Како да се лекува хернијата на цервикалниот диск поевтино и побрзо Мобилен
Хернијата на цервикалниот диск е дегенеративна состојба која се јавува во денешно време се почесто.
Симптомите обично се: интензивна болка во вратот или помеѓу сечилата, што зрачи со рацете, подлактиците или прстите. Понекогаш се јавува вкочанетост што се спушта на горните екстремитети. Одредени движења или позиции може да ги влошат симптомите.
Кај некои пациенти, хернијата на цервикалниот диск може да предизвика поинтензивна компресија на нервните елементи, предизвикувајќи парализа во различен степен на одредено движење на горниот екстремитет. Во тешки случаи, тоа може да доведе до нарушувања на одот, нарушувања на сфинктерот или дури и отсуство на моторна и сетилна функција од вратот надолу.
Причините за хернија на цервикалниот диск се повеќекратни, а понекогаш е тешко да се утврдат. Сепак, постојат некои фактори на ризик кои ја зголемуваат инциденцата на оваа состојба, меѓу кои ги набројуваме:
Начин на живот, како што се: пушење, седентарен начин на живот или несоодветна исхрана;
Возраст: како што старееме, дискот дехидрира, што влијае на неговата еластичност и јачина;
Неправилна позиција за време на разни активности во текот на денот, особено оние што се повторуваат или бараат одржување позиција за подолг временски период (на пр., продолжена работа со компјутер);
Трауматски настани (шокови) или висок физички напор.
Хернија на цервикален диск може да се појави одеднаш или прогресивно со месеци или години.
Покрај клиничкиот преглед, дијагнозата бара истражување на слики, а нуклеарната магнетна резонанца (МРИ) е обично „златен стандард“ при дијагностицирање на оваа состојба.
Не сите луѓе со оваа медицинска состојба бараат хируршка интервенција. Во многу случаи, аналгетски, антиинфламаторни и лекови за деконтракција или процедури за физикална терапија можат да ги ублажат симптомите. Ако симптомите се отпорни на конзервативен третман или манифестациите на болеста се сериозни и се поврзани со парализа, сфинктер или пореметувања во одењето, тогаш операцијата станува задолжителна.
Традиционално, хернијата на цервикалниот диск се оперира напред, што вклучува следниве чекори: инцизија најчесто попречно на вратот, дисекција на анатомските рамнини до 'рбетот, отстранување на целиот интервертебрален диск, декомпресија на нервните елементи и потоа замена интервертебрален диск со коска или синтетички графт.
Технолошкиот напредок и пристапот до минимално инвазивни методи на хирургија на 'рбетниот столб доведоа до појава на порафинирани методи за приближување кон оваа патологија. Вака се развиваше задната цервикална ламинофораминотомија како современ метод за лекување на хернија на цервикалниот диск.
Во оваа постапка, пристапот е заден, кој ги следи чекорите: мал засек на кожата на вратот, дисекција на мускулните рамнини, правење мал „прозорец“ во задниот дел, ламеларен, пршлен и декомпресија на нервните елементи.
Кои се предностите
-Ризиците од хируршка интервенција се помали. Пристапот е заден (преку тилот), дисекцијата до 'рбетниот план не ги исполнува виталните структури (хранопровод, трахеа, каротидна артерија, итн.), Како што тоа се случува во класичниот пристап.
-Предниот пристап вклучува фузија на 'рбетот, преку употреба на импланти. Како резултат, биомеханиката и дистрибуцијата на оптоварувања во 'рбетниот столб се менуваат, така што интервертебралните дискови во непосредна близина на приближеното ниво ќе мора да издржат поголем притисок отколку што треба, што со текот на времето може да доведе до оштетување и појава на цервикална хернија нивните.
Студиите укажуваат на 55% инциденца на пациенти кои, откако биле подложени на претходна операција, на 10-годишна возраст покажуваат симптоми поврзани со оштетување на соседните интервентни дискови, а половина од нив бараат нова операција.
Меѓутоа, со задната цервикална ламинофораминотомија, имајќи предвид дека не се користат импланти, биомеханиката останува природна, а болеста на соседниот диск не постои како еволуција во иднина.
- Закрепнувањето е побрзо, имајќи предвид дека не постојат ограничувања диктирани од потребата да се заштити интеграцијата на имплантантот (фузија на коските). Во основа, пациентот може да се мобилизира без ограничувања 2-3 часа по операцијата.
- Хоспитализацијата е пократка. Може да се изврши и на „еден ден операција“.
- Времетраењето на операцијата и интраоперативното крварење се пократки.
- Трошоците се пониски отколку во претходниот пристап.
- Ако во иднина е неопходна интервенција на друго ниво на 'рбетниот столб, во предната хирургија, постоперативната лузна формирана во длабоките рамнини може да предизвика сериозни проблеми од техничка гледна точка за повторна интервенција, додека во случај на заден пристап, реинтервенцијата на кој било начин не е под влијание на претходната операција.
Сепак, задната цервикална ламинофораминотомија бара соодветна логистика, која се состои од специфична инструментација. Потребно е и соодветно осветлување и зголемување. На крај, но не и најмалку важно, потребно е да се обучи хирургот во овој поглед, постои крива на учење што не е многу брзо за да се совлада оваа постапка.
Како заклучок, задната цервикална ламинофораминотомија е потврдена како современ, минимално инвазивен метод за лекување на хернија на цервикален диск, кој, за избрани случаи, може да донесе големо задоволство кај пациентите, со целосна реинтеграција во секојдневните активности.
Д-р Сорин Красиунас
Примарен неврохирург
Метрополитен болница