Како работи хемотерапијата
Покрај операцијата и зрачењето, лекови често се користат за лекување на рак. Хемотерапија е типичен пример. Дадени се таканаречени цитостатици - лекови кои би требало да спречуваат понатамошно делење на клетките на ракот на неконтролиран начин. Кои други цели можат да ги има хемотерапијата, како функционира, какви несакани ефекти има и што може да се направи во врска со нив?
Цели на хемотерапија
Кога станува збор за лекување на рак, хемотерапијата може да има различни цели. Затоа се прави разлика помеѓу следниве хемотерапии:
Куративна хемотерапија: Целта на куративната хемотерапија е да ги елиминира што е можно повеќе сите клетки на ракот во организмот и на тој начин да постигне трајно лекување.
Адјувантна хемотерапија: Адјувантната хемотерапија е првенствено наменета за борба против клетките на ракот што може да останат во организмот по операцијата, но сè уште не можат да бидат откриени Ваквата терапија за поддршка е дизајнирана да спречи рецидиви.
Неоадјувантна хемотерапија: Некои тумори се премногу големи за директно да се оперираат. Неоадјувантната хемотерапија често може да го намали туморот, така што потоа може хируршки да се отстрани. Сепак, неоадјувантната терапија може да овозможи и помалку инвазивна хирургија.
Палијативна хемотерапија: Зборуваме за палијативна хемотерапија кога веќе не е можно да се елиминираат сите клетки на туморот. Потоа, хемотерапијата може да помогне во ублажување на одредени симптоми, да се забави или привремено да се запре прогресијата на болеста и да се избегнат компликации.
Како работи хемотерапија
Формулари за апликација
Хемотерапијата му дава на телото лекови, обично се даваат со инфузија во вена. Некои лекови може да се земаат и како таблети. Постојат многу различни цитотоксични лекови кои често се комбинираат едни со други. Бидејќи лековите се носат во крвотокот, тие обично делуваат низ целото тело. На овој начин, може да се стигнат и до клетките на ракот кои не се појавуваат на прегледи и затоа не можат специфично да се лекуваат со хирургија или зрачење. Експертите зборуваат и за системски третман на овој вид терапија.
Во случај на неколку болести, можна е и локална хемотерапија, во која лекот не се дава преку крвотокот, туку може да се инјектира директно во одредени области на телото - како што е 'рбетниот канал. Лековите тогаш стигнуваат само до регионите што се поврзани со 'рбетниот канал, како што се мозокот и менингите. За карцином на бела кожа (карцином на базални клетки), хемотерапија понекогаш може да биде крем или маст што работи само локално.
Хемотерапијата често се комбинира со третман со зрачење - ова се нарекува хеморадиотерапија. Зрачењето може да се користи паралелно или по хемотерапија. Постојат и цитостатски лекови кои дејствуваат во организмот само кога се изложени на третман со зрачење. Во овој случај, хемотерапијата работи локално само на областите што се озрачени.
Луѓето кои примаат цитостатици подолг временски период, понекогаш можат да добијат лекови преку пристаниште. Ова е пристап со мала комора што се вметнува под кожата за време на амбулантско работење и е поврзан со голема вена со тенка цевка. Пристаништето може да остане во телото за време на траењето на третманот. Ова има предност што инфузиите можат да се поврзат со приклучокот. За секој третман не мора да се најде и пробие вена.
Хемотерапија: инфузија преку пристаниште
Циклуси на хемотерапија
За време на хемотерапија, цитостатиците постојано се користат во одредени интервали. Во овој контекст, се зборува за циклуси на третман или шеми за третман. Колку циклуси има и колку се интервалите помеѓу одделните единици за третман, зависи од различни фактори, на пример
- времетраењето на дејството на соодветната активна состојка,
- времето потребно на телото да се опорави и
- вкупното времетраење на третманот.
Шемите за лекување се тестираат во студиите и со тоа можат да бидат оптимизирани со текот на времето. Како точно изгледа третманот, зависи не само од резултатите од истражувањето, туку и од личните желби и здравствената состојба на лицето. На пример, ако хемотерапијата предизвикува сериозни несакани ефекти кај некого, може да има смисла да се отстапи од вообичаениот режим на терапија.
Различни прегледи, како што се крвни тестови, примероци од ткива и слики, како што е компјутерска томографија, може да се користат за да се процени дали туморот реагира на хемотерапија. Ако не е така, третманот може да се префрли на други активни состојки или, доколку е потребно, да се прекине.
Амбулантски и болнички третман
Во денешно време, хемотерапијата веќе не мора да значи дека мора да останете во болница долго време - делумно затоа што несаканите ефекти сега можат подобро да се контролираат. Многу болници сега нудат амбулантски третман, вклучувајќи и многу специјалисти кои престојуваат во болница. Хемотерапија со таблети е можна дури и дома. Меѓутоа, ако третманот е особено интензивен, хоспитализацијата сепак може да биде неопходна: На пример, ако постои висок ризик од инфекција или неопходни се чести контроли, на пример, функција на бубрезите.
Страв од несакани ефекти: понекогаш поголем отколку што е потребно
Многу видови на рак сега можат успешно да се третираат со хемотерапија. Сепак, многу луѓе многу се плашат од несаканите ефекти на третманот. Како по правило, цитостатиците не само што ги напаѓаат клетките на ракот, туку и здравите клетки кои брзо се делат. Овие вклучуваат клетки кои формираат крв, клетки на коса, клетки на мукозните мембрани во областа на устата и грлото и во дигестивниот тракт. Ова може да доведе до опаѓање на косата, анемија, гадење, повраќање и дијареја и инфекции на устата на краток рок. Сепак, овие несакани ефекти често може да се спречат или симптомите да се ублажат: Трансфузијата на крв помага против последиците од анемија, кои пред се вклучуваат замор и исцрпеност Таканаречената антиеметика - лекови за гадење - честопати може да ги ублажи гадењето и повраќањето. Антибиотиците или антифунгалните лекови (антифунгални агенси) можат да штитат од инфекции или да ги лекуваат.
Тежината на несаканите ефекти на хемотерапијата варира. Некои луѓе толерираат цитостатици подобро од другите. Можните поплаки исто така зависат од дозата и соодветните активни состојки. Покрај тоа, не сите третмани со хемотерапија предизвикуваат сериозни несакани ефекти, а повеќето се краткорочни. Како по правило, косата расте повторно по третманот, се опоравуваат мукозните мембрани и формирањето на крв.
Особено кај младите луѓе, несакани ефекти понекогаш може да се појават само по завршувањето на третманот. Бидејќи не може да се исклучи дека сперматозоидите или јајце клетките може да бидат оштетени со хемотерапија, се препорачува да користите контрацепција што е можно посигурно за време на третманот.
Несаканите ефекти од хемотерапија може да имаат и дали се трајни или се јавуваат само за време на третманот, исто така, зависи од видот на терапијата, видот на ракот и режимот на лекување.
отече
Хердеген Т (Ед). Краток учебник фармакологија и токсикологија. Штутгарт: Тиее; 2013 година.
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Newујорк: МекГрау-Хил; 2015 година.
Псхирембел. Клинички речник. Берлин: Де Гројтер; 2017 година.