Како влијаеше на здравјето на пациенти со дијабетес за време на пандемијата КОВИД-19?
Г-ѓа Доктор Роксана Штефан, примарен лекар Дијабетес, исхрана и метаболички болести на поликлиниката Провиденс, ни дава во едно интервју, анализа на здравјето на пациентите за време на пандемијата на КОВИД-19.
Луѓето со хронични болести, вклучувајќи дијабетес, се поранливи на инфекции, како што е пандемијата КОВИД-19. Ризикот од неповолна еволуција е поголем ако дијабетесот е неурамнотежен или има компликации, ако е поврзан со прекумерна тежина, кардиоваскуларни заболувања, хронично опструктивно белодробно заболување, хронично заболување на бубрезите, ако пациентите имаат над 65 години или се пушачи.
♦ Како се чувствувавте во овој период?
„Овој период бараше не само за лекарите и нивните пациенти/семејства, туку и за властите, не само во Романија, туку и ширум светот. Прво на сите, имаше секојдневни промени во законодавството, кои требаше да се читаат и разбираат правилно, имаше многу медицински информации што се ажурираа брзо. Требаше да бидеме секогаш во тек со новостите во врска со специфичната и неспецифична симптоматологија, во врска со бројните предлози за третман. Повеќе или помалку валидирани шеми на лекување се појавуваа секојдневно, нè напаѓаше изобилство на вести од секаков вид: и научно точни и лажни, алармантни вести, теории на заговор, за чие демонтирање морав да се информирам правилно и од извори на доверба “, вели докторот од Јачи.
♦ Кои беа најчестите тешкотии со кои се соочуваа пациентите?
Д-р Роксана Стефан го покажува тоа, за жал ограничувањата за патувања се поклопуваат со кризата со лекови, што доведе до прекин во снабдувањето со аптеки со најшироко користен лек во третманот на дијабетес тип 2 - метформин, заедно со недостаток на други помалку неопходни лекови, како што се акарбоза и тиоктичка киселина. „Кога пациентот оди во аптека и не ги најде лековите, тој паничи. Имало случаи на пациенти кои испаничени од недостаток на лек, купиле лекови на својот сосед или ја зголемиле дозата премногу на лекот што го нашле (наместо двајца, еден пациент земал четири таблети на ден од истиот лек), со што се подложува на зголемен ризик од несакани реакции. Пациентите исто така беа вознемирени од лажни извештаи за зголемен ризик да се лекуваат со инхибитори на ензими кои претвораат во ангиотензин (повеќето луѓе со дијабетес имаат лек од оваа класа на антихипертензивен третман) - и мораа да Јас инсистирам да не го прекинувам соодветниот лек “, објаснува д-р Роксана Штефан.
Друг проблем се појави во врска со советување за пациенти кој замина една или две недели кај роднините во Италија, Шпанија и остана изолиран таму еден или два месеци без доволен третман. „Дури и во Романија, многу пациенти од руралните области останаа изолирани со прекинување на единственото превозно средство достапно во таа област - минибусот. На многу луѓе им требаше советување и охрабрување, загрижени затоа што имаа деца во земјите прогласени за црвени области или деца кои работеа во здравствениот систем, имаа внуци кои претходно се грижеа за нив, а сега не се ....
Директното влијание се манифестираше во врска со потребата да се комуницира многу повеќе по телефон со пациенти и роднини, испаничена од фактот што секојдневно слушаа на телевизија и радио дека луѓето со најголем ризик да се развијат. „Поради ограничувања на патувањето, изолација дома, ограничена можност за купување храна за диета како и порано, повеќето се здебелиле или имале зголемено ниво на шеќер во крвта. Имаше и ситуации на спротивниот пол: од страв од висок шеќер во крвта, другите пациенти значително го ограничија внесот на јаглени хидрати и имаа хипогликемија “.
♦ Како се одвивала активноста во текот на периодот Пандемија на ковид-19 ?
Бидејќи многу пациенти не можеа да се преселат толку лесно во неколку ординации, д-р Роксана Стефан покажува дека било потребно делумно да се замени дејноста на другите специјалитети, кои имале прекината активност. Така, тој мораше повеќе да комуницира и да им ги презентира соодветните случаи на колегите од други специјалитети, кои го немаат докажано пациентот, но понудија далечински консултации, за да се најде заедно најдоброто терапевтско однесување. „Многу пациенти испратија член на семејство во аптека за да ги земат своите лекови, но откривме дека пациентот често не прави список на лекови без рецепт (на пр., Антитромбоцитен агенс или некомпензиран, но неопходен антикоагуланс)“, затоа морам да бидам повнимателен и, кога ќе дојде роднина, да ги препишувам целосните шеми на третман секој пат “.
"Имавме претходни телефонски разговори со секој пациент за да утврдиме дали консултацијата ќе биде далечинска или во канцеларија, ако се појавиле други проблеми што бараат синхронизација со друг специјалитет или друга истрага (лабораторија, радиолошки, ултразвук) и да се наведе дека времето за закажување мора да се почитува за да се одржат мерките за растојание ".
♦ Како се одвиваше епидемиолошката тријажа?
Д-р Роксана Штефан споменува дека за време на епидемиолошката тријажа на влезот во Клиниката Провиденс биле преземени детални мерки: прашалник, мерење на температура, дезинфекција на рацете, примена на заштита на обувки. Исто така, да се обезбеди опрема за лична заштита специфична за секое ниво на ризик кај вработениот, за почеста дезинфекција и санитација на медицински канцеларии и заеднички простории, ограничување на бројот на луѓе кои истовремено влегуваат во поликлиниката, обука на вработените, создавање нови кола, дизајнирање и дистрибуција на специфични постапки. Д-р Роксана Штефан вели дека во поликлиниката каде што работи програмата беше континуирана во текот на целиот овој период и секој пациент беше контактиран по телефон. " Онаму каде немав телефон на пациентот/семејството, контактирав со матичниот лекар или социјалните работници во градските собранија за да го најдам најдобриот начин да му помогнам на пациентот. Имаше многу луѓе кои сакаа да волонтираат и да однесат рецепт или лекови на изолираниот пациент. Поддршка најдов и во аптеките, дури и во ситуации со единствена аптека во село или комуна, многу добро соработував со персоналот во аптека “.
♦ Која препорака им давате на пациентите со дијабетес?
Главната препорака што д-р Роксана Штефан им ја дава на пациентите со дијабетес за ефикасно да се заштитат за време на пандемијата е да не паничи и да ги слуша информациите на властите, да ги применува општите правила, да одржува контакт со матичниот лекар и дијабетологот (по телефон, по пошта, WhatsApp).
„Задолжително е да се продолжи со диетата, утврдениот третман, следење на гликозата во крвта. Не треба да се пропушти: одмор 7-8 часа на ден, физичка активност во куќата/дворот, хидратација со течности незасладени со шеќер или мед, избегнувајте алкохол и пушење, и каде што е можно, дневно мерење на крвниот притисок и пулсот и мерење неделно слабеење. Не е индицирано да се администрираат антивирусни или антибиотски лекови без препорака на лекарот “, објаснува специјалистот.
Пациентите треба да ги знаат и применуваат општите препораки: да ги намалат несуштинските движења, да избегнуваат метеж, да ги мијат рацете со сапун и вода најмалку 20 секунди секој пат кога ќе се вратат дома и секој пат пред испитувањето на гликозата во крвта и непосредно пред да земаат лекови, како и инекции), да носат заштитна маска на затворени јавни простории, за да се избегне допирање на лице, очи, нос, уста со нехигиенски раце.
Ги советувам да направат план за денот, да водат распоред за оброци, да не го менуваат времето за спиење (пример за да избегнам: легнувам во 3 наутро затоа што и онака не одам на работа), да дадам време за активности на кои ги сакаат, да комуницираат секојдневно по телефон или видео со пријателите и семејството “, вели д-р Роксана Штефан.
Ако пациент со дијабетес забележи симптоми специфични за контаминација со КОВИД-19 или открие дека стапил во директен контакт со позитивна личност, НЕ мора да одите директно во медицинска канцеларија за дијабетес/семејна медицина или во УПУ или во лабораторија за анализа, но мора да контактирате со матичен лекар или дијабетолог или единствена национална служба за итни случаи на телефон 112.
„Ние секогаш треба да се сеќаваме на она што го рече Чарлс Дарвин - дека„ тој не преживува најсилно или најпаметно, туку оној кој најдобро се прилагодува на промените “. Тоа е време на промени за сите, време кога сме повеќе зависни едни од други отколку што мислевме. Се надеваме дека добро ќе го преминеме и ќе научиме темелно неколку лекции што треба да ги примениме во иднина “, заклучува д-р Роксана Штефан.
Г-ѓа Доктор Роксана Штефан, примарен лекар Дијабетес, исхрана и метаболички болести на поликлиниката Провиденс , нуди консултации во договор со CAS, но исто така и во режим на плаќање, од понеделник до петок.
Ви стоиме на располагање за информации и состаноци: