Камења во жолчката »Симптоми, формирање, дијагностицирање и третман

Камењата во жолчката се формираат од жолчката и се предизвикани од нерамнотежа во растворливите компоненти на жолчката. Секој 5-ти до 10-ти Австриец има жолчен камен во одреден момент од нивниот живот.

Тие можат да останат без симптоми подолго време, но исто така можат да предизвикаат болка во горниот дел на стомакот слична на грчеви. Каменот или камењата - може да има еден голем камен или неколку камења со различна големина - можат да спречат одлив на жолчката во жолчното кесе со лизгање во жолчниот канал и блокирање на истиот. Камењата потоа треба да се отстранат со операција. Многу често и жолчното ќесе треба да се отстрани за време на оваа операција затоа што е воспалено.

Преглед камења во жолчката

Фреквенција на камења во жолчката

Камењата во жолчката се честа болест, која погодува 15-20% од сите Австријци. Ризикот од развој на жолчни камења значително се зголемува од 40-та година од животот, со дијагностицирање на жени 2-3 пати почесто од мажите. Sexенскиот полов хормон естроген е фактор на ризик.

Камења во жолчката: причини

Дебелината, генетската предиспозиција, заболувањето на црниот дроб и дијабетесот промовираат развој на камења во жолчката, кои можат да бидат многу различни по големина - од големината на зрното песок до таканаречениот „камен од буре“ што го исполнува целиот жолчен меур. Големите камења обично се состојат од билирубин (жолчна киселина и жолчен пигмент) и калциум, па затоа се калцифицираат. Sandолчниот песок и помалите камења се скоро секогаш чист холестерол.

Формирањето камења секогаш е предизвикано од нерамнотежа: жолчното кесе е одговорно за варењето на маснотиите и помага при отстранување на разни материи од телото, како што е холестеролот. Ако различните компоненти на жолчката не се во правилен сооднос, камењата во жолчката може да резултираат од кристализација. Сепак, таканаречената хипомотолност на жолчното кесе, исто така, промовира формирање камења: ако жолчното кесе не е доволно активно - на пример за време на периоди на глад - жолчката не е потребна, како резултат се згуснува во жолчното кесе и кристализира.

Камења во жолчката: симптоми

Многу луѓе честопати можат да живеат без симптоми со камења со години. Меѓутоа, ако се појават типични симптоми, поплаките мора да се разјаснат. Овие вклучуваат:

Спазматичен притисок во десниот горен дел на стомакот - главно после јадење
Нетолеранција на маснотии со гадење и повраќање
Губење на апетит
колика

Во некои случаи, болката станува потешка и трајна и е поврзана со треска. Потоа, често има дополнително воспаление на жолчното кесе.

Камења во жолчката: што се случува со билијарна колика?

Кај акутната билијарна колика, каменот заглавува или дренажа од жолчното кесе или жолчниот канал и последователно предизвикува застојот на жолчката: жолчното кесе се собира со цел да се обезбеди жолчка за варење. Празнењето на жолчното кесе е попречено од каменот - оваа борба на жолчното ќесе против отпорот се нарекува колика. Покрај болка во грчеви, симптомите може да вклучуваат и пожолтување на кожата и очите. Ако има камен во папилата (устата на жолчниот канал во дуоденумот), тоа исто така може да доведе до воспаление на панкреасот.

Камењата во жолчката може, доколку се мали, да излезат сами од себе, но секогаш во врска со непријатни колики и ризик од репродукција.

Diseaseолчните камења може да поминат различни курсеви. Од доживотна слобода од симптоми до тешка колика, акутно воспаление, прекин на жолчното кесе или блокада на жолчниот канал со жолтица и панкреатит, сè е можно. Растот на камењата е исто така различен и зависи од составот и индивидуалните фактори. Нема општи изјави за ова. Доколку се појават симптоми, препорачливо е да побарате медицинска помош.

Дијагноза на камења во жолчката

За време на првичниот преглед од страна на матичниот лекар, тактилниот наод често дава важни информации за стврднување или болка и чувствителни на притисок области во стомакот.

Ултразвучно испитување: Ако се сомневате во камен во жолчка, 95% од времето може да се постави дијагноза со безболно ултразвучно скенирање.
Тестови на крвта: Тие даваат важни информации за вредностите на црниот дроб или вредностите на воспаление на жолчното кесе или тие укажуваат на присуство на жолчни камења.
Х-зраци прегледи: Тие ретко се користат во дијагностиката, бидејќи е потребен контрастен агент за да се направат видливи камењата. Оваа дијагностичка опција се користи само кога станува збор за лоцирање на одредени камења или промени во жолчните канали.

Терапија за камења во жолчката

Третманот со лекови на камења во жолчката не се покажа како многу успешен. Бидејќи само жолчниот песок и многу малите камења се составени од холестерол, тие не исчезнуваат целосно кога се даваат лекови. Разбивањето на шок-бран повеќе не се користи поради опасни компликации. Обичен третман е лапароскопско отстранување на жолчното кесе.

Оваа хируршка техника, која е помалку стресна за пациентот и не бара голем абдоминален засек, може да се користи и кога постои непосредна опасност и потребна е акутна хируршка интервенција, на пример затоа што каменот се лизга во жолчниот канал и го блокира.

Кога ќе се отстрани жолчното кесе, патеките за исцедување на жолчката, кои ја насочуваат жолчката од црниот дроб во дигестивниот тракт, остануваат непогодени.

Предноста на лапароскопското отстранување на жолчното кесе е помалата лузна, помалку болка по операцијата и помал временски престој во болницата. Во акутни операции и комплицирани проблеми со жолчни камења, може да биде потребно да се отстрани мочниот меур со абдоминален засек.

Операција е генерално препорачлива ако камењата во жолчката станат забележливи преку колика, непријатност во горниот дел на стомакот или пожолтување на кожата. Хируршките препораки не се препорачуваат само за големи камења, туку и за многу мали, бидејќи тие многу лесно можат да ги запушат жолчните канали. Поголемите камења поголеми од 2 см, од друга страна, често предизвикуваат рани од притисок, акутно воспаление и претставуваат мал ризик од развој на многу малиген рак на жолчното кесе.

Камења во жолчката: што друго можете да направите?

Aивотот без жолчен меур обично не вклучува големи промени во начинот на живот на пациентите. Пациентите можат да одат дома 2-3 дена по постапката и, во многу случаи, да се вратат на работа или да вежбаат по една недела. Специјални диети не се неопходни ако процесот на заздравување е нормален, се препорачува само претпазливост со масна храна или големи порции.

Треба да се избегнува храна за која искуството покажало дека е тешко сварливо. Ова вклучува кафе, кромид и гасовита храна како зелка или зелка. Во суштина, помага да се намали масната храна.