Како да се спречи мозочен удар
Мозочниот удар е втора водечка причина за смртност ширум светот, според срцевите исхемични настани (миокарден инфаркт). Имајќи предвид дека во над 76% од случаите мозочен удар е примарен настан и дека 10 потенцијално модифицирачки ризик фактори објаснуваат приближно 90% од вкупниот ризик од мозочен удар, може да се разбере важноста на спречување на ризикот од мозочен удар. Ајде да видиме како можеме да го спречиме овој ризик.
Постојат два вида на фактори на ризик за мозочен удар: оние што можат да се променат и оние што не можат да се променат. Непроменливи (што не може да се менува со превенција или третман) се: старост, машки пол, некавкаска раса, мала родилна тежина, генетски болести и позитивна семејна историја на мозочен удар или ТИА (минлив исхемичен напад - минлива епизода). невролошка дисфункција предизвикана од добро лоцирана исхемична повреда на мозокот, 'рбетниот мозок или мрежницата без да предизвика акутен инфаркт, односно без уништување на нервното ткиво). Меѓу главните фактори на модификација се: висок крвен притисок, пушење, дијабетес, дислипидемија, атријална фибрилација, српести клетки, депресија, седентарен начин на живот и диета, дебелина, хормонска терапија за замена по менопаузата и синдром на апнеја при спиење.
Во продолжение ќе ги опишам детално модифицирачките фактори врз кои може да влијае стилот на живеење на една личност, а не оние кои се строго контролирани од медицински третман.
Атријална фибрилација
Атријалната фибрилација е аритмија, нарушување на ритамот во срцето што може да предизвика емболија (згрутчување на крвта) да мигрира во крвните садови одговорни за наводнување на мозокот, предизвикувајќи нивна опструкција и мозочен удар. Третманот, во принцип, лек, зависи од причината за фибрилација, пациентот може да го промени овој фактор само со набvingудување на третманот и упатствата на лекарот.
Висок крвен притисок
Високиот крвен притисок е најважниот модифициран фактор на ризик за мозочен удар и интрацеребрална хеморагија (крварење во мозокот со прекин на крвниот сад), ризикот од мозочен удар се зголемува постепено со зголемување на крвниот притисок, независно од други фактори. И начинот на живот и третманот со лекови се основни делови на стратегијата за спречување на мозочен удар. И ризикот од мозочен удар и кардиоваскуларни настани е помал кога систолниот крвен притисок е помал од 140 mmHg (или „14“ на тековниот јазик), а дијастолниот крвен притисок е помал од 90 mmHg (соодветно „9“). За оние со дијабетес и заболување на бубрезите, препораката е 2 во индексот на телесна маса (БМИ) е поврзана со 40% зголемување на ризикот од смрт од мозочен удар кај лица со БМИ> 25 кг/м 2. Понатаму, се препорачува губење на тежината за да се намали крвниот притисок кај пациенти со прекумерна тежина (БМИ помеѓу 25-29,99 кг/м 2) и дебели (БМИ> 30 кг/м 2) пациенти. Слабеењето може да се постигне во прв степен со воведување диета и усвојување здрав начин на живот, а подоцна, доколку овие методи не се ефикасни, со воведување лекови или операција. Може да се консултирате со оваа страница за да го пресметате вашиот БМИ.
Активното пушење е во корелација со двојно поголем ризик од развој на исхемичен мозочен удар (во споредба со непушачите) и хеморагичен (особено кај младите). Ризикот е уште поголем кога се користи канабис или други лекови.
Тутунот потенцира други фактори на ризик, како што се крвен притисок или орална контрацепција. Забележано е дека откажувањето од активно пушење го намалува ризикот од кардиоваскуларен или цереброваскуларен настан (мозочен удар во конкретниот случај) близу до нивото на лице кое никогаш не пушело.
Пишував за активно пушење затоа што, како и кај кардиоваскуларните болести, епидемиолошките студии покажаа дека пасивното пушење е поврзано со зголемен ризик од мозочен удар. Според новите препораки на Американското здружение за мозочен удар, забраната за пушење во јавноста е разумна за да се намали ризикот од мозочен удар, и пасивното и активното пушење. Да се надеваме дека во Романија овие препораки ќе бидат спроведени во пракса ed некогаш, во не толку далечна иднина.
Во однос на алтернативната употреба на електронски цигари, сè уште нема доволно податоци за да се даде препорака.
Синдром на апнеја при спиење
Поради поврзаноста на синдромот на апнеја при спиење со ризик од мозочен удар, се препорачува скрининг за апнеја при спиење. Можете да го пополните следниот прашалник и да ги соберете броевите од секој одговор, и ако вкупниот резултат е најмалку 10, треба да разговарате со вашиот лекар за можен тест за скрининг. Исто така, ако грчите, паузирајте за да дишете за време на спиењето - апнеа - (може да го прашате вашиот партнер или партнери дали забележале нешто абнормално во вашето дишење во текот на ноќта), се будите со главоболки наутро, често сте уморни во текот на денот или дури и поспани, дебели сте и/или имате висок крвен притисок се препорачува да разговарате со вашиот лекар на следната медицинска посета. Во болницата каде што работам, во болницата, сите пациенти се прашуваат дали ги имаат или не ги имаат овие симптоми, токму поради важноста на овој синдром. Не ретко, луѓето заспиваат зад воланот и предизвикуваат несреќи што резултираат со жртви.
Со оглед на важната улога на хипертензија во појава на мозочен удар, што го објаснивме погоре, се препорачува да се намали внесувањето сол и да се дополни внесот на калиум за да се намали крвниот притисок.
Како заклучок, обидете се да прифатите поздрав начин на живот, следете ги препораките и третманите пропишани од вашиот лекар и направете општ лекарски преглед најмалку еднаш годишно.