Кинестетика за ракување со новороденчиња во неонатологија - PDF бесплатно преземање
Кинестетика Ракување со новороденчиња во неонатологија Steiermärkische Krankenanstalten Ges.m.b.H. Специјална обука за интензивна нега Марија Елизабет Шненд Грац 2002/2003 2-то издание
Две мали нозе се движат, две мали уши, го слушаат зборот, мало суштество, со очи што гледаат, тоа е создавање, ни овозможува да разбереме. Две мали раце, две раце на нив, тоа е чудо што можете да го видите. Не знаеме што ќе ви донесе животот, ќе ви помогнеме да успеете во многу работи! Песна од родители
Содржина 1 Вовед. 1 2 Основи на кинестетиката. 2 2.1 Дефиниција. 2 2.2 За што станува збор за кинестетика? 2 2.3 Што е кинестетички? 2 2.4 Историја на кинестетиката. 3 3 Лични искуства со кинестетика. 3 4 Кинестетика за ракување со новороденчиња. 4 4.1 Што се подразбира под ова. 4 4.2 Што учиме преку ракување со кинестетичко новороденче. 4 4.3 Зошто ракување со кинестетичко новороденче. 4 4.4 Значењето на кинестетичкиот концепт за луѓето по раѓањето. 5 5 Примена на шесте кинестетички концепти во професионалната медицинска сестра. 6 5.1 Интеракција. 7 5.1.1 Сетила. 7 5.1.2 Елементи на движење. 9 5.1.3 Форми на интеракција. 10 5.2 Концепт на функционална анатомија. 13 5.2.1 Коски и мускули. 13 5.2.2 Тежини и празни места. 15 5.2.3 Ориентација. 16 5.3 Движење на човекот. 20 5.3.1 Движења на држење и транспорт. 20 5.3.2 Паралелно и спирално движење. 21 5.4 Концепт на напор. 23 5.4.1 Повлечете и притиснете. 23 5.5 Концепт на функцијата на човекот. 25 5.5.1 Едноставни функции на човекот. 25 5.5.2 Комплексни човечки функции. 26 5.6 Дизајн на околина. 27 САБ Грац 2002/2003 страница - 1 -
6 позициони потпори. 28 6.1 Разлика помеѓу меморијата и поддршката за позицијата. 28 6.2 Важни точки за поддршка на позицијата. 29 6.3 Листа за проверка за поддршка на позиција. 29 6.4 Предлози за поддршка на позиција. 30 6.4.1 Висина на горниот дел од телото. 30 6.4.2 Предлози за поддршка на позицијата при администрирање храна. 32 6.5 Поддршка на животната средина во лежечка-латерална положба. 34 6.6 Поддршка на животната средина во положба на склоност. 36 7 Резиме. 38 8 Благодарам. 39 9 Библиографија. 40 9.1 Учебници. 40 9.2 Трговски списанија. 40 9.3 Разно. 41 10 Список на слики. 41 10.1 Учебник. 41 10.2 Сопствени снимки. 41 11 Додаток. 42 11.1 Практикантска работа во Универзитетската болница Цирих (центар за неонатологија). 42 11.2 Практикантска работа во Олгаспитал Штутгарт (центар за неонатологија). 43 Контакт адреса: Egger-Lienz-Gasse 23/14 A-5020 Salzburg Е-пошта: [email protected] SAB Graz 2002/2003 Страна - 2 -
5 Примена на шесте кинестетички концепти во професионалната грижа 5.1. Чувства на интеракција, елементи на движење, форми на интеракција 5.2. Функционална анатомија на коски и мускули, маси и простори, ориентација 5.3. Човечко движење Постурално и транспортно движење, паралелни и спирални движења 5.4. Напор и притисок 5,5. Човечка функција Едноставни функции: позиции, основни позиции Комплексни функции: движење на место и движење 5.6. Environmentивотна средина Цели на овие концепти: - Јасно комуницирајте преку допир и движење - Подобрување на активното учество на детето во секојдневните активности се занимаваме и се запознаваме со овие предметни области. Овие концепти овозможуваат да станете чувствителни на способностите што ги носи бебето со себе и да ги користите во меѓусебна размена, на пр. да бидат специфично вклучени во случај на промени во положбата на телото (äекл, лична комуникација, 16 јули 2002 година). САБ Грац 2002/2003 страница - 6 -
5.1 Интеракција Сè што правиме едни со други може да се гледа како интеракција. 5.1.1 Чувства Основниот услов за интеракција се нашите сензорни системи. Перцепција преку нашите сензорни системи Доживуваме информации од околината преку: - визуелна перцепција (чувство на вид) - слушна перцепција (чувство на слух) - тактилна перцепција (чувство на допир) - вкусна перцепција (чувство на вкус) - мирисна перцепција (чувство за мирис) (сп. ) Доживуваме информации од внатрешноста на нашето тело преку: - Кинестетичка перцепција = сензација на движење преку кинестетичкиот сетилен систем (преку ова ние согледуваме промени во движењето) Кинестетичкиот сетилен систем е единствен бидејќи нема посебен орган. Таа се заснова на мрежа од многу делови кои ги координираат и интегрираат внатрешните и надворешните процеси. На пример, добиваме информации за движење што се неопходни за да се одржи рамнотежата. САБ Грац 2002/2003 страница - 7 -
5.1.2.2 Време На секое движење му треба време Внатрешно време е времето што на пациентот му е потребно за сопствено движење или за неговата перцепција на движење (Баер, лична комуникација, 17.09.2003). Надворешното време е времето што негувателите го користат за да се грижиме за пациентот или да го поддржуваме. (Баер, лична комуникација, 17.09.2003) Важно: Колку е подобро внатрешното време да се координира со надворешното време (прилагодено темпо), толку подобро пациентите можат да реагираат, да го разберат движењето и да доживеат безбедност и ориентација. (Баер, лична комуникација, 17.09.2003) 5.1.2.3 Напор Активноста на мускулите е напор Кинестетичкиот израз напор ги опишува силите што треба да ги изврши телото за да се движат или да останат на место (сп. Мајета, Хач, 2002). 5.1.3 Облици на интеракција Постојат најмалку три од нив кои се важни за ефективна, професионална грижа. САБ Грац 2002/2003 страница - 10 -
5.2.2 Маси и простори Сл. 1 Овој концепт опишува каде е тежината во човечкото тело и како оваа тежина може лесно да се помести (сп. Jäckle, 2001). Во кинестетичкиот вокабулар, тврдите области се означуваат како маси (на пример, глава) и меките (на пр. Врат) како празни места. Двете области имаат различни задачи и работат заедно како функционална единица (сп. Вегман 1997). 5.2.2.1 Маси Нашата главна тежина е поделена на седум дела, т.н. маси (види слика 1). Тука спаѓаат главата, градите, карлицата и четирите екстремитети. Тие се чувствуваат тешко и стабилно и даваат тежина. За да можеме да го одржиме телото во стабилна позиција без напнатост во мускулите, нашата тежина мора да се пренесе на цврста површина преку коскената структура. Колку е поголема оваа област за контакт, толку е помала напнатоста и контролата на телото што ни требаат (сп. Jäckle, 1999). САБ Грац 2002/2003 страница - 15 -
5.2.3.1 На детето му е потребна ориентација За да можеме да му пренесеме ориентација и перцепција, како и контрола на телото на детето, потребни се многу јасни упатства за движење (äекл, лична комуникација, 16 јули 2002 година). 5.2.3.2 Ориентација во телото - Врвот на телото е кон главата - Долните точки се насочени кон стапалата - Функционалниот центар е на ниво на зглобовите на колкот. Движењето се одвива таму. Тука горните и долните маси се одржуваат во рамнотежа. За разлика од ова е средината на должината на телото (сп. Мајета, Хач, 2001). Пример: Ако разбереме како лежиме, станува лесно да се разбере дека дури и со дете не одговара на природното движење кога ќе се стави главата прво во кревет. Овие силни вестибуларни стимули го преплавуваат детето. Добива чувство на паѓање наопаку и рефлексно ги затегнува мускулите. Овие деца тогаш се често многу немирни (сп. Вегман, 1997). 5.2.3.3 Предна и задна страна Според мускулниот тек, функционалната предна и задна страна се разликуваат во кинестетиката (Грас, 1999). Сл. 2 САБ Грац 2002/2003 страница - 17 -
5.3.2 Паралелни и спирални шеми на движење 5.3.2.1 Паралелни движења Со паралелни движења, тежината се префрла преку оската претежно напред и назад или нагоре и надолу. Овие модели на движење имаат кратки растојанија и зафаќаат малку простор. Затоа ви треба поголема контрола на движењето и поголема мускулна сила (сп. Вегман, 1997). Самоискуство: (во основниот курс за кинестетика) Кога седам исправено од лежечка положба, мојата тежина се префрли на двете страни на оската на телото. За ова движење ми требаше многу абдоминална сила и малку надворешен простор. Возрасните ги менуваат позициите главно преку паралелни обрасци. Доенчињата сè уште не се во можност да вршат паралелни движења (види Вегман, 1997). 5.3.2.2 Спирални движења Тежината се префрла и се распределува на многу оски. Поради дополнителните ротациони движења, тежината се пренесува од една на друга маса преку коските и грбот. Напорот е значително намален на подолго растојание како резултат на распределбата на тежината во поголем надворешен простор (сп. Грас и сор. 1999). САБ Грац 2002/2003 страница - 21 -
Сл. 8 Сл. 9 Од пракса: Веќе неколку пати ги имам извршено овие вежби со предвремено родените бебиња. Децата се чини дека уживаат во овие движења и во повеќето случаи дури и немирни деца можат да се смират и да се релаксираат (види Сл. 8 и 9). 5.4 Концепт на напор (за објаснување на поимите, видете точка 5.1.2.3.) 5.4.1 Повлекување и притисок - При влечење, напорот (тежината и силата) се оддалечува од контактната точка на учесниците. - Притискањето ги насочува напорите кон контактната точка (сп. Maietta, Hatch, 2002). - Рацете се особено погодни за влечење - нозете можат подобро да притискаат на страницата SAB Graz 2002/2003 - 23 -
5.5 Концепт на функцијата на човекот 5.5.1 Едноставни функции на човекот 5.5.1.1 Позиции Позицијата се дефинира според организацијата на тежината. Опишува пренос на тежина во подрачјето за поддршка. Наједноставната функција што можеме да ја спроведеме е задржување или останување во една позиција (äекл, лична комуникација, 28 април 2003 година). 5.5.1.2 Основни позиции Во кинестетиката се разликуваат седум основни позиции, во зависност од организацијата на масите. Овие овозможуваат тежината лесно и ефикасно да се пренесе на подрачјето за поддршка (äекл, лична комуникација, 16 јули 2002 година). - Лежечка положба - склона положба - седење - четириножен столб (ползечка положба) - позиција на колена на една нога - стоејќи со својата тежина на едната нога - стои на двете нозе САБ Грац 2002/2003 страница - 25 -