Камења во мочниот меур и нивно лекување; списание за аптеки

Камења во мочниот меур настануваат кога хемијата во „човечките отпадни води“ веќе не е точна. Причината обично се болести на уринарниот тракт

Назначување со лекар: Камењата во мочниот меур често влијаат на постари мажи со зголемена простата

Кои се камењата во мочниот меур?
причини
Симптоми
дијагноза
терапија
превенција

Кои се камењата во мочниот меур?

Метаболизмот создава бројни супстанции во телото кои се растворливи во вода и се излачуваат преку урината. Сепак, оваа растворливост има свои граници. Доколку се надмине, супстанциите таложат како кристали и формираат уринарни камења (конкременти). Се прави разлика помеѓу примарните камења во мочниот меур, т.е. камењата кои се формираат директно во мочниот меур и секундарните камења во мочниот меур, кои обично се појавуваат во бубрезите или уринарниот тракт и се мијат во мочниот меур. Камењата на горниот уринарен тракт, т.е. бубрезите и уретерите, имаат поинаква причина од примарните камења во мочниот меур; можете да најдете повеќе информации за ова на нашата страница за камењата во бубрезите.

Причини и фактори на ризик: како се развиваат камења во мочниот меур?

„Камењата во мочниот меур обично се појавуваат кога мочниот меур не може целосно да се испразни, што значи дека останатата урина останува во мочниот меур“, вели др. Фејгл, постар консултант на Клиниката за урологија на клиниката Минхен-Богенхаузен. Оваа преостаната урина ја одржува урината во мочниот меур подолго и солите можат да се искристализираат. Причината за нарушување на празнењето на мочниот меур е, на пример, зголемена простата, стеснување на уретрата, испакнување на wallидот на мочниот меур (дивертикулум) или стеснување на излезот на мочниот меур. "Покрај тоа, остатокот на урина може да се најде и во невролошки предизвикана дисфункција на мочниот меур", вели Фејгл, "на пример кога пациентите имаат параплегија или мултиплекс склероза. Друга причина за формирање на камења може да бидат туѓи тела на мочниот меур. Овие вклучуваат, на пример, катетри, хируршки конци или Импланти. „Нивните површини стануваат таканаречени јадра на кристализација кои го промовираат таложењето на растворените соли“, објаснува Фејгл.

Повторените инфекции на уринарниот тракт исто така можат да придонесат за формирање камења во мочниот меур, бидејќи предизвикувачките микроби ја менуваат хемиската средина во урината преку нивниот метаболизам и на тој начин фаворизираат формирање на одредени кристали и камења со типичен состав.

Во зависност од составот на каменот, постојат разлики во дијагнозата и терапијата. Се прави разлика помеѓу следниве видови камен:

Камени калциум оксалат (најчест вид камен, 70-75 проценти)
Струвитни камења направени од магнезиум амониум фосфат
Камчиња од калциум фосфат
Камења од урична киселина
Цистински камења и други ретки видови камења

Симптоми: Какви симптоми предизвикуваат камења во мочниот меур?

Дали камењата на мочниот меур предизвикуваат непријатност или не зависи од нивната локација и големина. „Камењата во мочниот меур се особено забележливи по тоа што мокрењето е тешко и мочниот меур е иритиран, протокот на урина постојано се прекинува или болката во стомакот наликува на грчеви често се јавува заедно со зголемената потреба за мокрење“, вели Фејгл. Вторите обично се наоѓаат во областа над срамната коска и кај мажите можат да се протегаат на врвот на пенисот.

„Погодените честопати можат да поминат само мали количини на урина и честопати мораат да уринираат. Останатата урина тогаш гарантира дека побрзо ќе се појави нагон за мокрење“. Друг симптом може да биде крв во урината. Многу луѓе немаат никакви симптоми, имено кога каменот не е пречка за дренажа или иритација на wallидот на мочниот меур. Тогаш често се наоѓа случајно за време на ултразвучен преглед.

Дијагноза: Како се препознаваат камењата во мочниот меур?

Прво, има медицинска историја и физички преглед. Ако лекарот се сомнева дека пациентот има камења во мочниот меур, тој дефинитивно ќе изврши ултразвучен преглед. „Со нивна помош можете со сигурност да ја идентификувате положбата и големината на камењата“, вели Фејгл. Покрај тоа, анализите на урина и крв се стандардна дијагностика. Тие даваат информации за какви било метаболички промени или основни болести, како што се инфекции на уринарниот тракт.

Х-зраци процедури главно се користат кога треба да се испитаат и бубрезите и уринарниот тракт. Цистоскопија може да биде корисна со цел да се разгледаат подетално камењата и, доколку е потребно, да се испланира терапијата. Покрај тоа, мочниот канал, простатата и wallидот на мочниот меур може да се проценат истовремено.

Анализа на камен исто така се спроведува откако камењата се спонтано отстранети или откако камењата се отстранети со операција за да се утврди хемискиот состав на каменот. Ова овозможува соодветни терапевтски мерки и совети за спречување на камења во мочниот меур.

Терапија: Како се лекуваат камењата во мочниот меур?

„Во случај на многу мали камења со мазна површина, третманот се состои во чекање и пиење чај“, вели Фејгл. Вториот се однесува во вистинска смисла на зборот, бидејќи пациентите треба да пијат многу, под услов да нема други болести, така што идеално камењата едноставно да се исфрлаат од мочниот меур. „Лековите, како што се блокаторите на алфа-рецепторите, можат да го поддржат овој процес преку нивниот мускулно-релаксирачки ефект врз излезот на мочниот меур или на простатата“, вели Фејгл. Покрај тоа, ослободувачите на болка и антиинфламаторните лекови ги ублажуваат сите непријатности.

Ако камењата биле предизвикани од инфекција со одредени бактерии (струвитни камења), антибиотици се користат и за придружување на отстранувањето на камењата. Доколку се формирал камен на урична киселина поради зголемена содржина на урична киселина, можно е да се раствори хемиски со лекови за ингестија (хемолитолиза).

Сепак, овие нехируршки мерки за камења во мочниот меур во никој случај не се секогаш успешни. „Затоа, терапијата обично се состои во разбивање на камењата со клешти, ласер или мини џемер и нивно цицање“, вели Фејгл. Ова може да се направи или како дел од цистоскопија преку уретрата, алтернативно преку директен канал на кожата во мочниот меур или - во случај на многу големи камења - со отворена постапка.

„Во секој случај, важно е да се елиминираат не само самите камења, туку и причините за формирање на камења - често нарушување на празнење на мочниот меур“, истакнува Фејгл. Во спротивно, околу секое второ заболено лице мора да очекува повторно да се разболи.

Превенција: Како да се спречи појавата на (повторно) камења во мочниот меур?

Општо, камењата во мочниот меур најдобро може да се спречат преку адекватен внес на течности (за инаку здрави луѓе околу два до три литри на ден) и балансирана исхрана. Секој што има ограничена количина на течности поради хронично заболување - како што се болести на бубрезите или срцето - најдобро е да разговара со својот лекар за оптимална количина на течности. Според Фејгл, кафето, црниот чај и алкохолот треба да се консумираат внимателно.

Ако камењата од калциум оксалат се одговорни за состојбата, се препорачува намален внес на оксалат. Оксална киселина се наоѓа во караница, црн чај и спанаќ, на пример.

Доколку станува збор за камен во урична киселина, треба да се намали внесот на пурин и протеини, што значи пред сè да се намали потрошувачката на производи од месо и колбаси. Исто така, ризикот од нов раст може и треба да се избегнува или намалува преку долгорочни лекови.

„Покрај тоа, урамнотежената исхрана, како што е медитеранската кујна и адекватното снабдување со магнезиум и агруми, како и редовното вежбање помагаат да се намали ризикот од формирање камења“, вели Фејгл.