Како да се подготвите за иглата во вашата рака - ДЕР Шпигел
Тест на крвта: само ако пристапот до вената е точен, крвта тече без проблеми
Маркус Штукер е главен лекар во центарот за вени на дерматолошката и васкуларна хируршка клиника на Рурскиот универзитет Бохум и претседател на германското друштво за флебологија (проучување на болеста на вените).
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Господине Штукер, кога земам крв, медицинските сестри секогаш се жалат на моите лоши вени. Дали се тие лоши од функционална гледна точка?
Парче: Не Тоа само значи дека е тешко да се извлече крв од вас. Ова нема никаква врска со венската функција. Најголемиот дел од протокот на крв во организмот, околу 95 проценти, не тече низ вените под кожата во секој случај, туку низ подлабоките.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Толку лоши вени само за медицински асистенти. *
Парче: Се согласувам. Ова е класиката. Ако има промашување, секогаш пишува: „Имате лоши вени“.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Дали лошите вени се исти како тркалање на вените?
Парче: Треба да се направи разлика. Проблеми со вадење крв може да се појават ако површните вени се или многу тенки и тешко се наоѓаат. Или тие се нормални дебели, но скриени под дебел слој маснотии. Третата можност е тркалање на вените, кои полесно се движат во сврзното ткиво отколку вообичаено. Точката на иглата е всушност доволна да ја турне вената на едната страна.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: За време на нивната обука, вработените во медицината учат како да се справат со различните видови на вени?
Парче: Веќе треба да бидете запознаени со тешкотиите поврзани со вадење крв. И како да се направи тоа.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Зошто лекарите скоро никогаш не ја земаат крвта сами, но дали е направена? Всушност, не е толку безбедно - вбризгувањето на воздухот може да биде фатално.
Парче: Тоа е точно, и многумина се плашат од случајно вбризгување воздух. Но потребни се значителни количини за да се убие некого. Туркањето на мал воздушен меур во вената е безопасно. Влегувањето во воздухот може да биде проблем при давање инфузија, каде што големи количини се внесуваат во организмот под притисок.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Дали земањето крв е навистина толку рутинска работа?
Парче: Да, бидејќи ризикот е релативно мал. Само три работи можат да се случат всушност: Пациентот добива модринки што веројатно сите ги имале порано. Второто: Асистентот на лекарот не удира веднаш и мора да го прободе неколку пати. И трето: Инфекција се јавува кога крвта е извлечена од контаминација. Но, сите овие работи можат да му се случат на лекар - а можеби дури и повеќе отколку на помошник на лекар кој го прави ова 20 пати на ден.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Ако вената не е погодена, постојат различни стратегии: Некои прободуваат повеќе пати, што може да биде соодветно болно. Другите ја оставаат иглата во рацете, но потоа копаат со неа. Која стратегија е подобра?
Парче: Рецепторите за болка главно се наоѓаат на површината на кожата. Друга пункција е поболна од поместување на иглата во поткожното масно ткиво. Ако имате чувство дека сте веќе многу близу до вената, во случај на тркалање вени, на пациентот може да му биде поудобно ако не прободете повторно и наместо да се почувствувате повторно, затегнете ја кожата и држете ја иглата во ткивото за да да ја погоди вената. Но, се разбира: Тоа е исто така непријатно, не сакам да го омаловажувам. Во најдобар случај, треба да се прилагодите и да не бркате со иглата во раката неколку минути.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Можете ли да ги подготвите вените за собирање крв?
Парче: Постојат неколку едноставни работи што можете да ги направите: Кога е топло, вените стануваат поистакнати. Затоа, држете ја раката топла кога одите да ви ја извадат крвта. Ако можете да го поставите веднаш претходно, дури би било корисно ако имате топол туш или, уште подобро, бања. Активноста на мускулите исто така ја зголемува венската активност, поради што треба да ги правите движењата на пумпање со рака. Пијте доволно претходно. И многу едноставна поента што често се заборава: Направете белешка за добрите места за пункција и веднаш објавете му на асистентот на лекарот.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Левата рака често се избира за земање крв. Постои правило, која рака е подобра?
Парче: Не сум запознаен со какво било истражување што сугерира дека левата рака би била посоодветна за црпење крв од десничари. Всушност, вените треба да бидат подобри во раката што се користи повеќе, т.е. вистинската за десничарот. Како по правило, некој веројатно ја зема левата рака, затоа што тогаш - претежно со десна рака - пациентот не е толку ограничен во случај на болна модринка.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Зошто крвта секогаш се вади од дупката на раката? Вените на мојот зглоб или задниот дел на раката се многу подобри.
Парче: Земањето крв од рака би имало неколку недостатоци: таму работат повеќе нерви, вие сте почувствителни на болка, а повредите на околното ткиво би биле подраматични таму отколку во дупката на вашата рака. И на крајот, модринка и болка на раката неколку дена би било понепријатно за пациентот.
* Забелешка der Red.: Точното работно име е медицински асистент веќе неколку години, но терминот медицински асистент сè уште се користи на секојдневен јазик. Статистичките податоци покажуваат дека околу 99 проценти од здравствените работници се жени. Затоа, во ова интервју, асистентот на лекарот честопати се повикува наместо асистентот на лекарот.