Кахексија причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Степенот на целосна исцрпеност на човечкото тело се нарекува медицински термин кахексија. Оваа состојба, кога телото на пациентот нагло се намалува, виталниот тон се намалува, виталниот тон се намалува, сите физиолошки процеси се забавуваат, се случува промена на ментално ниво.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини за кахексија

Оваа болест го менува пациентот непрепознатливо. Запаметени се слики од документарни филмови за Втората светска војна во врска со концентрационите логори. Во современиот живот, причините за кахексија се должат на широк спектар на фактори.

Нарушувања на хранопроводот (стеноза) што го отежнува внесувањето храна во стомакот на пациентот.
Долго постење.
Тешка форма на срцева слабост.
Хронични форми на бруцелоза и туберкулоза, во кои телото на пациентот е изложено на постојана интоксикација.
Ултразвучен полиартритис.
Гнојни процеси во телото (прогресивен остеомиелитис и апсцеси, улцерирана бронхиектазија).
Ракови.
Болести на гастроинтестиналниот тракт, последици од откажување на функциите на варење на храната и апсорпција на слуз (гастректомија, ентероколитис, ефекти на гастрична ресекција (целијачна болест) и така натаму).
Амилоидози.
Нарушување на работата на ендокриниот систем, повреда на метаболичките процеси (патологија на надбубрежната жлезда и работа на тироидната жлезда).
Психогена анорексија.
Продолжен прием на психостимуланти.
Неисхранетост.
Нарушувања на сврзното ткиво од дифузна природа.
Хипотрофија кај мали пациенти.
Синдром на стекната имунодефициенција (СИДА).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми на кахексија

Текот на болеста, предвидениот исход и, соодветно, симптомите на кахексија, во голема мера зависат од видот на болеста што ја предизвика. Но, главната симптоматологија е ова:

Брзо губење на тежината (сериозен степен на кахексија укажува на губење на половина од нормалната тежина на една личност).
Губење на способност за работа.
Намалена општа виталност.
Опасно губење на телесна течност, чија акумулација во серозните телесни шуплини - последица на неправилно функционирање на циркулацијата на крвта и лимфниот проток (трансудат).
Губење на масни клетки.
Општа слабост.
Авитаминоза.
Едем без протеини.
Кожата е опуштена, збрчкана, боја е неприродно бледа, сиво - зелена.
Зголемена кршливост на косата и ноктите.
Стоматитис.
Дисбактериоза.
запек.
Губење на забите.
Намален имунитет.
Аменореа кај жени (недостаток на менструација за време на повеќе менструални циклуси).
Влошување на потенцијата кај мажите.
Неуспех во работата на цревната перисталтика.
Крвниот притисок е низок.
Постојано чувство на студ.
Намалување на гломеруларната филтрација во бубрезите.
Намалување на циркулирачкиот волумен на крв.

Ментални нарушувања се чести:

Астенија.
Под-депресивно расположение.
Лакримација.
Досада на свеста.
Апатична поспаност.
Психо-органски синдром е поретко.

Степен на кахексија

Лекарите разликуваат три степени на кахексија:

Хипоталамусна форма на болеста. Се карактеризира со целосен или делумен прекин на синтезата на пептиди во плазмата на човекот. Последиците од овој неуспех:

Инхибира производство на протеини кинази (фосфотрансферази), кои се вклучени во модификација на многу протеини.
Блокирање на процедурите за липогенеза, кои содржат распаѓање, варење и апсорпција на липидниот дигестивен тракт, транспорт на маснотии од цревата, метаболна конверзија на триглицериди, холестерол и фосфолипиди.
Намалување на активноста на ендотелијалната липопротеинска липаза (го регулира нивото на липиди во крвта, кои се неопходни за атеросклероза).
Постои сузбивање на анаболизам (метаболички процеси).
Транспортот на масти се забавува.
Постои интензивирање на катаболизмот (енергетски метаболизам).

Kahehtinovaya форма на болеста. Тоа е придружено со зголемено производство на кахехтин, како резултат на што:

Честа и постојана емоционална инсуфициенција.
Губење на апетит.
Нерамнотежа во синтезата на невропептиди (протеински молекули кои се формираат во централниот или периферниот нервен систем и ги регулираат физиолошките функции на човечкото тело).
Брз развој на анорексија (патолошко слабеење).

Анорексична форма на болеста. Таа е претставена со малапсорпција (повреда на апсорпција на супстанции во тенкото црево):

Зголемување на бројот на неоплазми, како што се некротични алфа тумори, во крвната плазма.
Недостаток на хормони на тимусот.
Хипокортицизам (патолошки промени како резултат на недоволно активен надбубрежен кортекс).
Хипоинсулинизам (ендокрино нарушување кое се карактеризира со напади на значително намалување на шеќерот во крвта).

Сите овие доведуваат до брзо губење на телесната тежина.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Класификација на кахексија

Во зависност од етиологијата на болеста, класификацијата на кахексија се одвива во различни насоки:

Исцрпеност на организмот поврзана со егзогени фактори (влијание на околното, надворешното опкружување):

Недостаток на храна.
Пост (религиозна природа или манијакална желба за слабеење).

Ендогени причини (внатрешни грешки):

Хронична фаза на зрачење.
Повреда на надбубрежните жлезди.
Античката инволуција на телото.
Присуство на малигнен тумор.
Повреда на ендокрините жлезди.
Микседема (недоволно снабдување на органи и ткива на телото со тироидни хормони).
Последици од траумата.
Терминална (дистрофична) форма на хронична срцева слабост.
Постоперативен хипотироидизам (долг, постојан недостаток на тироидни хормони).
Значително намалување на менталната активност.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Кахексија на хипофизата

Повредата на интегритетот на работењето на предните хипофизи и хипоталамусните центри покажа недоволно генерирање или без производство на тројни хормони на аденохипофизата, што доведува до хипокортикоидизам (дисфункција на надбубрежните жлезди), хипотироидизам (функција на поттироидна жлезда) и хипогонадизам (намалување на количината на машки полови хормони) - произведени - андрогени. Сите овие грешки доведуваат до развој на кахексија на хипофизата во телото на пациентот.

Причината за оваа патологија може да биде:

повреда.
Воспалителен процес што се одвива во хипофизата.
Малиген или бениген тумор.
Крварење и колапс при раѓање, проследено со исхемија или тромбоза на садовите во хипоталамо-хипофизата.
Спазам и тромбоза на артериите кои обезбедуваат крв во предниот дел и стапалото на хипофизата предизвикуваат некроза на аденохипофизата.

Церебрална кахексија

Церебралната кахексија се дијагностицира со патолошки промени во хипоталамусот. Често болеста влијае не само на областите на хипофизата, туку и на воспалителни, дистрофични процеси кои влијаат на средниот мозок. Ако таквата патологија доминира во хипофизата со сериозно губење на тежината, лекарите дијагностицираат церебрална форма на болеста.

Постојат случаи на ненадејно слабеење, додека студиите не покажаа абнормалности во ендокриниот систем. Честопати овие пациенти имале историја на психолошка траума (шок, страв). Анорексија од овој тип е доста честа и доведува до појава и прогресија на церебралната форма на болеста. Третманот на болеста од оваа етиологија е многу тежок, бидејќи медицината не ги разбира целосно сите процеси во мозокот.

[37], [38]

Алиментарна кахексија

Ако причина за анорексија е долгорочна неухранетост, неухранетост, доброволно или предизвикан глад, се развива општа исцрпеност на телото, лекарите ја упатуваат оваа патологија на кахексија.

Со оваа патологија, сите метаболички процеси во телото пропаѓаат, дегенерацијата на органите и ткивата напредува и го нарушува нивното функционирање. Физичката активност на една личност се намалува, се манифестираат промени во психолошката перцепција на околното општество.

Масивниот социјален статус се стекнува преку исхраната на болеста за време на природни катастрофи (загуба на храна за време на поплави и земјотреси.) И социјални конфликти (војна, вештачки глад).

За време на период на продолжена неухранетост, телото не ги прима потребните хранливи материи, витамини и микроелементи, кои се извор на енергија за нормално функционирање. Ова доведува до намалување на трошоците за енергија и губење на психолошка, ментална и физичка способност за работа. Постои прераспределба на потребните супстанции, што придонесува за несовпаѓање во работата и трофизам на разни системи и органи. Хормоналната позадина е реорганизирана (откажување на тироидната жлезда, жлезди на репродуктивниот систем, надбубрежни жлезди). Ограничувањето на протеинската храна предизвикува хипопротеинемија, што се манифестира со оток на протеини.

Постепено постои атрофија на скелетните мускули, пациентот губи поткожни маснотии. Во студиите на такви пациенти, намалувањето на големината на црниот дроб за 2 - 2,5 пати, и атрофија на други органи.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Малигна кахексија

Малигната кахексија се манифестира почесто кај пациенти кои страдаат од брзо распаѓање на конгломератот на туморот, но големината на туморот не е важна.

Интоксикација на организмот со токсини од клетките на ракот или "производи од витална активност" од придружни компликации.
Акумулација на вишок млечна киселина, што е штетно за состојбата и функцијата на црниот дроб. Организмот на пациентот се спротивставува на ова со распаѓање на шеќерот во крвта и мобилизирање на неговиот фонд на јаглерод. Не ги пополнувајте истите загуби.

Најчесто малигната форма на болеста е придружник на рак на гастроинтестиналниот тракт, респираторниот тракт. Постои аверзија кон многу храна поради болести на дигестивниот систем. Како резултат, телото не прима многу хранливи материи потребни за нормално функционирање.

Сепак, случаите се чести (на пример, скир е вид на рак на желудник - остро деформирачки орган што ја нарушува неговата моторна и секреторна работа) кога не се јавува кахексија. Додека малите тумори се во можност да предизвикаат нејзина брза прогресија. Затоа, до денес, невозможно е да се утврди причината за патолошкото отстапување.

Срцева кахексија

Поради недостаток на хранливи материи, патолошки влијае и на миокардот. Срцето постепено ја губи способноста да пумпа крв до потребниот волумен за правилно функционирање на телото. Порок и исхемична срцева болест доведуваат до сличен резултат. Како резултат на тоа, едно лице се здобива со срцева слабост. Во тешки форми на хронична срцева слабост, се забележува значително губење на тежината. Оваа патологија е класифицирана како срцева кахексија.

До крајот, механизмот на појава и развој на кахексија не е јасен, но дефинитивно се состои од неколку фактори. Најважни за срцевиот облик на болеста се:

Хепатомегалија, што е предизвикано од стагнација на крв во венскиот систем.
Постојано чувство на исполнетост во стомакот.
Зголемување на бројот на воспалителни цитокини.
Повреда на цревната перисталтика.

Многу е тешко да се дијагностицира кахексијата на оваа етиологија, но прогнозата за закрепнување е доста поволна.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Стара кахексија

Едно лице старее бидејќи нивното тело старее. Постои забавување на метаболичките процеси, регенерацијата на кожата е побавна и така натаму, но организмот на старецот не може да се врати во нормала. Често по 50 години има значително намалување на мускулната маса, додека количината на маснотии се зголемува. Ова се последиците од седентарен начин на живот, седечка работа, ограничување во исхраната.

Телото старее, постојат разни болести кои можат да доведат до сериозно исцрпување на телото, кое спаѓа во категоријата сенилна кахексија.