Лапароскопија - Општости Др

Лапароскопијата стана златен стандард во неколку операции, вклучувајќи: итна хирургија (апендектомија, перфориран улкус), холецистектомија, папочна кила, ексцизија на цисти на јајниците, баријатриска хирургија (операција на дебелина) и има тенденција да стане општа практика во случај на операција., варикоцела, ингвинална хернија, гинеколошка хирургија, хирургија на дебелото црево и ректумот.

Лапароскопија е минимално инвазивна хируршка процедура што се изведува со многу мали засеци во стомакот, со употреба на специјализирани инструменти. Тенок инструмент, наречен лапароскоп, се вметнува во абдоминалната празнина и му дава на хирургот исклучително јасна слика (на мониторот) од внатрешноста на абдоминалната празнина. Претходно, се разнесува инертен гас, јаглерод диоксид, што го крева абдоминалниот wallид и создава работна просторија над стомачните стомачни органи.

Лапароскопот е опремен со леќи за зголемување и минијатурна видео камера. Камерата испраќа слики од внатрешноста на телото до мониторот во операционата сала. Специјализирани хируршки инструменти може да се вметнат во абдоминалната празнина преку мали засеци со помош на специјални цевки кои имаат систем на вентил што спречува гасот да ја напушти абдоминалната празнина. Овој вид хирургија се нарекува „минимално инвазивна хирургија“ поради многу малите засеци што се користат и минималното влијание врз структурите на телото.

Предности на лапароскопската хирургија

• мали засеци, следствено минимална траума на абдоминалниот wallид;
• минимално инвазивен карактер;
• минимална постоперативна болка;
• побрзо закрепнување на пациентот;
• побрза постоперативна мобилизација;
• значителна корист од козметиката, и поради големината на засеците и направениот естетски шиење;
• намалена хоспитализација;
• брза социо-професионална реинтеграција;
• намалени постоперативни компликации;
• можноста за прегледување на целиот стомак преку видео камерата
  

НЕДОСНОСТИ НА ЛАПАРОСКОПСКАТА ХИРУРГИЈА

• пациенти со респираторни состојби не можат да толерираат пневмоперитонеум (инсуфлација на гасови во абдоминалната празнина);
• недостаток на тактилно чувство, органите можат да се палпираат само со помош на форцепс (освен за рачно потпомогната лапароскопска хирургија);
• потребата да се претвори во отворена операција во случај на компликации или неможност да се реши лезијата лапароскопски.

Се користи јаглерод диоксид, гас кој најчесто се наоѓа во човечкото тело, се апсорбира од ткивата и се елиминира од респираторниот систем, исто така е незапалив, што овозможува да се користат електрохируршки инструменти што често се користат во овој вид интервенција. Во зависност од видот на операцијата, се прават 2 или повеќе засеци од 5 мм до 15 мм на страните или на средината на стомакот, преку кои се воведуваат специјални хируршки инструменти за овој вид на операција. Овие интервенции се изведуваат под општа анестезија со оро-трахеална интубација што обезбедува максимална удобност и за пациентот и за лекарот.

---