кетамин
Опис
Кетамин е општ анестетик, синтетизиран во 1963 година за да го замени фенциклидинот, со цел да се произведе одреден вид анестезија наречена „дисоцијативна анестезија“. Кетаминот првично се дистрибуира во мозокот, каде постигнува концентрации 3-5 пати повисоки од плазмата, по што се прераспределува во помалку васкуларизираните ткива.
Злоупотребата на кетамин е пријавена особено во САД, каде се забележува значителен број провали во ветеринарни клиники со цел да се украде кетамин, лек што се користи во оваа земја како анестетик во ветеринарната медицина. Овие алармантни сигнали ги наведоа американските власти да воведат кетамин, од 1999 година, на списокот на контролирани супстанции.
Меѓу уличните имиња на кетамин може да се споменат: „К“, „Кеј“, „Специјален кокс од ЛА“, „Супер киселина“, „Зелена“, „Супер Ц“, „виолетова“.
Обично корисници на кетамин се оние кои користат MDMA подолго време; Лекот се користи особено на забави или во геј клубови. Во „затворените“ групи, во Европа, започнувањето со употреба на кетамин е вистински ритуал. Групата, најранлива, е оној кој има доверба да земе МДМА или друг стимулативен лек.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Форми на презентација и маркетинг
„Специјални К“, „вит кат“, „мачки валиум“ се претставени во форма на:
- решение или како бел прав (добиено со отстранување на растворувачот од инекции) - или со испарување на отворено или во микробранова печка, кога се случува емисија на искри и светла.
Обично кетамин е награда, но може да биде пушење измешана со марихуана или тутун. Специјалниот К најчесто се користи во комбинација со други лекови како екстази, хероин или кокаин.
кетамин решение тоа може да биде инјектира, се применува на производи за пушење или консумира со пијалоци.
прав тоа може да биде ставете пијалоци, цигари или растворени и потоа инјектирани.
Единствениот извор на кетамин е фармацевтски производи.
Токсично дејство
Кетаминот има депресивно дејство врз ЦНС, особено кај општите анестетици. Произведената анестезија се нарекува "дисоцијативна анестезија", се карактеризира со одвојување од околината, проследено со површен сон и интензивна аналгезија.
Кетамин дејствува главно на церебралниот кортекс и лимбичкиот систем како антагонист на NMDA рецепторите, спречувајќи го нивното активирање со глутаминска киселина, возбудниот невротрансмитер во мозокот. Се смета дека аналгезијата е делумно посредувана од μ-рецептори (не-спинална парентерална администрација на кетамин ги потенцира антицицептивните ефекти на фентанил преку μ-рецептори), при што налоксонот има (ограничена) способност да го антагонизира аналгетскиот ефект на кетамин.
Дејствува на ниво на специфични опиоидни рецептори (σ рецептори) на ниво на ЦНС; кетаминот ја намалува функцијата на таламусот што е еден вид „станица“ за перцепција на мозокот што резултира со недиференцирани сензации. Кетамин исто така ја намалува функцијата на хипоталамусот што резултира во појава на емоционални реакции одделени од реалноста.
ефекти се појавуваат во временски интервал во зависност од начинот на администрација, како што следува:
- при интрамускулна администрација ефектите се појавуваат за помалку од 5 минути;
- со орална администрација, ефектите се појавуваат 15-20 минути по администрацијата;
- кога се земаат со инјекција, ефектите се појавуваат за 5-10 минути.
Терапевтски дози на производство на кетамин:
- тахикардија;
- зголемување на крвниот притисок;
- зголемена потрошувачка на миокарден кислород.
Од овие причини, тој е контраиндициран како единствен анестетички агенс кај пациенти со миокардна исхемија (обично се претпочита како инхибиторен агенс кај пациенти со бронхоспазам, бидејќи ги релаксира бронхијалните мускули). И покрај горенаведените ограничувања, кетаминот често се користи поради едноставниот начин на администрација и краткото траење на дејството.
Да се биде дисоцијативен анестетик, на церебрално ниво постои индукција на недостаток на одговорност и има ефект што дава чувство на вончокорпорално искуство.
Кетаминот се разликува од повеќето анестетички агенси затоа што го стимулира кардиоваскуларниот систем.
Супстанциите кои имаат депресивно дејство врз дишењето како што се етанол, опиоиди, барбитурати, бензодиазепини или кардиостимулирачки лекови (кокаин или амфетамини) ја зголемуваат акутната токсичност на кетамин. Кардиостимулаторниот ефект на кетамин се должи на инхибиција на повторното внесување на централниот катехоламин и зголеменото ниво на циркулирачки катехоламин.
Хипертензија и акутен белодробен едем се ретки и се должат на асоцијација на кетамин со други кучиња (амфетамини и нивни аналози, ефедрин и кокаин). Интравенска администрација на кетамин кај зависници од кокаин предизвика хипертензивна криза и белодробен едем.
Акутна интоксикација
Во акутна интоксикација, кетаминот влијае на когнитивните перформанси и перцепцијата на нечие тело, време, околниот свет и реалноста.
Манифестации на акутно труење со кетамин се:
- вознемиреност;
- агитација;
- промени во перцепцијата;
- моторни нарушувања и аналгетски ефекти (во такви услови, потрошувачот може да биде повреден од изгореници, падови или други несреќи).
За време на масовно предозирање може да се појават конвулзии и понекогаш апнеја.
халуциногени
Депресија - терапевтски опции
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Хронична интоксикација
Употребата на дрога ги има следните карактеристики на сцената:
- експериментална потрошувачка (за рекреативни цели);
- редовна потрошувачка - потрошувачот почнува да промашува сè повеќе од училиште/работа, се грижи да не изгуби извори за набавка на лекови;
- секојдневна грижа - потрошувачот ја губи мотивацијата (училиштето/услугата станува рамнодушен кон него);
- зависност - потрошувачот не може да се справи со секојдневните обврски без лекови, тој го негира проблемот што го има, физичката состојба се влошува, по потрошувачката ја губи контролата.
Во услови на злоупотреба, кетамин произведува прогресивни ефекти поврзани со дозата, од состојба на сонување до делириум придружена со неможност за движење, интензивна аналгезија и амнезија. Индуцираната состојба („патување“) е слична на онаа генерирана од ЛСД или феницилидин, која трае само 30-60 минути. Кетамин доведува до неврофизиолошки и бихевиорално сличен клинички синдром со шизофренична психоза.
Ефектите опишани од корисниците на кетамин се:
- на почетокот има чувство дека сè наоколу почнува да се врти, но без ова чувство да биде придружено со вртоглавица;
- во одреден момент потрошувачот ќе почувствува дека е надвор од телото.
Иако описите направени од различни потрошувачи варираат доста, повеќето известуваат за перцепцијата на алтернативните планови на постоење, откритија за минатото и иднината, кога комуникацијата е многу тешка и потрошувачите не се во можност да ги видат или слушнат луѓето во иста просторија.
Толеранција забележано во експерименти врз животни се случува брзо и вклучува зголемување на дозата.
Неговата употреба за рекреативни цели во некои случаи доведува до психичка зависност. Психоделични и психотични ефекти се пријавени кај пациенти зависни од кетамин. Овие ефекти беа поврзани со дозата и вклучуваа мултимодални халуцинаторни искуства, параноична идеација, сетилно и музичко „задоволство“. Неврофармаколошките механизми на овој феномен се поврзани со комплексот на дејства на рецепторите преку возбудливи аминокиселини и рецептори NMDA.
симптоми синдром на повлекување тие сè уште не се добро карактеризирани, но може да вклучуваат кошмари, дезориентираност и губење на чувството за реалност.
Третман на акутна интоксикација
За несакани ефекти или во случај на акутно труење со кетамин, индициран е тсимптоматска и поддржувачка инсуфициенција.
Антиконвулзиви се даваат ако се појават напади. Кардиоваскуларната стимулација се третира со адренергични блокатори.
Не постои специфичен противотров.
Мерките за зголемување на елиминацијата (принудна диуреза, хемоперфузија, хемодијализа) не се корисни заради големиот обем на дистрибуција и растворливоста на мастите во кетамин.