги погодува помладите луѓе. 20 проценти од пациентите имаат хронични бубрежни инфекции со имунолошко потекло. „Ова се неинфективни воспаленија на малите бубрежни корпускули.“ Овие микроскопски функционални единици се нарекуваат нефрони; секој бубрег содржи до милион од нив.
20 проценти од случаите на дијализа се должат на висок крвен притисок кој не е правилно контролиран. Останатите случаи на откажување на бубрезите се должат на генетски болести како што се цистични бубрези и други причини (по пет проценти).
Ренална терапија за замена е исто така перитонеална дијализа. Се одвива во вашето сопствено тело. Перитонеумот ја презема функцијата за чистење, растворот за перење се воведува во абдоминалната празнина и редовно се менува. Можете да го направите ова дома, четири пати на ден околу 20 минути или навечер подолг временски период. Покрај тоа, пациентот мора да биде интелектуално и физички способен сам да преземе одговорност за дијализата, објаснува Хаико Ерих. Третата алтернатива е трансплантација. Работи или на списокот на чекање или преку жива донација на член на семејство, роднина или доверлива личност. Околу 20 проценти од донациите се живи донации денес, 55 пациенти со хемодијализа во моментов се лекуваат во центарот Китцинген, а околу пет се подготвени за трансплантација. Во моментов овде нема пациенти со перитонеална дијализа.
По четири часа крвта се расчистува и пациентите се враќаат дома. „Попладне засега ќе бидам исцрпена“, вели 62-годишникот. Тогаш тој мора да легне. Следниот ден, тој е многу подобар. „Потоа повторно можам да качувам скали, да дишам полесно и да имам повеќе апетит.“ Парче од квалитетот на животот што не би постоело без дијализа.
„Најголемиот проблем е времето“, вели Лудвиг Ленхарт. Четирите часа во кои се мие крвта понекогаш може да траат долго.
"> '> Фото: Даниела Ролингер | „Најголемиот проблем е времето“, вели Лудвиг Ленхарт. Четирите часа во кои се мие крвта понекогаш може да бидат долги истегнувања.
54 минути повеќе, а потоа готово: компјутерот покажува важни измерени вредности, но и колку ќе трае дијализата.
"> '> Фото: Даниела Ролингер | 54 минути повеќе и тогаш е готово: компјутерот покажува важни измерени вредности, но и колку ќе трае дијализата.
Вака започна: Др. Хаико Ерих, еден од двајцата медицински директори на Центарот за бубрези во Кицинген, на пациентот Алфред Рајтмаер му покажува слики и извештаи од изградбата на центарот во 1990/91 година.
"> '> Фото: Даниела Ролингер | Вака започна: Др. Хаико Ерих, еден од двајцата медицински директори на Центарот за бубрези во Кицинген, на пациентот Алфред Рајтмаер му покажува слики и извештаи од изградбата на центарот во 1990/91 година.