Како се дијагностицира гестациски дијабетес Гестациски дијабетес

Тест за толеранција на глукоза
- Како се утврдува нивото на шеќер во крвта?
- Како работи тестот за толеранција на глукоза?
- Колку е корисно рутинското испитување?
- Зошто рутинскиот преглед може да има недостатоци?
- Како жените ја доживуваат дијагнозата?

Како може да се заштитите?
- Кога може промената во исхраната да заштити од гестациски дијабетес?
- Каков вид на промена на диетата може да спречи?
- Колку тежина може да добиете за време на бременоста?
- Додатоците во исхраната можат да помогнат?
- Заштитува поголемо движење?
- Каков вид на движење е корисно?
- Помогнете на лекови?

Диета, вежбање, лекови
- Што можам да направам самостојно?
- Како се менува диетата?
- Помогнете на додатоци во исхраната?
- Вежбањето исто така може да помогне?
- Каква улога имаат дрогите?
- Третманите помагаат да се спречат компликации?
- Третманот има несакани ефекти?
- Што се случува по раѓањето?

Како се дијагностицира гестациски дијабетес?

(PantherMedia/uatp12) Може да се користи рутински преглед за да се открие дали жената има гестациски дијабетес има развиено Испитувањето може да доведе до навремено лекување на гестациски дијабетес. Но, исто така може да предизвика непотребна грижа.

Womenените со гестациски дијабетес привремено имаат високо ниво на шеќер во крвта. Ова е обично непроблематично и не предизвикува загриженост. Сепак, ова ги става некои жени на поголем ризик од одредени компликации за време на бременоста и породувањето. Промена во исхраната и редовно вежбање обично се доволни за намалување на шеќерот во крвта. Доколку е потребно, инсулин може да се инјектира и за време на бременоста.

Како се утврдува нивото на шеќер во крвта?

Гестацискиот дијабетес обично не предизвикува забележителни симптоми. Најдобар начин да се утврди дали крвта содржи премногу шеќер е да се направи тест за шеќер во крвта (тест за толеранција на глукоза). Тестот мери колку телото може да процесира поголема количина шеќер. Доколку нивото на шеќер во крвта надминува одредени вредности за време на тестот, шеќерот може да не се апсорбира доволно во телесните клетки. Ова може да укаже на гестациски дијабетес или дијабетес мелитус.

Тестот за толеранција на глукоза се нуди во 24-та и 27-та недела од бременоста. Се состои од два дела:

Пред-тест: Пред-тестот се користи за да се идентификува дали има смисла да се направи вистински, посложен тест за шеќер. Ако се најде зголемена вредност во пред-тестот, тоа сè уште не значи дијагноза. Тестот е познат и како „тест за мал стрес на шеќер“ или „тест за предизвик на глукоза“.
Дијагностички тест: Овој тест може да дијагностицира гестациски дијабетес. Тестот е исто така наречен „тест за голем шеќер“ или „тест за орална толеранција на глукоза“.

Учеството на овој скрининг преглед е доброволно.

Како работи тестот за толеранција на глукоза?

Кај Пред-тест пиете чаша вода со 50 грама шеќер. По еден час, крвта се зема од вената на раката и се одредува нивото на шеќер во крвта. Ако вредноста е под 7,5 милимоли на литар (mmol/l, што одговара на 135 mg/dl), резултатот е нормален и тестот е завршен.

За Дијагностички тест важно е да бидете трезни, односно да не сте јаделе или пиеле ништо најмалку осум часа. Дозволена е само негазирана вода. Овој тест започнува со извлекување крв. Само тогаш пиете раствор на шеќер со 300 ml вода и 75 грама глукоза во голтки. По еден и два часа, крвта повторно се вади од вената на раката. Доколку се достигне или надмине едно од трите следни нивоа на шеќер во крвта, се поставува дијагнозата „гестациски дијабетес“:

пост: 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
по еден час: 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
по два часа: 8,5 mmol/l (153 mg/dl)

Резултатот од тестот е документиран во пасошот на мајката. Трошоците за тестот за толеранција на глукоза ги покриваат компаниите со законско здравствено осигурување.

Тестот не претставува никакви ризици за бебето. Некои жени сметаат дека растворот на шеќер е непријатно сладок.

Колку е корисно рутинското испитување?

Придобивката од рутинскиот преглед (скрининг) сè уште не е испитана во компаративните студии. Значи, не знаете точно какви предности и недостатоци има. Би било предност ако дијагнозата овозможи навремено лекување и со тоа, на пример, да го намали ризикот од компликации при раѓање.

Од претходните студии знаеме:

Лекување на гестациски дијабетес ќе ги намали шансите бебето да тежи над 4.000 грама при раѓање.
Третманот го намалува ризикот од дистоција на рамото (рамото на детето останува виси во карлицата на мајката за време на раѓањето), а со тоа и на повреди на мајката и детето.
Многу жени добиваат дијагноза иако високиот шеќер во крвта не предизвикува бременост или компликации за породување.

Дури и ако предностите и недостатоците на рутински преглед не биле внимателно испитани, се претпоставува дека предностите ги надминуваат недостатоците и дека можните компликации при раѓање може да бидат малку намалени со скрининг за гестациски дијабетес.

Зошто рутинскиот преглед може да има недостатоци?

Секој скрининг преглед има предности, како и недостатоци. Дури и ако има корисен третман, тоа не значи автоматски дека е корисен рутински преглед. Рутинскиот тест за гестациски дијабетес е непотребен за повеќето бремени жени, само затоа што нивото на шеќер во крвта им е нормално. Покрај тоа, можно е зголемен ризик од гестациски дијабетес да се утврди во рамките на вообичаената превентивна нега за бремени жени.

Дијагнозата на гестациски дијабетес може да предизвика непотребна загриженост. Бидејќи високото ниво на шеќер во крвта не значи веднаш дека ќе има компликации. Повеќето жени со малку покачено ниво на шеќер во крвта раѓаат здраво дете со нормална големина. Исто така, откако ќе и се дијагностицира жена, се советува да ја смени својата исхрана и да го проверува шеќерот во крвта неколку пати на ден. Овој напор не е секогаш неопходен.

Како жените ја доживуваат дијагнозата?

Многу жени се многу изненадени од дијагнозата на гестациски дијабетес, бидејќи не сметаа дека се изложени на ризик. Постојат и жени кои се обвинуваат себеси и веруваат дека нивното однесување го предизвикало дијабетисот. Многумина првично не се решени затоа што не знаат што значи дијагнозата за детето и текот на бременоста и кои чекори сега се неопходни. Постои голема потреба за информации. Пред сè, ова вклучува разбирливи и применливи совети за тоа како може да се третира гестацискиот дијабетес.

Многу жени сакаат емоционална поддршка кога се справуваат со гестациски дијабетес - и од лекари и од нивните семејства. Некои, исто така, ја гледаат дијагнозата како можност за промена на нивниот животен стил.

отече

Фарар Д, Симондс М, Брајант М, Шелдон Т.А., Тафнел Д, Голдер С и др. Третмани за гестациски дијабетес: систематски преглед и мета-анализа. BMJ Open 2017; 7 (6): e015557.

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Ажурирајте го истражувањето за извештајот S07-01: Скрининг за гестациски дијабетес; Работна хартија; Нарачајте GA09-02. 25.03.2010 година. (Извештаи на IQWiG; том 104).

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Скрининг за гестациски дијабетес: Конечен извештај; Нарачка С07-01. 25.08.2009 година. (Извештаи на IQWiG; том 58).

Здравствените информации на IQWiG се наменети да помогнат во разбирањето на предностите и недостатоците на важните опции за третман и понудите за здравствена заштита.

Дали една од опциите што ги опишавме навистина има смисла во одделни случаи, може да се разјасни во разговор со лекар. Ние не нудиме индивидуален совет.

Нашите информации се засноваат на резултатите од високо квалитетни студии. Тие се составени од тим од медицина, наука и уредничкиот тим и оценети од експерти надвор од IQWiG. Ние детално опишуваме во нашите методи како ги развиваме нашите текстови и ги одржуваме во тек.