Како се јавува лимфедема
Во Клиничката болница за итни случаи Багдасар-Арсени, во четвртокот беа извршени специфични реконструктивни микрохируршки зафати, за прв пат во државна здравствена единица во Романија, за да се подобрат ефектите на лимфедема кај двајца пациенти кои претходно биле подложени на рак на дојка.
Како се јавува лимфедема
Во моментов, ракот на дојка влијае на голем број жени и повеќе не е можно да се прави разлика помеѓу возраста, начинот на живот или географските области. Со онколошкиот медицински пристап кон оваа болест, некои последици по третманот можат да бидат особено сериозни.
Така, пациентите со карцином на дојка кои претрпеле дисекција на пазувите лимфни јазли или биле подложени на онколошки третман со терапија со зрачење, имаат висок ризик да развијат болест што може да ги направи нивните животи мака: тоа е лимфедема, велат експертите Болница Багдасар-Арсени.
Лимфедемот значително го намалува квалитетот на животот и постојано се претставува како „страв број еден“ кај преживеаните од рак на дојка или генитален орган. и секундарни-фази 2 и 3 во среден и тежок степен на попреченост.
Лимфедема на карцином на дојка е состојба што резултира со отекување на ткивото и задржување на течности во рацете. Со оваа состојба може да се справите некое време дома, со помош на лимфна дренажна масажа, надворешна компресија, вежбање или компресивна и деконгестивна терапија. Овие методи можат да дадат резултати за ограничено време, по што се јавува потреба за операција. Хируршкиот медицински пристап кон овој тип на лимфедема предизвикува состојбата да премине од „неизлечива болест“ во „лекувана болест“, давајќи им можност на пациентите да живеат пристоен живот.
Хируршкиот пристап кон лимфедема може да биде неопходен за значително подобрување на удобноста и квалитетот на животот на една личност. Така, трансферот на лимфни јазли може да се изврши кај пациенти со лимфедема, чии симптоми не се подобриле или продолжиле да се влошуваат шест месеци по почетокот или венските лимфни анастомози во раните фази на болеста.
Лимфедема во рацете и нозете, карактеристики
Раката погодена од лимфедема може да развие воспаление, инфекција и ткивна фиброза. Течноста концентрирана на протеини што се акумулира во внатрешноста на интерстицијалното ткиво може да продолжи да блокира или да ја прави лимфната дренажа помалку ефикасна, што може да предизвика опструкција.
Лимфедема на горните екстремитети предизвикува болка, тежина, хиперкератоза на кожата, фиброза, непријатност при носење одредена облека и накит и ограничување на дневните активности за пациентите.
Вообичаено е пациентите со лимфедема да доживеат депресија, физички непријатност, емоционален стрес и понизок квалитет на живот.
Лимфедема на долните екстремитети има значителна инциденца кај пациенти кои страдаат од рак на гениталиите (рак на вулвата, рак на грлото на матката, рак на јајниците) со отстранување на лимфни јазли и терапија со зрачење. Главните фактори на ризик за лимфедема на долните екстремитети се високиот индекс на телесна маса, отстранет поголем број на карлични лимфни јазли и терапија со зрачење.
Неодамна, ширум светот, биопсијата на чуварните јазли започна да се применува селективно во гинеколошката операција за рак за да се намали појавата на лимфедема во долните екстремитети.
Лимфедемот се идентификува со отекување на ткивото на стапалото и фибротични промени на долниот екстремитет. Тешка фиброза се јавува кај долгорочен лимфедем како резултат на акумулација на течност богата со протеини во интерстицијалниот.
Како по правило, во сите почетни случаи на лимфедема, се користат конзервативни мерки (техники на масажа за лимфна дренажа). Во случај на влошување, на лимфедемот може да се пристапи со реконструктивна микрохируршка метода, велат експертите од болницата Багдасар-Арсени.
Лимфедема поврзан со рак на дојка се манифестира со хроничен оток на раката, што може да резултира од операција за отстранување на погодените лимфни јазли, терапија со зрачење или хемотерапија, што обично влијае на лимфниот систем.
Лимфедема е предизвикана од вишок течност собрана во телесните ткива предизвикувајќи оток (едем). Симптомите обично се отекување на екстремитетите поради блокада на циркулацијата на лимфата. Некои пациенти може да имаат проблеми со кожата (егзема, груба кожа) и повторен целулит (инфекции).
Лимфо-венските анастомози се минимално инвазивна микрохируршка техника за реконструкција на лимфниот круг, постапка што може да ги ублажи симптомите на лимфедема. Бидејќи лимфедема не може секогаш да се олесни со конзервативен третман, лимфо-венските анастомози ја подобруваат состојбата на пациентот и доведуваат до побрза реинтеграција во општеството.
Кој може да ја направи оваа операција
Кандидатите за лимфо-венски анастомози се како што следува:
-пациенти со карцином на кои им биле отстранети лимфните јазли поради болеста,
-пациенти кои немале подобрување по нехируршки терапии,
-лимфедема од прв и втор степен,
- пациенти со делумни пречки на лимфоцинтиграфијата,
-патентни лимфни канали на МКГ.
Кандидати за јазол за трансфер се:
-пациенти со лимфедема кои биле подложени на конзервативна терапија подолго од 6 месеци без резултати,
-пациенти кои развиваат епизоди на целулит,
-пациенти со тотална лимфна опструкција присутни при дијагностицирање на слики (лимфоцинтиграфија),
-пациенти без патентни лимфни канали достапни за процедури за ЛВА,
-пациенти со напредни степени на лимфедема.
Микрохируршкиот пристап кон лимфедема успешно се практикува многу години во земји како што се: Јапонија (проф. Исао Кошима ги започна овие интервенции во 2000 година - пред многу години) Финска, Грција, САД, Австрија, Франција, Сингапур, Тајван.
Првите венски анастомози за лимфедема ги извршил австриски лекар во 1966 година. Нивната историја е долга - секоја генерација лекари во светот имала свои претставници кои проучувале и носеле новости.