Каква врска има бубрегот со ризик од срцев удар
Хроничното заболување на бубрезите доведува до значително зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања, особено срцев удар. Кои се причините за ова?
Хроничното заболување на бубрезите доведува до намалување на способноста на бубрегот за филтрирање и детоксикација на крвта и регулирање на рамнотежата на течностите.
Ефикасноста на филтрацијата на бубрегот е количина на крв што се филтрира во бубрежните трупови за една минута. Во медицината е познато како стапка на гломеруларна филтрација (GFR).
Степенот на хронично оштетување на бубрезите е поделен на 5 фази според намалувањето на перформансите на филтрацијата (GFR):
Оштетување на бубрезите со нормален или зголемен GFR
GFR малку се намали
GFR умерено се намали
GFR значително се намали
(Миење на крв со метод на замена на бубрезите)
Бубрежна болест, исто така, доведува до излачување на протеини во урината, особено албумин. Ова е исто така поделено на различни степени на сериозност.
Причините за хронично заболување на бубрезите се многу често последиците од висок крвен притисок и дијабетес (дијабетес мелитус) .
Други чести причини се хронично воспаление на бубрезите, инфекции на бубрезите и долниот уринарен тракт и нарушувања на дренажата, на пр., Поради стеснети уретери.
Последиците од хронична бубрежна слабост се многу комплексни промени во метаболизмот. Доаѓа до
- Акумулација на уринарни супстанции како уреа и креатинин
- премногу висок пораст на нивото на калиум (ризик од заканување на срцеви аритмии)
- Висок крвен притисок или влошување на веќе постоечкиот висок крвен притисок
- Нарушување на метаболизмот на коските
- со намален метаболизам на витамин Д и нивоа на калциум
- Акумулација на фосфат и паратироиден хормон (регулирано со нивоа на калциум)
- Анемија поради намалено производство на крв
- Закиселување на крвта
- Нарушување на имунолошкиот систем
Резултатот е предвремено и зголемено заболување на крвните садови (артериосклероза) со стегања и предвремена калцификација на артериите.
Пред сè, нарушувањето на метаболизмот на коските доведува до предвремено калцифицирање на садовите. Покрај тоа, постојат фактори кои промовираат формирање на тромби и ја нарушуваат функцијата на внатрешните wallsидови на садовите (нарушена функција на ендотелот).
Овие и други фактори доведуваат до предвремено појавување на срцеви удари, срцева слабост и мозочни удари. Повеќето пациенти со заболување на бубрезите не умираат од последиците од откажување на бубрезите, туку од кардиоваскуларни заболувања, особено срцеви удари и ненадејна срцева смрт.
Ризикот од срцев удар или фатална кардиоваскуларна болест значително се зголемува со зголемување на бубрежната слабост:
Комбинацијата на хронично заболување на бубрезите и дијабетес (дијабетес мелитус тип 1 или 2) е особено неповолна за ризикот од срцев удар.
Истовремено присуство на срцева и бубрежна слабост (наречен кардиоренален синдром) е исто така поврзано со особено висок ризик. Третманот е исто така потежок поради заемното неповолно влијание.
Слабоста на бубрезите е независен и значаен фактор на ризик за појава на срцев удар. Покрај третманот на коронарна артериска болест и нејзините фактори на ризик, третманот на заболување на бубрезите е исто така од голема важност за идната судбина на срцевите пациенти. Пред сè, важно е да се спречи понатамошно оштетување на бубрегот. На пример, треба да се избегнуваат лекови кои имаат негативно влијание врз функцијата на бубрезите, како што се одредени лекови против болки и антиревматски лекови.
Покрај третманот од страна на специјалист за срце (кардиолог), специјалист за бубрези (нефролог) треба да се повика во рана фаза во случај на бубрежна болест.
Автор: Др. медицински Мартин Хинрихсен, интернист-кардиолог, Marienhölzungsweg 47, 24939 Фленсбург