Како мерка на претпазливост, отстранете ги јајцеводите од Хамбургер Абендблат
Дел од малигни тумори на јајници може да се развијат во јајцеводите. Експертите разговараат за последиците
Хамбург Ракот на јајниците станува очигледен само во три четвртини од пациентите. Тогаш ракот е веќе напреднат и потешко се лекува. Органите како што се перитонеумот или цревните мембрани веќе можат да бидат под влијание на агресивниот раст. Тест за рана дијагноза, како што е оној за карцином на дојка, сè уште недостасува. Во 2009 година, 193 жени во Хамбург заболеле од рак на јајници и 129 починале од него. За споредба: Рак на дојка се случи кај скоро 1.800 нови жени во Хамбург во 2009 година, а повеќе од 400 пациенти починаа.
Според лекарите, новите откритија сега укажуваат дека некои од туморите на јајниците (карцином на јајници) потекнуваат од јајцеводите. Може ли случаи на рак да се избегнат со претпазливо „отстранување“ на фалопиевите туби за време на одредени интервенции? Ова е контроверзно дискутирано во професионалниот свет, се зборува за можна „промена на парадигмата во профилакса на карцином на јајници“. Темата беше неодамна на програмата на конференција во Хамбург.
За време на плодните години на жената, јајце клетките поминуваат од јајниците до матката месец по месец. Тие минуваат низ јајцеводите, кои започнуваат во близина на јајниците во еден вид инка со раб на мукозната мембрана. Овие инки сега привлекоа сè поголемо внимание. Превентивно отстранување на јајцеводите и јајниците од пациенти со ризик од рак на дојка и јајници беше испитано во Соединетите држави. Theените имале промени во одредени гени.
Лекарите во болницата во Бостон прегледале ткива од 122 такви пациенти. Седум од овие жени имале ран карцином. Малигните клетки на одреден вид карцином беа пронајдени „потполно изненадувачки“ во особено раната фаза во областа на овие таканаречени инки на фимбрија, вели проф. Томас Леонинг, раководител на патологија во болницата Албертинен Според експертите, овие тумори сочинуваат голем дел од рак на јајниците. Понатамошните прегледи покажале дека фалопиевите туби и јајниците биле вклучени во повеќе од половина од случаите.
Проф. Фриц Јоник од Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф (УКЕ) внимателно ја разгледува темата. „Мислам дека промената на зборот парадигма е сè уште предвремена со оглед на моменталната состојба на податоците. Би можело да биде природно дека одредени видови на рак на јајници прво се развиваат во фалопиевата цевка. Но: „Можеби малигните клетки потекнувале од јајниците, а подоцна биле фатени од фалопиевата цевка?!“ Затоа УКЕ продолжува да препорачува отстранување на јајниците и јајцеводите кај пациенти со висок ризик, на пример со соодветните гени.
Сепак, медицинските професионалци сега разговараат што да прават за жени без познат зголемен ризик од рак на јајници. Лекарите идентификуваат два наврати кога фалопиевите туби може да се отстранат од овие жени како претпазливост: за време на стерилизација и отстранување на матката.
Во Германија секоја година се отстранува матката од 140.000 до 160.000 жени, вели др. Клаус Питер Молер од дневната клиника Алтонаер Страсе. Причини за ова може да бидат, на пример, крварење или бенигни тумори. Една статија во специјализираното списание „Frauenarzt“ цитира бројки од САД, според кои на половина од пациентите, исто така, им биле отстранети јајцеводите и јајниците како мерка на претпазливост. Сепак, процесот е контроверзен. Со отстранување на јајниците, менопаузата се активира нагло, што може да биде поврзано со зголемен долгорочен ризик од кардиоваскуларни и мозочни нарушувања. Разгледувањето сега е да се отстранат барем фалопиевите туби од овие жени - и на тој начин евентуално да се спречи ракот без веднаш да се започне менопаузата.
Молер се залага за студии за да открие повеќе за тоа како се развиваат тумори. „Не можеме да го провериме бројот на тумори кои се развиле во фалопиевата цевка, бидејќи тие не биле испитувани во минатото. Ако се отстранат како претпазливост, тие биле, така да се каже, „отпаден производ од операциониот театар“. „Потребна ни е студија во која превентивно се испитуваат отстранетите фалопиеви туби за клетки на тумор.
Втората можност би била стерилизација. Во овој метод на контрола на раѓањето, фалопиевите цевки се сечат или се сече мало парче. „Треба да се дискутира дали не треба да се отстранат и фалопиевите цевки за време на стерилизацијата“, се изјасни патологот Ленинг. Според него, ова важи и за отстранување на матката. Тој смета дека ова е можност да „излечи значителен дел од овие особено малигни карциноми во рана фаза кога тие во моментов обично дури и не се откриени“. Но, бројот на стерилизации за жени опаѓа во Германија. "Од средината на 1990-тите, трошоците не беа покриени со здравствените осигурувања. Во 1994 година имавме 1.600 стерилизации на дневната клиника Алтонаер Страсе, сега има 160 годишно", вели Молер.
Јонике е скептичен во врска со претпазливо отстранување на јајцеводите кај жени на возраст под 55 години, т.е. пред менопаузата. Тој не секогаш ќе ги отстрани цевките на јајцеводите за време на стерилизациите и кога ќе се отстрани матката. Постојат докази дека јајниците престануваат да работат побрзо ако се отстранат јајцеводите кај жени пред менопаузата. Неговиот заклучок: Чувството на превентивно отстранување кај жени без зголемен ризик од карцином на јајници или дојка е „во секој случај контроверзен со оглед на реткоста на болеста“.