Како помага психотерапијата; списание за аптеки
Помага од депресија, ве придружува во тешки животни ситуации, ги одвраќа стравовите. Моќта на разговор - и како да се користи оптимално
Ментална болест: Во текот на нивниот живот, приближно едно од три лица ќе развие ментално нарушување. Секоја година околу еден милион пациенти се лекуваат во оваа земја
Роботи во операционата сала, вештачка замена за зглобовите, лабораториско расипување со генетски материјал. Во ерата на најмодерната медицина се чини едноставно и фасцинантно во исто време: Две лица седат спроти едни со други и разговараат. И тоа помага. Повеќето ментални заболувања првенствено се третираат на овој начин.
Опсегот на пациенти е широк. Некои се чувствуваат засрамено, безвредно, изложени на екстремни емоции или зафатени со спирали на мислата. Некои не се осмелуваат да влезат во лифт, други дури и не излегуваат од станот. Честа дијагноза е депресија, вознемиреност и опсесивно-компулсивно нарушување. Но, без оглед од што точно страда некој - кога душата ќе удри, животот се сопнува, можеби дури и стои целосно.
Германското снабдување е уникатно
Околу едно трето лице ќе развие ментално нарушување во текот на својот живот. Грижата што германскиот здравствен систем тогаш ја нуди е единствена во светот. Три различни методи на терапија се достапни на осигурениците, четвртиот метод наскоро ќе биде додаден (системска терапија). Годишно се лекуваат околу милион пациенти. Постојат 29 психотерапевти на 100.000 жители. Фондовите за законско здравствено осигурување ги одобруваат скоро сите апликации за терапија и ги покриваат трошоците.
Но: Колку е ефективна психотерапијата навистина? Што е потребно за да се направи пациентот да се чувствува подобро на долг рок? Колку е важен изборот на терапевт и метод?
Премостете го времето на чекање
Пациентите чекаат во просек 20 недели за психотерапија. Советните центри можат да бидат корисни во ова време. Во многу градови, Каритас, Дијаконие, здравствени власти или психотерапевтски амбулантски оддели нудат разговори со психолози или социјални работници. На овој начин исто така можете да откриете која постапка може да ви одговара. Некои од агенциите именуваат и соодветни терапевти.
Како и многу други медицински третмани, психотерапијата не работи секогаш за секого. Како и да е, резултатите се извонредни.
"На крајот на краиштата, ние достигнуваме околу секој трет пациент преку нашата интервенција, и извонредни терапевти секоја секунда. Многу лекови што се користат за физички болести се влошуваат", вели психотерапевтот д-р Роберт Местел, раководител на осигурување на квалитет на клиниките Хелиос во Бад Гроненбах.
Паничните нарушувања и анксиозноста се сметаат за многу лекувани.
Надминете ги болестите преку психотерапија
„До 80 проценти од пациентите лекуваат или значително се подобруваат, за да можат повторно да живеат добро“, известува Винфрид Риф, професор по клиничка психологија и психотерапија на Универзитетот во Марбург. Во OCD, од друга страна, симптомите скоро секогаш остануваат.
Околу половина од депресивните пациенти можат да ги надминат симптомите или барем значително да ги ублажат преку психотерапија. Сепак, ризикот од релапс е особено висок кај оваа раширена болест: повеќе од две третини од погодените добиваат друга депресивна епизода.
Особено е тешко да се третираат луѓе кои паднале во црна дупка во нивната младост, кои имаат слаба самодоверба и на кои им е тешко да изградат доверба. Кристел Г. (59) е таков пациент.
Таа имала детство со малку внимание и малку време со нејзините родители. Подоцна таа се чувствува несакана и секогаш виновна за сè. Стресот tles тропа: развод, предвремена менопауза, обид за самоубиство од член на семејство, двајца пријатели умираат, стрес на работа, колегата е малтретирана, свекрвата треба да се грижи.
Нови методи во терапијата на однесување
Повторно и повторно Кристел сака „едноставно да биде мртва“. Таа знае дека и треба помош. Но, првата психотерапија носи само краткорочен успех. Терапевтот не и одговара со второто. Фактот дека денес работи добро, во голема мера се припишува на нејзиниот конечно успешен третман: "Во другите терапии сè беше некако објаснето во однос на сегашноста. Сега ние систематски разгледавме од каде всушност доаѓа. И имам конкретни факти Алатки како можам поинаку да се справам со тешки ситуации “.
Кристел Г. има корист од „Системот на когнитивна бихевиорална анализа на психотерапија“, понова метода во терапијата на однесување. Во споредба со другите процедури финансирани од готовина, таа е најмодернизирана. Новите пристапи постојано се интегрираат.
Имајте корист од искуствата на другите
Описите на пациентите со слични проблеми можат да помогнат за подобро разбирање на сопствената ситуација. Типичните социјални тешкотии стануваат очигледни во групата и можат директно да се решат. На клиниките, психотерапијата главно се изведува во групи, но амбулантите исто така можат да прават групна терапија. Многу луѓе конечно се чувствуваат разбрани во групите за самопомош. Локалните организации може да се најдат на www.nakos.de.
Поддршка преку Интернет
Психотерапијата треба да се продолжи преку Интернет преку видео од април по првите лични дискусии - за не-мобилни пациенти, на пример. Некои компании за здравствено осигурување исто така им нудат на своите осигуреници бесплатни придружни програми и апликации преку Интернет. Наплатените дигитални психолошки помагала, но исто така и можното учество во студии за такви програми, се наведени на www.geton-training.de.
Потоа се анализираат конкретни ситуации од животот на Кристел. Како се однесуваше пациентот? Какви очекувања имала таа? Зошто не се појави посакуваниот резултат? Како тоа би го видел објективен набудувач? Понекогаш искуствата се спроведуваат повторно во игра на улоги. „Така што пациентот може да го почувствува тоа“, вели Шамонг. Со психологот се развива однос на доверба. „Со неа можам да бидам отворена и искрена“, вели Кристел.
Добрата врска со терапевтот е исклучително важна. „Емпатичните практичари кои веродостојно изразуваат благодарност, добиваат повратни информации и исто така можат да се справат со тешки карактери се најефикасни според сегашното знаење“, вели Местел. Од друга страна, натрупаните професионални години не играат речиси никаква улога. „Искусните психотерапевти во просек не се во никој случај поефикасни од оние неискусните.
Десниот терапевт
Терапевтот треба да биде убеден во неговиот метод; и тој и пациентот треба да очекуваат дека нивната заедничка работа ќе даде резултати. Големите студии покажуваат дека ваквите фактори се поважни за позитивните ефекти отколку видот на постапката. Како и да е, се покажа дека одредени методи се посоодветни за одредени ментални болести отколку другите - како што се бихевиорални терапии за фобии.
Телефонска помош
Точките за услуги за состаноци на Здружението на лекари со законско здравствено осигурување организираат навремени часови за консултации, можеби и пробни сесии и акутни третмани. Не може слободно да се избере терапевтот. Погодените можат да најдат слушатели во криза во службата за телефонско советување (08 00/111 01 11) или на морскиот телефон (018 05/95 09 51).
Во реалноста, сепак, честопати има поголема шанса да одлучи со кој терапевт ќе заврши пациентот и која постапка ќе им биде понудена. „Неверојатно“, вели професорот Мартин Кек. „Замислете така ќе постапуваме со карцином на дојка. Гледате кој има време и потоа направете ја терапијата што се случува да биде најдобра“, вели директорот и главниот лекар на Клиника на институтот за психијатрија Макс Планк во Минхен. Тој сака да им помогне на пациентите да добијат посоодветни и ефективни терапии за помалку време. Пред сè, ова бара подобра дијагностика.
Досега ова беше ограничено на проценка на терапевтот и пациентот користејќи прашалници и дискусии. Истражувачите веќе знаат дека менталното нарушување и промените што произлегуваат од третманот, исто така, се појавуваат физички.
"Психотерапијата е ново учење, презапишување на искуства. Ова се невробиолошки процеси што можат да се измерат", објаснува Кек. Но, кои вредности се значајни? Ова би требало да ја покаже најголемата студија во светот за психотерапија, која во моментов се одвива под раководство на Кек.
Проверете ги квалификациите
Професионалци се „психолошки психотерапевти“ и „медицински психотерапевти“. Првите студирале психологија и тренираат во нивниот процес од три до пет години. Вториот студирал медицина и се занимавал со психотерапија во нивната специјалистичка обука. Квалификациите на алтернативните практичари и тренери кои нудат совети на приватни плаќачи не се секогаш убедливи.
Научниците разгледуваат мозок на испитаниците: кои региони се особено активни? Што се случува кога пациентите замислуваат страшни искуства? Покрај тоа, се забележува срцето, се мерат стресните хормони и нивото на воспаление, се анализираат гените на ризик и промените во геномот (види графикон). Сето ова може да се види во крвта. Истражувачите затоа се надеваат дека ќе најдат едноставен метод за подобра дијагноза и терапија. Кек: „Би било практично ако тестот за крв е доволен“.
Храброст да се промени
Постои една работа што терапевтите и истражувачите веќе ја знаат денес: дали и колку брзо нешто се менува на подобро, во голема мера зависи од подготвеноста на пациентот. „Многумина имаат мотивација за терапија, но првично немаат мотивација за промена“, вели психотерапевтот др. Натали Филип од Регенсбург. Лекарот осетува, класифицира и поддржува. Но, пациентот мора самиот да дејствува: да открие што точно не е добро за него, што сака да промени, да работи на неговите размислувања и однесување. Филип: „Колку активно и брзо луѓето пристапуваат кон ова, многу варира“.
Но, дури и ако се посветат на пациентите, спроведувањето останува предизвик - што треба да продолжи дури и по терапијата. „Малите нешта што другите дури и не ги забележуваат се огромни чекори за мене“, вели Кристел. Ако размисли за искуствата и повторно се обвини, ќе престане: „Дали сум сè уште во реалноста?“