Кога шансата за лек е најголема
"> '> Фото: Јерг Мејнхард
Колку анорексични деца и адолесценти успеваат повторно да јадат нормално? Како изгледа добра терапија? Разговаравме со д-р. Арне Бергер, заменик-главен психолог во детска и адолесцентна психијатрија во Универзитетската болница. Бургер работи во Вирцбург веќе две години. Веќе 14 години работи со пациенти со нарушувања во исхраната, вклучително и во Берлинскиот Charit и во амбулантската клиника за нарушувања во исхраната во Мајнц. Тој ја напиша својата докторска теза на тема „Превенција од нарушувања во исхраната во училиштата“.
Прашање: Господине граѓанин, колку деца и млади успеваат да ги надминат своите нарушувања во исхраната?
Арне Бергер: До 70 проценти. Кај возрасните кои имаат болест многу подолго, тоа е само 50 проценти. Колку порано пациентите дојдоа на клиника и колку помалку губење на тежината беше на почетокот на терапијата, толку е поголема можноста засегнатите да ја напуштат болеста.
Граѓанин: Ако продолжи. Тоа е, ако пациентите продолжат по патот кон нормалноста дури и по терапијата. Пример: пациент со нарушувања во исхраната ја вратил својата нормална тежина за време на терапијата. Тој сè уште има потреба од спорт и енергична физичка активност за да може воопшто да издржи нормален внес на храна. Две години подоцна тој рече по своја волја: Јас се занимавам со спорт во понеделник, бидејќи ми се допаѓа да го правам тоа. Повторно се среќавам со пријателите во вторник и среда. Само тогаш тој повторно ќе биде здрав во моите очи.
Како работи терапијата?
Граѓанин: Првото нешто што треба да се направи е да се запре слабеењето. Не може да се замисли колку е тешко ова за некои пациенти. Потоа, се бараат факторите на ризик: Кога на погодените им е особено тешко да јадат? На пример, по конфликт со вашиот најдобар пријател или пред задача по математика. Некои млади пациенти - иако се на А - стравуваат дека лошата оценка може да значи крај на истата или некој од околината да биде разочаран од оценката. Притисокот за изведување е многу голем за многумина. Спротивно на тоа, постојат заштитни фактори: Што им помага на погодените да направат болеста да исчезне и да не се врати? Кога им е полесно да јадат?
Граѓанин: Некои пациенти велат: „Сакам да се издвојам од толпата“ или „Посните луѓе се попаметни и попродуктивни“. Други велат „Се чувствувам повредно“ или: „Моите родители ме претпочитаат кога сум во добра форма“. Повеќето родители никогаш не го рекле тоа. Тоа е субјективна идеја на засегнатото дете.
Колку време е потребно за да се одврати некого од неговата анорексија?
Граѓанин: Ако некој е навистина болен, тоа може да трае до пет години. Ние терапевтите посакуваме погодените семејства да не чекаат многу пред да дојдат кај нас. Тогаш тоа оди многу побрзо. Имав пациенти кои беа здрави по шест месеци.
Колку е голем ризикот од заболување?
Граѓани: Стапката на преваленца е 1 процент, понекогаш дури и 1,5 процент во 14-та и 15-та година од животот. Ако замислите средно женско училиште со 1.000 ученици, тогаш десет до 15 од нив би биле изложени на ризик од развој на сериозна анорексија. Скоро 20 проценти од сите девојки на оваа возраст имаат тенденција кон нарушувања во исхраната, на пример ако гладуваат или дури повраќаат еден ден еднаш неделно.
Повеќе девојчиња отколку момчиња се погодени?
Граѓанин: Има 25 до 35 девојчиња за секое момче. Само во натпреварувачки спортови - на пример, скокачи во скијање, маратонци или боксери (мува категорија) - има значително повеќе млади мажи со нарушувања во исхраната. Но, во овие области тешко дека некој ќе им се обрати на погодените. Таканаречената „Анорексија Атлетика“ е широко прифатена од општеството.
Кој е ризикот од смрт?
Граѓанин: Тоа е помеѓу три и 16 проценти. Возрасните пациенти обично се многу посериозно болни и затоа имаат поголем ризик да умрат од анорексија.