Калциум - полошо од холестерол

Студија објавена на 15 јануари 2008 година во престижниот британски медицински журнал покажува дека жените во менопауза кои ја надополнуваат диетата со калциум имаат зголемен ризик од срцеви заболувања. Студијата беше рандомизирана, двојно слепа, плацебо контролирана (златен стандард во научно истражување).

Во студијата учествувале 1471 жени во менопауза, со просечна возраст од 74 години. Тие беа случајно поделени во две групи. 732 жени примале 1 грам калциум цитрат дневно, а 739 примале плацебо дневно (инертни пилули). Истражувачите 5 години потврдија појава на големи кардиоваскуларни настани: ненадејна смрт, миокарден инфаркт, ангина пекторис, исхемичен напад.

Во споредба со плацебо групата, групата калциум имала 21% поголеми кардиоваскуларни настани, а ризикот од миокарден инфаркт бил поголем за 49%. (1)

С. дали е тоа калциум? Колкав е резултатот на калцификација ?

Резултатот за калцификација или резултатот Агатстон се базира на количината на калциум и неговата густина во коронарните артерии. Резултатот Агатстон го класифицира ризикот од калцификација. Апсолутна вредност помала од 10, помеѓу 11-99, 100-400 и повеќе од 400, соодветно, одговара на минимална, умерена, висока или прекумерна калцификација. Поединци со резултат поголем од 400 имаат многу висок ризик од голема коронарна хирургија (операција за бајпас, поставување стент, ангиопластика) или за поголем коронарен настан (миокарден инфаркт, ненадејна срцева смрт) кај следните 2-5 години од откривањето на калцификацијата. Оние со резултат над 1000 имаат 20% шанси да доживеат срцев удар или ненадејна смрт во следната година. (2)

Во изданието на Englandу Ингланд Journalурнал за медицина од 27 март 2008 година, беше објавено истражување кое покажува дека нивото на калцификации на коронарните артерии (артериите што носат крв и кислород до срцето) е многу подобар предиктор за големи кардиоваскуларни настани од нивото. вкупен холестерол, неговите фракции (ЛДЛ - лош холестерол или ХДЛ - добар холестерол), триглицериди или разни и воспалителни маркери како Ц-реактивен протеин.

Користејќи компјутерска томографија, истражувачите направиле екстремно точни мерења на калцификациите во коронарните артерии. Тие го измерија нивото на овие калцификации кај 6722 испитаници, мажи и жени од различни раси (38,6% бели, 27,6% црни, 11,9% кинески и 21,9% шпанска) со средна возраст од 60 години. Предметите беа следени 3,8 години. На почетокот на студијата, никој од учесниците немал срцеви заболувања.

Субјектите кои доживеале „големи коронарни настани“ (срцев удар, ангина, ненадејна смрт) имале приближно исто ниво на холестерол како и оние кои немале такви проблеми. Во исто време, од оние кои имале несреќни коронарни настани, 28% земале лекови за намалување на холестерол. Од погодените, само 16% земале статини.

Нивото на холестерол не беше значаен предвидлив фактор за кој било коронарен настан. Триглицериди, Ц-реактивен протеин, флексии на холестерол или индекс на телесна тежина (БМИ = индекс на маса на телесна тежина) исто така немаа предвидлива вредност.

Спротивно на тоа, резултатот на калцификација имаше исклучителна предвидлива вредност. Во споредба со оние со резултат на калцификација помал од 100, оние со резултат помеѓу 101 и 300 имале 7,73 пати поголем ризик од коронарен настан. и оние кои имале резултат повисок од 300, ризик 9,67 пати поголем. Значи, ако резултатот на калцификација е 0, ризикот од кардиоваскуларни настани е околу 0,0044%, односно помалку од 1/200. Дакијан Ако резултатот на калцификација е над 300, тогаш ризикот од поголем кардиоваскуларен настан во следните 3,8 години е 8% (0,0804 или 8/100), значи 18 пати поголем (1800% поголем). Овие особено неодамнешни податоци може да објаснат зошто толку многу случаи на т.е. Инфаркт или ненадејна коронарна смрт се јавуваат кај луѓе со нормален, па дури и низок холестерол. На пример, објавена студија Во декември 2001 година во списанието „ofурнал на градниот кош“, 68% од младите пациенти со миокарден инфаркт имале нивоа на ЛДЛ холестерол под 130 mg/dL, 29% имале ЛДЛ холестерол - холестерол помалку од 100 mg/dL, а само 14% имале нивоа на LDL холестерол повисоки од 160 mg/dL. (3)

Алармантно е што распространетоста на коронарните калцификации (резултат > 0) беше 70,4% за б бели мажи, 52% за црнците, 56,6% за Хиспанците и 59,2% за Кинезите. Соодветните бројки за жените се 44,7%, 37%, 34,8% и 41,9%. (4)

Womenените подобро го контролираат нивото на калциум преку лактација за време на доењето, преку високо ниво на естроген хормони кои ја зголемуваат апсорпцијата на калциум и одржувањето на коските. Така, постои намалување на ризикот од остеопороза, истовремено со намалување на ризикот од коронарна калцификација.

Ефектот на естрогенот врз калциумот е познат уште во 80-тите години на минатиот век. Естрогенот ја зголемува апсорпцијата на калциум и минерализацијата на коските, како што е прикажано во декември 1980 година во списанието „Journalурнал за клиничка ендокринологија и метаболизам“. Ефектот е со посредство на зголемување на нивото на витамин Д активиран во организмот. (5)

Студија на Харвард во изданието на ofу Ингланд Journalурнал за медицина во јуни 2007 година открива дека жените кои примале терапија за замена со естроген имале 33% понизок резултат на калциум отколку жените кои примале плацебо. (6)

Студија на одделот за епидемиологија на болницата Фу Ваи и кардиоваскуларниот институт на Кинеската академија за медицински науки (Пекинг, Народна Република Кина) покажува дека постои значителна врска помеѓу нивото на калциум во исхраната и смртноста од кардиоваскуларни болести. Студијата е објавена во септември 2003 година во списанието „ofурнал за човечка хипертензија“. Во земјите со најголем дневен внес на калциум имаме најголема смртност од кардиоваскуларни заболувања. (7)