Како епидуралот може да влијае на доењето-др
Настани со душа
www.bbcenter.ro
„Доење за сите“ д-р Jackек manуман
Да почнеме со епидуралната
Дали навистина може да влијае на доењето? На крајот, ефектот на епидуралните поминувања (или скоро поминува) сè додека не започне доењето. Да, епидуралот може да влијае на доењето.
Еве како:
1. Кога на родилна жена и се прави епидурал, таа прима и интравенски течности, бидејќи намалувањето на крвниот притисок е чест несакан ефект на епидурална анестезија.
Интравенски течности имаат за цел да спречат пад на крвниот притисок. Постојат жени на кои им се даваат неколку литри течност додека не се роди бебето, а оваа течност стигнува до телото на бебето.
Заради дополнителното количество на течност, бебето се раѓа со поголема тежина од вистинската
Новороденчето потоа ја отстранува оваа течност преку урината и брзо губи тежина. И зошто е ова важно? Бидејќи во многу болници се воспоставува правилото дека ако детето изгуби повеќе од 10% од својата тежина при раѓање, му се дава дополнителна храна, иако може многу добро со доењето.
Утврдувањето на вистинската тежина е покомплицирано отколку што замислуваат повеќето луѓе
Во повеќето болници, родилната тежина на бебето се мери на скала во просторијата за породување. Мајката и детето потоа се преселени во породилно одделение, каде се користи друга вага. Знаеме дека тие честопати флуктуираат. Ми се случи да видам како истото дете тежи на две различни ваги, оддалечено неколку минути и да регистрира разлика од 400гр. Толку голема грешка е невообичаена, но разликата од 80 g не е невообичаена. За дете со тежина од 3,2 кг при раѓање, оваа разлика од 80 g од она што го видов со свои очи, важно е ако го задржиме по секоја цена процентот на губење на тежината, бидејќи 80 g е 2, 5% од телесната тежина.
Дури и ако тоа слабеење е реално и знак дека новороденчето не јаде добро, што треба да сториме за тоа?
За жал, непосредна и ексклузивна реакција е да се обезбеди млеко во прав.
Она што треба да се случи е да се испроба секој можен чекор за подобрување на доењето. Така, многу бебиња ќе се дојат подобро и ќе добијат повеќе млеко.
Но, советникот за доење обично не е дел од протоколот. Значи, новороденчето ќе добие млеко во прав.
И што ќе се случи понатаму ?
Довербата на мајката во доењето е нарушена. Останува впечаток дека нема доволно млеко, па нејзиното бебе е во голема опасност затоа што било дехидрирано, кога, всушност, бебето добило толку многу течност што, всушност, било хиперхидрирано. Ако млекото во прав е обезбедено со шише, бебето се навикнува да се задоволува со гумена брадавица. Ова често значи дека нема добро да се закачи на дојката или воопшто. Дури и кога постои сериозна медицинска индикација за употреба на млеко во прав, треба да се обезбеди со помош на a систем на додатоци на дојка, а не со шишето, од Канута, или преку хранење со прст, не со шприц или други методи освен зголемување на градите. Новороденчињата учат да дојат само, а кога ќе добијат додаток со поддршка за доење, тие се уште се доени.
Но, постои и друг аспект
И мајката отекува поради интравенски течности. Зглобовите и прстите може да биде отечен, и луге тие исто така можат да бидат пренатрупани со течност. Акумулацијата на течности се влошува ако жената примила окситоцин (питочина) во за време на породувањето и раѓањето. Окситоцинот е многу сличен на антидиуретичниот хормон ADH, кој предизвикува задржување на течности, спречувајќи бубрезите да излачуваат вишок течност преку урина.
Метежот генерално не е видлив веднаш, но после тоа првиот или следниот ден, кога производството на млеко исто така се зголемува, Градите можат да станат болно полни со течност и млеко, и брадавиците може да изгледаат рамно поради оток на градите. Може да биде исклучително тешко за новороденче кое штотуку учи да цица да се залепи на запушена и исполнета со течност дојка. Можно е тоа мајка да и се каже дека има рамни брадавици и дека му требаат заштита од брадавиците или едноставно може да се откаже.
Епидуралот е една од најчестите причини зошто мајките имаат треска за време на породувањето или породувањето.
Мислам дека не е познато точно зошто се случува ова, но лековите вклучени во епидуралот веројатно се мешаат во регулацијата на температурата кај мајката. И, што се случува кога родилна жена има треска? Навидум незапирлива каскада на настани.
Тешко е веднаш да се каже дали температурата е предизвикана од епидурална или сериозна инфекција, па затоа на мајката и се даваат антибиотици. Температурата на мајката може да предизвика зголемување на срцевиот ритам на бебето, што може да им укаже на лекарите дека има знаци на фетален стрес. Иако може да се направат и други работи, целта генерално станува раѓање на бебето што е можно поскоро, а предложеното решение е често царски рез.
Кога ќе се роди бебето, политиката во многу болници налага мајката и бебето да се одделат доколку едното од нив има температура, бидејќи температурата може да укаже на инфекција. Но, тоа е толку погрешно! Новороденчето е однесено во специјална единица за мајки за анализа и можна администрација на антибиотици, и таму многу веројатно ќе се храни со млеко во прав од шишето. Значи, започнувањето на доењето е одложено, бебето започнува со вештачка брадавица, а на мајката најверојатно нема да и помогне да го изрази млекото за да ја одржи лактацијата и да обезбеди колострум на новороденчето. Покрај тоа, ако мајката навистина има температура, најдобриот начин да се намали ризикот од инфекција кај новороденчето е тој да се дои.
Администрацијата на антибиотици кај мајката и детето често доведува до инфекции на Кандида кај детето и/или мајката. Болка предизвикана од Кандида во областа на брадавицата може да предизвика мајките да престанат да дојат.
Кога на родилна жена и се прави епидурал, фетусот е поверојатно да се роди лице во лице со мајчиното лице (што се нарекува заден окципут, во медицинска смисла), а не зад неа, како што е нормално.
Кога е основано за прв пат, некои гласови сугерираат дека она што се случува, всушност, било како мајки што имале децата позиционирани „постериорно“ имале поболен труд и поверојатно е да побараат епидурал. Но, последователното истражување ја зеде предвид позицијата на детето кога мајката пристигнува во болницата и повторно при раѓањето. Немаше разлика во бројот на деца поставени постериорно напред во епидуралот. Но, за време на раѓањето, во групата епидула имало неколку деца со задно позиционирање или друго тешко позиционирање.
Над 75% од децата во таква положба се родени со царски рез. Другите се повеќе изложени при раѓање со помош на форцепс или видео екстрактор. Децата со задно позиционирање често имаат понизок резултат на Апгар, што значи дека ќе бидат одделени од нивната мајка, а мајката е најмногу изложена на потреба од епизотомија или руптура на перинеа, со што се намалуваат шансите за доење да започне удобно.
Иако мајките ретко се предупредуваат, неспорно е дека некои епидурални лекови поминуваат во папочната врвца на новороденчињата веднаш по раѓањето.
Колку подолго на мајката и е вграден епидуралниот катетер, толку е поголемо нивото на лекови во папочната врвца (и со кивање, во телото на новороденчето.)
Студија која го разгледа ефектот на епидуралот со фентанил (наркотик) врз новороденчето покажа јасни негативни ефекти врз способноста на бебето да дои, особено ако се користат високи дози на фентанил. Womenените кои примиле повисоки дози, поверојатно е да престанат да дојат до шестата недела по раѓањето, иако сите жени во студијата доеле бебе најмалку најмалку шест недели во минатото.
Студиите што разгледувале како се храни бебето откриле дека по изложувањето на епидурални лекови за време на породувањето, бебето има помала способност добро да се закачи на градите и ефикасно да цица. Некои студии утврдија дека суптилните ефекти на епидуралот траат до еден месец по раѓањето на бебето, во зависност од видот на употребениот лек, дозата и времетраењето за кое е монтиран епидуралниот катетер.
Ако сакате природно раѓање без медицинска интервенција,
Курс за подготовка на раѓање Ламазе во нашиот центар со пренатална едукатор-Лилијана Тудосе
Ако веќе сте одбрале епидурал или царски рез
И имате проблеми со доењето,
Препорачуваме да контактирате со нашиот консултант за доење - Лилијана Тудосе
Ако сте посетувале курсеви за подготовка на раѓање и сакате природно раѓање, без медицински интервенции,
Препорачуваме да имате акушерка со вас на работа .
Ако мислите дека трудот без медицинска интервенција може да биде емоција, ќе мора да управувате.,
Препорачуваме да контактирате со дула.