Камења во жолчката, симптоми и дијагноза

Со симптоми како што се болка во поткосталната област, мигрена или горчлив вкус, жолчните камења го прават своето присуство почувствувано во животот на многумина. Еве што треба да знаете за оваа состојба:

Што е тоа жолчни камења?

Камења во жолчката или жолчни камења се појавуваат во жолчното кесе или жолчните канали, што клинички се претвора во диспептичен синдром на жолчката и билијарна колика. Понекогаш, оваа состојба може да има целосно асимптоматска еволуција.

Камењата во жолчката може да бидат холестерол (повеќекратни и фацетирани или единечни цилиндрични или овални, бело-жолтеникави) или пигментирани (мали, повеќекратни, груби, неправилни, црни, маслинки, сјајни).

Причини за појава на камења во жолчката

дебелина може да го зголеми ризикот од камења во жолчката, создавајќи големи количини на жолчен холестерол.

Диета е друга причина за болеста, а намалувањето на диеталните влакна, заедно со продолженото време на транзит се сметаат за поволни фактори за жолчни камења. Од друга страна, се смета дека вегетаријанската исхрана е заштитна од болеста.

Со напредување на возраста, преваленцата на жолчни камења се зголемува до 75-та година од животот, 20% од мажите и 35% од жените со холестерол камења во жолчката, затоа и возраста игра важна улога во развојот на болеста.

Секс и естрогенски хормони може да биде причина за литијаза, бидејќи жените ја развиваат состојбата двапати почесто од мажите, а кај оние кои користат контрацепција или постменопаузални третмани, има зголемена инциденца на литијаза.

Друга причина за појава на камења во жолчката е генетски фактори на тој начин: роднините на пациент со камен во жолчка имаат 2-4 пати поголем ризик за тоа и, згора на тоа, беше откриено дека предиспонирачки наследен фактор ќе биде апопротеин Е.

Исто така, постојат фактори на ризик ниско ниво на HDL и покачени нивоа на триглицерид.

Цироза на црниот дроб предизвикува жолчни камења во 30% од случаите, но холецистектомијата не се препорачува, освен во случаи на опасни по живот компликации, бидејќи интервенцијата може да предизвика престанок на црниот дроб.
Други можни причини за појава на камења во жолчката се:

Ресекција на илеа
Дијабетес мелитус
Третмани со холестирамин, намалување на липидите или октероид
Тотална парентерална исхрана

Симптоми на жолчни камења

Постојат неколку клинички форми на жолчни камења:

Асимптоматска литијаза, форма што е случајно дијагностицирана и не треба третман.

Форма со билијарен диспептичен синдром со следниве симптоми:

Срам во десниот хипохондриум
Горчлив вкус
гасови
Нетолеранција на масти и пржена храна
Транзитни нарушувања
Коприва и други алергиски манифестации
Избувнувања на билијарна мигрена (завршувајќи со повраќање)

Форма на болеста која е придружена со билијарна колика, поради миграција на пресметки.

Хроничен холециститис е поврзана со неспецифични симптоми како што се:

Абдоминална непријатност
Нетолеранција на маснотии
Рана ситост

За време на акутен холециститис, жолчното кесе може да биде перфорирано и може да се појават внатрешни билијарни фистули проследени со жолчен илеус. Ако камен мигрира во холедох, тој може тивко да се отстрани во дуоденумот, да предизвика епизода на акутен панкреатит или да остане во каналот, предизвикувајќи воспаление на жолчните канали. Сметката исто така може да стане фактор што придонесува за апсцеси на црниот дроб.

Дијагноза на камења во жолчката

Следните параклинички истражувања се исклучително корисни за безбедна дијагноза:

Тестови на крвта (може да покаже хиперхолестеролемија, хипербилирубинемија, хиперкалцемија)
радиографија
холецистографија
ултразвук
Компјутерска томографија